新妈莫做产后“马大哈”-分娩期-安全保健

　　十月怀胎，一朝分娩，由此拉开了月子的序幕。摆在“月子妈妈”面前的事儿一点也不比“孕妈妈”少，所以你必须在关心新生宝宝的同时也留一份关爱给自己，一丝不苟地做好产后养护，切莫做产后“马大哈”哦！

　　Tips：坐月子与做月子

　　产后养护不外乎“坐月子”与“做月子”两件大事：

　　“坐月子”主要指产后休养，如卧床、静养等。

　　“做月子”则包括护理、适时且适度活动、食补食疗、定时检查等。

　　产后养护10要点

　　为什么要坐月子呢？因为生孩子是一件很伤身体的事，如骨头裂缝(又称耻离症)、出血等，必须通过一段时间修养来恢复，否则将遗留下种种遗憾。养护要点有——

　　1.多休息

　　分娩过程消耗了大量的体力，分娩后又有喂奶、换尿布、做清洁卫生等诸多事宜，故争取时间休息非常重要。月子头一天需要卧床静养，尤其是要睡好觉。

　　2.及早开奶

　　产后半小时即应开奶。此时的奶水称为初乳，特点是含有大量抗体与免疫物质，对宝宝可谓金不换的“食粮”。同时，宝宝的吸吮刺激可反射性地引起子宫收缩，加快子宫复原，故而是一件一举两得的大好事。

　　3.观察出血量

　　产后出血是导致产妇死亡的首要原因，应列为月子第一天特别注意的问题，诊断标准是出血量大于500毫升，需要紧急入院处理。

　　4.留意异常恶露

　　正常恶露是孕妈妈分娩后的一种生理现象，其颜色由最初的鲜红到浅红到最后变成白色，排出量先多后少(平均总量约为500-1000毫升)，有血腥味，但无特殊臭气，自然分娩者约2-3周排净，极少数产妇可能持续4周甚至2个月才可排净。

　　“月子妈妈”的观察重点是留意有否异常恶露出现，如恶露持续时间超过了正常时限，如产后第3周仍有恶露淋漓不止，应及时就医。

　　5.多喝水、防便秘

　　喝水有助于尽快排出产后第一次小便。三餐多吃点富含膳食纤维(如山芋、粗粮、绿叶蔬菜)、水分(如雪梨等水果)、有机酸(如酸奶)、不饱和脂肪酸(如花生米、松子仁、黑芝麻、瓜子仁)以及促进肠蠕动(如蜂蜜、香蕉、芋头、苹果)的食品，防止便秘。

　　可适当增加一些如猪肝、红糖等有利于恶露排出的食物，但红糖不宜服食过久，以7-10天为度，过久反会使恶露增多，不利于子宫恢复。

　　6.产后洗浴

　　月子妈妈汗腺活跃，出汗多，加上乳房淌奶，阴道又有恶露排泄，全身发粘，需要比平时更讲究卫生。专家建议自然分娩者第2天即可用温水淋浴，但淋 浴时间不宜太长，5分钟左右即可；剖宫产者6天拆线后也可淋浴，但要用防水手术膜保护好手术切口部位，或在淋浴完毕后，用温热的1:5000的高锰酸钾溶 液冲洗伤口，以防感染。

　　产后2周开始，每天都可以享受沐浴，但产后6周内应避免盆浴，以免盆中的污水进入阴道内，引起产褥感染。同时，浴室空气要流通，温度保持常温， 每次淋浴5-10分钟，淋浴水温以36℃-38℃为宜，不要因天热就用较凉的水淋浴，这样容易引起恶露排出不畅，导致腹痛及日后月经不调。

　　顺产侧切的护理

　　会阴切开是辅助分娩的一个重要手段，但也留下了创伤，位置又是前靠阴道后邻肛门，细菌繁多，加上排便以及恶露排出，都可能使伤口受到污染而出现险情，故一定要注意护理。

　　●应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位至少有两点好处：一是可使产后恶露尽量不侵及伤口；二是改善局部伤口的血液循环，促进伤口愈合。

　　●外阴伤口肿胀疼痛可用95%酒精纱布或50%硫酸镁湿敷外阴。

　　●保持外阴清洁，勤换会阴垫及内衣裤每天(特别是大小便后)用0.1%的新洁尔灭溶液冲洗外阴1-2次，直至伤口拆线。拆线后，如恶露没有干净，仍须坚持每天用温开水洗外阴1-2次。

