产褥期当心7大异常症状-分娩期-安全保健

　　所谓产褥期，是指从胎盘娩出之后，到所有生殖器官恢复到产前状态所需要的这段时间。简单地说，也就是产后前6周左右的时间。对于产妇来说，产褥期的休养生息是至关重要的。所以，一旦在产褥期间出现任何异常，请立即就医治疗。

　　1. 子宫恢复

　　在胎盘娩出之后，子宫便开始恢复，当时的重量大约是1 000克。刚生产完之后，子宫的位置大约在肚脐下2横指左右，在12个小时内会上升接近到肚脐的位置，然后在产后第一天开始下降，产后第一天子宫在脐下1横指(约1厘米左右)的位置，第二天子宫在脐下2横指的位置，第三天子宫在脐下3横指的位置。

　　到了产后第十天，就无法再由耻骨上触摸到子宫底。经过6～8周之后，子宫大概就恢复到孕前的大小。

　　2. 产后痛

　　造成产后痛的主要原因，是由于子宫肌肉的强烈收缩和松弛，另外和多胎妊娠、急产、羊水过多等因素也有关系。一般来说，产后痛的持续时间不超过48小时，在产后第三天就会逐渐减轻、好转。如果产妇在腹部能摸到硬的圆球，就表示子宫收缩良好。如果只能摸到软的圆球，则表示子宫收缩情况差。

　　3. 恶露

　　恶露是子宫内膜剥落所致，属于由子宫内的残血、白血球、黏液、组织等混合而成的分泌物，经阴道脱落排出，颜色由“红”转“黄”再变“白”，一般持续3～6周的时间。一旦出现恶露不止的情况，则多是如下原因所致。

　　1. 子宫收缩不良。

　　2. 子宫内膜发炎。

　　3. 胎盘或胎膜等组织残留。

　　4. 药物使用不当。

　　5. 食补方式不科学，如服用过量的生化汤。

　　6. 过度疲劳。

　　4. 会阴痛

　　如果在产后出现会阴痛，那么多半是在生产过程中施行了会阴侧切术。该疼痛约在2周左右得到改善，产妇在这段时间内应特别注意会阴部的清洁和干燥，以防产后感染，清洁会阴部应由前往后冲洗。会阴痛特别强烈的产妇，不妨每天施行温水坐浴2～3次，每次10～15分钟。

　　5. 产褥热

　　从产后的第二天开始，至产后第十天之内，其中有2天以上的时间都出现体温超过38.5℃的状况，就称之为产褥热，常见的感染原因有乳腺炎、泌尿道感染等。

　　6. 乳腺

　　在产后2～4天，由于乳房静脉血和淋巴液瘀积、乳腺管阻塞和乳汁堆积，所以会出现乳房肿胀不适的现象。一般情况下，再经过24～48小时、乳汁排出之后，不适感就会消失。

　　7. 泌尿系统

　　怀孕导致肾盂和输尿管扩张，会阴部在生产过程中也会出现肿胀的情况，再加上膀胱对压力的敏感度降低，因此产妇在产后容易出现尿液滞留、残留的状况。为了避免因膀胱炎而影响子宫收缩，所以在产后3～4小时之后，应鼓励产妇解小便，必要时还必须予以导尿。

　　TIPS：需要及时复诊的4大症状

　　姚晓英医师建议，如果在产后6周内有下列异常症状出现，请务必及时复诊。

　　1. 产后发烧，体温超过38.5℃。

　　2. 产后大量出血。

　　3. 乳房或会阴部等出现局部红、肿、热、痛。

　　4. 有排尿困难等症状。文/杨逸馨  采访咨询/姚晓英  复旦大学附属妇产科医院主治医师

　　专家指导/李大金  复旦大学附属妇产科医院主任医师 （妈妈宝宝）