剖宫产产后康复小百科-分娩期-安全保健

　　繁衍后代对于每个女人来说都是极为重要的。尤其是在我国，一对夫妇只生一个孩子，所有的人都对此格外重视，因此，作为一种相当重要的协助分娩手段，剖宫产手术的功过利弊牵动着众多家庭的情感和神经。

　　据统计，我国每年约有2000万新生儿，其中大约有50%为剖宫产儿，一些医院剖宫产比率甚至更高，大大超出世界卫生组织对于剖宫产率控制在15%以下的要求。 

　　什么是剖宫产？

　　剖宫产就是在麻醉情况下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合的一种手术。它是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。 

　　哪些孕妇可以考虑剖宫产？

　　1.胎儿过大，无法自然分娩。

　　2.母亲骨盆狭窄或畸形。

　　3.分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。

　　4.母亲患有严重的妊娠合并症或并发症，无法承受自然分娩。

　　5.高龄初产。

　　6.有多次流产史或不良产史，对胎儿的期盼更显迫切。

　　经历剖宫产的妈咪，她们的产后恢复与自然产妈咪有什么不同？

　　1.剖宫产毕竟是一个手术，与正常的阴道分娩相比，术中出血量增多，术后易发生感染。

　　2.剖宫产术后不能很快恢复进食，可能会使泌乳减少，使哺乳的时间推迟，不能及时给孩子喂奶。

　　3.剖宫产恢复起来没有阴道分娩那么快。通常自然分娩4天后即可以出院，但剖宫产6-7天伤口才能愈合、拆线。

　　4.选择剖宫产，孩子因为没有经过产道挤压的过程，并发症会比自然分娩的孩子高，尤其是新生儿湿肺等呼吸系统的疾病发生率增加。

　　5.至于生产对将来的夫妻生活，不论是剖宫产还是自然产，均不会造成明显的影响。

　　伤口情况

　　目前，大多数医院对产妇进行的是子宫下段剖宫产。因为子宫下段肌层薄，出血少，再次妊娠出现子宫破裂的几率低，所以临床上大多采用这种剖宫产方式。

　　当然，还是有不少医生为产妇采用“横切口”，这样产妇即使做过剖宫产手术，以后还可以穿新潮泳装、时装，满足了女性爱美的需求。

　　虽然随着手术技术的不断提高，剖宫产的伤口愈合越来越好，但是它毕竟是一个手术，不可能不留下疤痕。至于伤口的大小，疤痕的深浅与手术当时的情况，胎儿的大小，产妇皮肤的素质等许多因素有关，不可一概而论。

　　产后护理

　　1、少用止痛药物

　　剖宫术后，麻醉药作用逐渐消退。一般在术后数小时，妈咪的伤口开始出现疼痛。此时，为了让妈咪能很好地休息，医生在手术当天或当天夜里会用一些止痛药物。当然，在此之后最好不要再用止痛药物，因为它会影响妈咪的身体健康，尤其是影响肠蠕动功能的恢复。所以，妈咪要做好一定的思想准备，对疼痛做些忍耐。

　　2、术后多翻身

　　由于剖宫产手术对肠道的刺激，以及受麻醉药的影响，妈咪在产后都会有不同程度的肠胀气，会感到腹胀。如果多做翻身动作，则会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快，肠道内的气体就会尽早排出，可以解除腹胀。 

　　3、宜取半卧位

　　剖宫产的妈咪不能像正常阴道分娩的产妇一样，在产后24小时就起床活动。因此，恶露相对不易排出。如果采取半卧位。同时配合多翻身，就可以促使恶露排出，促进子宫复旧。 

　　4、产后尽力排尿

　　在手术前后，医生会在妈咪身上放置导尿管。导尿管一般在术后24～48小时、待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后，妈咪要尽量努力自行解小便，否则，再保留导尿管容易引起尿路感染。

　　另外，只要体力允许，在导尿管拔除后尽早下床活动，并逐渐增加活动量，这样不仅可促进肠蠕动和子宫复旧，还可避免术后肠粘连及血栓性静脉炎形成。

　　产后生活 　　

　　饮食

　　术后第二天，妈咪可以吃清淡的流质食物，如蛋汤、米汤，切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品；待排气后，则可进半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等；以后再恢复普通饮食。　　

　　卫生

　　剖宫产妈咪除了和自然分娩的产妇一样，要勤刷牙，洗脸，勤换衣，每天冲洗外阴1-2次以外，还要注意保持腹部切口的清洁。

　　产后性生活

　　在产褥期内，是绝对禁止房事的。产褥期以后，也就是产后42天后，产妇恶露已经干净，可以逐渐恢复性生活，但要采取适当的避孕措施，防止再次怀孕做人流术而使子宫疤痕破裂，引起子宫穿孔。

　　常用的避孕方法可以是工具避孕。剖宫产后6个月可以考虑放置宫内节育环。对于避孕药物，如果妈咪尚在哺乳，要慎用，以免影响孩子，最好请教专业医生后再使用。

　　产后恢复操

　　在术后半个月后，如果一切都正常，妈咪可以做如下运动：

　　1、仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，然后慢慢放下来。两腿分别各做5次。

　　2、仰卧，两臂自然放在身体两侧。屈曲抬起右腿并使其大腿尽力靠近腹部而使腿跟尽力靠近臀部。左右腿交替，各做5次。

　　3、仰卧，双膝屈曲，双臂交合抱在胸前，然后慢慢坐起成半坐位，再恢复仰卧位。

　　4、仰卧，双膝屈曲，双臂上举伸直，做仰卧起坐。

　　5、俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直，臀抬起，胸部与床紧贴。每次持续时间可从2-3分钟，逐渐延长到10分钟，早晚各做一次。 

　　愿剖宫产的妈咪在产后恢复顺利，做一位健康的妈妈，哺育健康的宝宝！