　　●保持大便通畅防止挣便使伤口裂开，必要时可服些轻泻剂，如蜂蜜、果导片等。

　　●采用坐式大便若用蹲式，应避免蹲坑时间过长。

　　●不宜运动拆线后伤口愈合尚不牢固，不宜过多走动，也不要进行动作太大的锻炼。

　　●出现险情如伤口血肿、伤口感染、拆线后伤口裂开等，及时向医生求助。

　　●产后一周内吃少渣饮食包括牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋汤、米汤、稀粥等半流质食物，可避免形成难以排出的硬便，影响会阴伤口愈合。

　　●多吃促进伤口修复的食物如高蛋白食品、新鲜青菜和水果。多喝点猪蹄汤，不吃辛辣和刺激性食物。适当吃些粗粮。

　　●伤口未愈合前少吃鱼类因为鱼肉含有较多20碳5烯酸，能抑制血小板的凝集作用而诱发出血，有延长伤口愈合之虞。

　　剖宫产的护理

　　如果孕妈妈是选择剖宫产手术的，那么，在产后也要做好伤口的护理工作。

　　1、护理要点

　　●伤口未愈合前不要弄湿或弄脏，如果不慎弄湿了，必须立即擦干。

　　●伤口上贴的美容胶与覆盖的纱布，须遵照医嘱处理。自贴透气纸胶带须与伤口平整密合，以压迫疤痕，避免其变宽变厚。一般3-4天更换一次，满月后贴一层即可，持续3-6个月。

　　●伤口结痂后切勿用手抓挠，让其自然脱落为好。

　　●伤口一旦有红肿、灼热、剧痛、渗出物等情形，及时到医院检查。

　　●睡觉以硬板床为佳，宜多采用左侧卧位，利于血液循环，并注意经常更换睡姿。不宜平卧，因手术后麻醉药作用消失，伤口产生痛感，而平卧位子宫收缩疼痛最为敏感，宜使身体和床成20-30度角。

　　●取下伤口纱布后，先覆盖一条干毛巾，再围上束腹带，以减少摩擦不适感。

　　●在咳嗽、笑以及下床前，以手及束腹带固定伤口部位。下床时先行侧卧，以手支撑身体起床，避免直接用腹部力量坐起。淋浴须待手术一周之后，之前只可擦澡。

　　●不宜完全静卧。手术后一旦知觉恢复即应进行肢体活动，24小时后练习翻身、起坐，并下床缓慢活动，以增强胃肠蠕动，预防肠粘连以及血栓形成而引起的栓塞。

　　● 3-4小时排一次尿，并留意排尿时是否有灼热或刺痛的感觉，防止尿道感染。

　　●产后第7天与第42天到医院复诊一次。

　　2、预防伤口瘢痕

　　●充分均衡的营养能够有效地促进伤口愈合，减少瘢痕。故一旦决定剖宫产，产妇在产前或产后都要加强营养，多吃瘦肉、鱼、蛋、奶以及果蔬(产后一周内暂不吃蛋、鱼、奶等)，以补足蛋白质、维生素以及锌、铁、钙等矿物元素。

　　●积极治疗可能存在的慢性病，如营养不良、贫血、糖尿病等。这些疾病不利于伤口愈合，却有利于瘢痕产生。

　　●保持伤口清洁，积极预防感染。对于透气纸胶带过敏的产妇，可在医生指导下改用矽胶，每天用手指头轻轻按摩伤口3-5分钟，可减少瘢痕产生。避免阳光直接曝晒伤口或吃深色食物，以免瘢痕颜色加深。

　　●适当采用蜡疗、磁疗、超短波等疗法，对瘢痕也有一定的预防作用。

　　TIPS：什么是伤口瘢痕？

　　伤口瘢痕实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧，多感奇痒难忍。

　　3、吃好一日三餐

　　剖宫产的妈妈尤其要在饮食上有所注意，这不仅对自己有好处，也对宝宝起着至关重要的作用。

　　●术后一周内禁食蛋类及牛奶，防止肚子胀气。另外，鱼类也应暂时限制，以免妨碍术后止血以及伤口愈合。一周后即可开禁，以补充优质高蛋白，促进组织修复。

　　●避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物以及油腻食物、发酵食物、生冷类食物。

　　●多吃点蔬菜、水果等纤维素较丰的食物，以促进肠蠕动，预防便秘。

　　●由于手术失血，不妨多吃点富含铁质的食品。