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有助于顺利分娩“小词典”-分娩期-安全保健

2014-3-6 15:45| 发布者: 123456000000| 查看: 12| 评论: 0

摘要:   越是临近预产期,你越是盼望着能早点儿和小胎儿谋面。不过,在这种急切的等待中,又隐藏着一丝对分娩的焦虑和恐惧。提前对分娩中的一些词汇基本概念进行一下突击学习,可能会对你有所帮助!   侧切   是指在 ...

  越是临近预产期,你越是盼望着能早点儿和小胎儿谋面。不过,在这种急切的等待中,又隐藏着一丝对分娩的焦虑和恐惧。提前对分娩中的一些词汇基本概念进行一下突击学习,可能会对你有所帮助!

  侧切

  是指在宝宝出生前,在产妇的阴道和肛门之间(医学上称会阴部位)的肌肉部分做的一个切口。其目的是为了增大阴道的开口,以方便胎儿的娩出,同时避免会阴撕裂。宝宝出生后,医生会进行伤口缝合。手术及缝合的过程通常都会在局部麻醉的状态下完成。有些医院在缝合时会使用可吸收的缝线。缝线会在产后数周内分解吸收,不需要拆线。

  因为缝合的部位属于身体比较娇嫩的区域,所以需要一段时间才能完全愈合。

  有些新妈妈在产后一两周内,还会感觉有些疼痛。不过,侧切一般不会留下任何后遗症,对今后的性生活也不会有太多妨碍。

  产科医生曾经常规性地为分娩的女性做侧切,希望能加快分娩过程。很多专家还认为,整齐的侧切切口应该比自然裂伤更好愈合。但是过去的20年中,大量的研究结果对以上的理论持否定态度,大多数专家现在同意,侧切不应该常规使用。

  产钳助产

  是指医生使用两个金属制的、大勺状的产钳夹住胎儿的太阳穴,配合产妇的分娩用力,将胎儿拉出的助产方法。是胎儿在产道中下降缓慢或无法前进,或者胎儿宫内缺氧需要尽快取出胎儿时可以采取的方法。

  有些准妈妈担心产钳助产可能会使胎儿的头部变形,或者出现其他问题。实际上,产钳助产目前已经是一项较为成熟的技术,一般产科医生都可熟练掌握。而且,产钳助产就是为了避免生产时间太长,胎儿的头长时间受到压迫或因缺氧而引起脑部障碍才采取的措施。

  但是,产钳也许会造成宝宝面部皮肤擦伤,所以宝宝出生后的几天里太阳穴上会有几块红斑,不过大多数很快就会消失。

  导乐

  “导乐”是希腊语“Doula”的音译,原意为有经验的女性帮助其他女性,后来引申为一个有爱心、有生育经历的女性,在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及情感上的支持,帮助产妇渡过生产难关。

  一般,从产妇住进医院待产开始,“导乐”就可以陪伴在旁边,向产妇介绍分娩的生理过程,消除产妇的恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况,以便及时通知医生进行处理,同时鼓励产妇进食,解释产妇及家属提出的问题;进入分娩期,“导乐”先向助产医生介绍产妇的基本情况,协助医生做好各项准备工作,指导产妇如何正确用力,替产妇擦汗,给产妇以心理上的支持,在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食,以帮助产妇保持体力;在产后观察期,导乐会陪同产妇一起回到病房,进行2个小时的母婴健康观察,指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。

  目前在我国,“导乐”绝大多数都是有经验的助产士和产科医生。从这个角度讲,和家人陪伴比起来,导乐的陪伴更专业,也能更大程度地保障母婴安全。

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  宫缩

  子宫收缩简称为“宫缩”。在刚开始出现宫缩时离分娩还有一段时间,所以不必太着急。当宫缩变得比较规律时,应记录每次宫缩持续的时间以及两次宫缩相隔的时间,当宫缩变得极为频繁,差不多每5~10分钟1次时,或者每次宫缩都很疼时,就需要立刻去医院。当分娩刚刚开始时,有规律的子宫收缩会使孕妇感觉小腹痛,刚开始时疼痛比较轻微,两次疼痛之间相隔的时间也比较长。之后腹痛会慢慢加重,持续时间加长,而且疼痛也越来越频繁。

  有时,在怀孕末期,孕妇会感觉小腹处有轻微的不舒服,这种现象有时会持续几天,如果出现疼痛又不能肯定是不是宫缩引起的,为了安全起见,最好及时去医院检查。

  见红

  是指产妇在生产前阴道出现少量粉红色或咖啡色的分泌物。这是因为包住胎儿的羊膜与子宫壁出现少许剥离,血管破裂所造成的出血症状。许多出现生产征兆的准妈妈同时会出现阵痛,但是也有些初产妇在见红两三天后才会开始阵痛。

  拉梅兹法

  是由法国的妇产科医生拉梅兹博士发明出来的新型精神预防性缓解疼痛的分娩方法。这种分娩呼吸方法,从怀孕早期开始一直到分娩,通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程,有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己呼吸的控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,能够充满信心地在分娩过程中出现产痛时保持镇定,以达到降低产痛、加快产程并让婴儿顺利出生的目的。

  拉梅兹分娩呼吸法最大的优点就是丈夫可以积极地参与到分娩过程中,在生产时,协助妻子随着不同的阶段来配合不同的呼吸法。同时因丈夫参与分娩过程,产妇会在心理上得到安慰。

