核心提示：当妈妈是一件令人非常喜悦的期待，不过几乎所有的准妈妈在怀胎十月间，还是会稍稍担心怀孕过程中可能带来的身体变化，是否能复原呢？其中，怀孕所造成的身体色素沈淀，就是一个恼人的问题。 怀孕时期，妈妈的身体为了迎接宝宝的到来，体内的荷尔蒙会有所改变，而这些荷尔蒙改变间接造成一些皮肤上的变化，例如：色素沉淀、血管变化、皮脂腺分泌旺盛、汗腺较活跃等。不少孕妇在怀孕期间，会发现自己多处皮肤有黑色素沈淀的现象，通常这些色素沈淀，大部分应该会在产后慢慢变淡，但也有一直不见改善的情况，所以怀孕期间的保养及产后的积极治疗，成为一项相当重要的任务。 孕后3-4个月 孕斑现身 不少准妈妈在怀孕3、4个月开始，会发现脸颊上有边缘不规则的棕黑色斑块，也就是俗称的“孕斑”。这跟黑斑、肝斑的成因与模样很类似，目前被认为与怀孕期间，母体内的荷尔蒙改变有关。有大约超过50%的孕妇都有此困扰，常晒太阳的人也会比较严重，所以准妈妈必须加强防晒，以免孕斑颜色加深。所幸大部分的孕斑会在产后慢慢消失，但若有使用口服避孕药，可能会使它颜色加深或再复发。如果孕斑持续不退，可以考虑使用三合一退斑药膏、美白导入或是除斑的雷射来治疗；当然在治疗过程中，更要注意防晒及皮肤的保湿护理。 黑色素沉淀原因 内外皆有 除了脸部外，其实怀孕期间身体上也会有黑色素沈淀，例如：脖子、腋下、乳晕、肚子(特别是腹中线)及大腿内侧等都是好发区域。这些皮肤上突然冒出来的“黑色素”，都是由位于皮肤基底层中的黑色素细胞所分泌，会造成局部的斑点、反黑。刺激“黑色素细胞”过度分泌的原因可概分为外在与内在2种，其中只有“遗传”一项，是绝对无法掌握的原因，其它因素，都应尽量避免。 ＊外在原因 (1)紫外线，如：阳光、投射灯等。 (2)不当成分的保养品。 ＊内在原因 (1)遗传。 (2)荷尔蒙改变，如：怀孕、更年期。 (3)药物，如：避孕药的使用、甲状线功能调节剂、部分精神科用药等。 (4)发炎，如：皮肤的细菌感染、炎症反应、创伤、手术伤口、雷射等。 拒当黑妈妈的2大法宝 (1)加强保湿： 生产完1～2个月后，妈妈体内的荷尔蒙才会逐渐回到常态，因此皮肤的局部反黑会延长到这个时候。如果怀孕期间的反黑不是很严重，大多都会渐渐自行退去，这时只要注意皮肤的正常保湿保养及防晒即可。皮肤干燥是皮肤角质层含水量减少所致，若角质层无法维持适当的湿度，皮肤就会显得粗糙、干燥甚至脱屑。由此可见，一个有黑斑的皮肤，本急须回到正常代谢来加速恢复，但如果干燥、脱屑，只会使情况加剧，所以此时持续加强保湿，是相当重要的保养工作。 (2)努力防晒： 黑斑的形成与阳光中的紫外线有绝对的关系，会刺激黑色素细胞分泌过量的黑色素，所以防晒工作是偷懒不得，否则产后孕斑不但无法变淡，可能还会使黑斑更加严重！ 核心提示：当妈妈是一件令人非常喜悦的期待，不过几乎所有的准妈妈在怀胎十月间，还是会稍稍担心怀孕过程中可能带来的身体变化，是否能复原呢？其中，怀孕所造成的身体色素沈淀，就是一个恼人的问题。 没晒太阳就没有黑斑吗？ 有些患者认为整天待在家里的家庭主妇，没有晒太阳，就不会产生黑斑，事实上这个想法是错误的。不妨想想看，为什么白天室内不用开灯，还是比晚上亮呢？由此可证明，阳光是会经由散射、折射，进入室内，所以预防阳光伤害，最重要的就是每天早上洗脸完毕，擦完保湿品后，立刻抹上防晒霜或隔离霜，至于防晒品的系数，一般只要使用SPF 15～30之间即可。