  破水

  破水是指羊膜破裂羊水流出的现象。正常的生产是在子宫口开大的过程中或子宫口开全、胎儿进入产道时才会开始破水。

  如果感觉在出现阵痛前有水从阴道流出,就可能是早期破水,应到医院检查,及时治疗,否则可能会引起细菌感染,或是发生脐带掉入阴道内(脐带脱垂)的情况导致胎儿死亡。

  剖宫产

  剖宫产是经腹部切开子宫,将胎儿取出的分娩方式。当母亲或胎儿、胎盘等出现异常情况,不宜阴道分娩时,剖宫产是处理难产的重要手段,但剖宫产不是最理想的分娩方式。

  阴道分娩过程中,母亲和胎儿都有适应能力,产后恢复快。而剖宫产是一种手术,所以存在麻醉意外、手术切口出血、感染、脏器损伤如膀胱损伤的可能,手术后恢复慢,而且远期可能有月经失调、慢性盆腔粘连、盆腔疼痛等并发症。所以,从医学角度说,剖宫产是一项手术,必须要有严格的适应症,而且要让孕妇对阴道分娩和剖宫产分娩的安全性有所了解,然后才能进行正确的知情选择。

  水中分娩

  “水中分娩”是为了减轻产妇的阵痛,尤其是时间较长的第一产程阵痛的一种分娩方法。其过程就是产妇在清洗后,躺在特制的分娩池中。

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  池子里的水是经过严格消毒的无菌水,水温保持在36℃-37℃之间。在医生和助产士的帮助下,利用水的浮力与地球引力相抵消的原理,使产妇感到镇静并帮助其放松,从而减少宫缩带来的疼痛、促进宫颈口的扩张、加速产程。

  水中分娩的好处让越来越多的产妇想在水中生宝宝,但并不是所有的产妇都能享受到这样的生产方式。按照我国产妇的一般情况,胎儿最好在3000克左右,而且待产产妇身体各方面情况正常,有经阴道分娩的条件时方可选择水中分娩。

  另外,尽管“水中分娩”很诱人,但并不是所有医院都能开展的。因为水中分娩对设备、技术的要求都比较高,所以必须是经过专业培训的医生和具有专业设备的妇产医院才能开展此项技术。

  胎头吸引分娩

  是医生使用金属制或塑胶制的带柄的小吸杯吸住胎儿的头顶,配合着产妇的用力,将胎儿取出的助产方法。虽然胎儿的头已经到达阴道外口,但因为母亲用力的力量较弱,分娩一直无法结束;或是因为时间拖得太久,胎儿已经面临危险时,就必须借助一些助产方法来帮助分娩。在宝宝出生后,头部被杯子吸住的部分可能会有一些肿胀(产瘤),一般两三天内就会自然消失。

  无痛分娩

  “无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛。目前应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药,使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减轻八九成的情况下,头脑清醒,活动正常,较为轻松地完成分娩过程。

  国内医院一般是从产妇的宫口张开3cm时开始实施镇痛麻醉(因为过早实施麻醉还有可能造成产程延长),一般数分钟内见效。麻醉一直持续到宫口开全,此后调整剂量或停止麻醉(因为如果此时再继续高剂量麻醉有可能影响产妇向下用力从而干扰产程的进展)。

  至于无痛分娩的效果,则受多种因素的影响,比如产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等等。

  此外,无痛分娩也不是适用于所有的产妇。有凝血障碍、需要服用止血药或注射止血针、高烧、脊柱畸形或表面有感染以及有某些神经问题的产妇都不能选择无痛分娩。

  需要提醒的是,无痛分娩作为一种麻醉技术,产妇也需要承担一定的风险。不过,无痛分娩麻醉药物的剂量只有剖宫产手术的1/10或者更少,因此它的风险比剖宫产要小很多。

  硬膜外麻醉

  硬膜外麻醉是无痛分娩中很常见的一种方法。麻醉时,产妇需要侧卧在产床上,弯腰,麻醉医师会给她消毒背部,找出腰椎第三节及第四节间隙,以细针刺入硬膜外腔,再插入一条细小导管,通过导管注入止痛药。在分娩过程中,每2-3个小时便要再次注射止痛药,以保持麻醉效果。现在设有专门的电子仪器,可以连续定时定量地注入药物。

  阵痛

  阵痛是子宫收缩引起的疼痛。疼痛的情形因人而异,有人感觉像拉肚子,有人则感觉骨盆快要被撕裂一样。一般,阵痛开始时,大约每隔20-30分钟疼一次,如果时间间隔缩短为每5-10分钟一次时,就应住院待产了。

  自然分娩

  是指胎儿经阴道自然娩出的分娩方式。自然阴道分娩是最理想、对母婴最安全的分娩方式。与剖宫产相比,有尤其明显的优越性:在自然分娩过程中,有规律的子宫收缩,能使胎儿肺脏得到锻炼,为出生后自主呼吸创造了有利条件;经阴道分娩时,胎头的娩出就像游泳时抬头换气一样,可将胎内积贮在肺、鼻和口腔中的羊水和黏液挤出,这样胎儿落地后,呼吸道通畅,新鲜空气进入肺部,可以立即进行氧交换,所以胎儿易成活,也不容易患新生儿肺炎;阴道自然分娩时,最低处的胎头因受子宫收缩的挤压,头部血液充沛,可为脑部的呼吸中枢提供较多的物质供给。

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