正所谓“预防胜于治疗”，因此准妈妈在怀孕期间，做好应有的皮肤保养和照顾并小心防晒，适当的营养及正常的作息，以维持良好的新陈代谢，就能把孕斑的发生率减到最低，在产后也更容易靠保养或治疗，快速回复健康漂亮的肌肤。 7种医学美容法 主动出击除斑 保湿、防晒的目的，是提供皮肤良好的环境，让皮肤自行退斑，但这只是被动地等待已产生的黑斑自行代谢掉，如果能主动出击，自然是事半功倍。 ＊美白保养品 目前医学报告指出，有美白效果的保养品成分相当多，包括维他命C、维他命E、维他命A酸、果酸、曲酸、熊果素、胎盘素等，但有些仍有争议。虽然绝大多数的作用机制仍未完全明了，但都与抑制黑色素生成的酪胺酸酵素或还原黑色素有关，不过很难说那一种最有效，所以建议还是请教医师，挑选适合自己肌肤的产品为佳。 ＊美白导入 皮肤的最表层是角质层，且皮肤细胞膜的结构是“双层磷脂质”，所以水溶性的保养品不易为皮肤所吸收，因此在医学美容上会选择藉由超音波、离子、或脉冲式等方法来导入美白的成分(如：熊果素、左旋维他命C)，使其进入深层肌肤、增加吸收，以达到去除色素沈淀、淡化黑斑的效果。 ＊果酸换肤 果酸是提炼自水果的酸性化学药剂，目前又以提炼自甘蔗的甘醇酸效果最佳。 【效果】使用果酸换肤会使皮肤溶解剥离，加速表皮细胞代谢，可以刺激真皮层内弹性纤维、胶原蛋白、黏多醣体及玻尿酸增生，去除皮肤细纹、淡化表皮色素等作用。 【部位】可广泛运用在孕斑常发生的部位，如：脸、乳晕、腹中线、脖子、腋下等，不过临床上大多数的人还是以脸为主要诉求。 【疗程】一般来说以5次为一个疗程，每次间隔2～4周。 ＊口服药物 口服美白药的成分是Transamine，其原来的作用是促进血液凝结，但由于临床具有美白的效果，所以一般会以此药配合口服的维他命C使用。 ＊退斑药膏 退斑药膏不是保养品，所以必须经医师处方才能使用，最常见的就是所谓的三合一退斑膏，由“外用A酸”、“对苯二酚”及“弱效的类固醇”等三种药膏组成。使用三合一退斑膏约1～2个月后，肌肤就会变得细致，并见到淡化斑点的效果。 【外用A酸】具有剥离老旧角质、退斑、除皱等效果，可让皮肤更年轻化。 【对苯二酚】是目前退斑最有效的药物。 【弱效的外用类固醇】只是短期用来减低A酸及对苯二酚对皮肤的刺激性。 ＊脉冲光 【效果】脉冲光能促进皮肤胶原蛋白与弹性纤维的再生，达到抚平细纹、缩小毛细孔，另外也可以治疗黑斑、孕斑、晒斑、雀斑、老人斑，均匀肤色、改善肤色暗沈。 【部位】脉冲光比雷射温和，恢复期很快，因此脸部、脖子的孕斑或黑斑皆可用此法治疗。 【疗程】一个疗程约5～6次，每次间隔约3～4周。 ＊雷射 【效果】雷射除斑目前仍是去除黑斑的最佳方法，其效果最强、穿透力最深，但对皮肤的破坏力也较大，所以恢复期长而且治疗后要严格防晒。不过即使防晒得当，还是有约10%～15%的人会产生雷射后的反黑反应，要等2～4个月才会渐渐退去。 【部位】雷射除斑多用于脸上的斑，且较不适合整片、大面积的打，一般来说，针对脸上局部、较深的色块最宜。脸部以外的孕斑、色素沈淀，最好考虑其它方法。 |
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