让新妈咪提前了解42天检查的内容和意义，可以让新妈咪带着宝贝一起在做检查的时候不会感到陌生，能更好地配合医生做检查。 宝贝的42天检查 为什么要进行这些检查？ 随着产后这一段时间的摸索，新妈咪自身及宝贝的反应都有许多疑问。这时也是与医生进行面对面沟通的最好时候，比较早地发现并解决问题。 有的问题爸爸和妈咪会认为寻常，但医生可以更早的发现，比如有的宝贝吃奶后会有小抽搐，这是不是病理情况就要由医生检查后判断，可以是由于新生儿神经系统尚未发育完善造成，也可以是癫痫。宝贝吃奶后有短暂的面部发青，可能是喂养不当造成，也可能是先天性心脏病。看似简单的皮疹可以是正常的现象、可以是清洁护理不周、也有可能是感染征象！许多问题医生会在问诊中发现，所以产后42天宝贝来医院检查是必要的。 小叮咛： 随着宝贝逐渐长大，新妈咪们会不断遭遇各种问题，就诊的重心也从产科转移到儿科。对于新妈咪，也要定期体检，不要忽视对自己的关爱。 检查项目 在产后6周，一般要做新生儿体检。医生一般会询问宝贝的吃奶情况，有无呛奶、吐奶，及大小便情况。产后没有进行听力筛查的宝贝也要进行补测。医生指导补充鱼肝油、钙剂。 身体检查主要包括：精神反应，有无皮疹、黄疸；头围、身高、体重；囟门、咽喉部、心肺听诊、生殖器官、肌张力等全身检查！有的医院也可进行52项行为神经测评。 了解宝贝的生长发育情况，指导喂养。给宝贝测量身长，应该增长4～6厘米；体重应该增长1000克左右，头围应增长2～3厘米。新生宝贝的早期发育非常重要，特别对于低体重的宝贝，早期的喂养很关键。 进一步进行畸形筛查。在宝贝出生后会有新生儿查体进行畸形筛查。但有许多异常情况是慢慢表现出来的，比如心脏杂音、生殖器畸形、听力异常等。 脐带脱落及皮肤清洁情况，并指导护理。有些老人认为不可以清洁新生宝贝的肚脐，不可以每天洗澡，这是错误的概念。宝贝在院期间有医护人员每天清洁脐缘、给宝贝洗澡，爸爸和妈咪应在此时学习这些新生宝贝的护理手法。 一些医院要求检查宝贝尿液或血常规化验，或行微量元素测定。保证宝贝在最初的这个快速生长发育的阶段里，得到符合宝贝生长需要的科学的照顾。 妈咪的42天检查 为什么要进行这些检查？ 从胎盘娩出至新妈咪全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，通常规定为6周。也就是说，新妈咪的身体状况应该已经恢复了，这时，到医院进行体检以检查机体恢复的情况，并行相应指导。 当然并不必须是产后42天，根据个人原因或天气情况，可以稍错后几天，产后检查最好在产后42～56天之间完成。 检查项目 产后检查项目通常有：体重、血压、血常规、尿常规、妇科及分泌物化验、盆腔器官、乳腺等，以及孕期合并其他疾病者需要行相关检查；心理及精神状态也是一个重要内容。 1.测量体重 大部分恢复良好的新妈咪可以恢复至孕前体重，或稍有增长。如果不降反增则应引起注意。产后体重增加主要由于“坐月子”的观念深入人心，产后缺乏活动，更谈不上运动。 适当的活动是必要的，比如给宝贝洗澡、抚触就是很好的方式。还要调整饮食，切忌油腻，增加含蛋白质和维生素较丰富的食物。而有一些新妈咪自己照顾宝贝，确实很辛苦，特别是睡眠不足，我们提示在这段时间要避免过度劳动，特别是下蹲、提重物等。体重较产前偏低的新妈咪则应加强营养、保证睡眠。 2.测血压 对于怀孕期间有妊娠高血压综合征的新妈咪，应积极定期检查，妊娠期高血压于产后12周血压应恢复正常，如持续到产后12周仍未恢复则诊断为慢性高血压。在产后检查时如血压升高，应转到内科及时查明原因。 3.患有其他疾病的新妈咪 患有心脏病、肝炎、甲亢和泌尿系统感染疾病的新妈咪，应到内科做详细检查。孕期循环、内分泌等各系统负担增加，往往会加重原有疾病，产后要积极随访，及时调节用药。孕期与产后、产后恢复期用药及用药量都有所不同，需要定期随访，及时调节。 4.血、尿常规化验 为必查项目，主要辅助检查是否存在感染、营养状况如何等。 5.妇产科检查 ●检查会阴及产道裂伤愈合情况，骨盆底肌群恢复情况、及阴道壁有无膨出。 新妈咪如有骨盆底肌张力或阴道松弛，就要及时锻炼。这不仅有利于形体恢复，更重要的是可以预防子宫脱垂、张力性尿失禁。但阴道在产褥期结束时仍不能完全恢复未孕时的紧张度。若能在产褥期坚持做产后健身操，则骨盆底肌群有可能恢复至接近未孕状态。如果没有条件，也可以每天坚持做提肛、收缩阴道运动以达到锻炼效果。 ●检查阴道分泌物的量和颜色。 正常情况下恶露有血腥味但无臭味，持续4～6周。如子宫复旧不全或宫腔内有残留或合并感染，则恶露时间延长且有异味。建议在产褥期不要进行性生活。排尿时有无痛感，有无憋尿困难或排尿困难等情况要主动说明。产褥期一定要每日清洗外阴，注意个人卫生，避免产褥感染及泌尿系感染。 ●检查子宫颈有无糜烂。 如孕期或孕前有可疑宫颈病变的妈咪，要进行宫颈防癌检查！按医生指导复查及治疗，不可疏忽。 ●检查子宫大小是否正常和有无脱垂。 产后应遵从医生指导，适当口服中药促进子宫复旧。且应注意休息、避免过度劳累。产后恢复并不急于一时，有些新妈咪因工作需要而过度运动，往往造成子宫复旧不良。 ●检查附件及周围组织有无炎症及包块。 如产前合并子宫肌瘤、卵巢囊肿的妈咪应行B超检查协助指导治疗。 6.检查乳房有无疼痛或肿物 询问乳汁分泌情况，是否充足；查看乳房是否有红肿、奶块，指导预防乳腺炎。 7.会阴伤口或剖宫产切口的愈合 一般是产后访视的重点，于产褥期已经愈合良好。 8.指导采取适宜的有效避孕措施 理论上说，自然分娩者于产后3个月、剖宫产者产后6个月可以放置宫内节育器。但这要根据新妈咪产后恢复情况、哺乳情况决定，不能一概而论，可以先采取工具避孕。采取避孕措施很必要，不要单纯地认为产后月经没有恢复就不会怀孕，有排卵就有可能受孕，与月经没有必然联系。 9.心理及精神 产后抑郁症已经越来越被重视。一般有两类新妈咪，家人应多注意。新妈咪可表现为对宝贝过度关心、焦虑；也可表现为冷漠、对周边事物缺乏兴趣。也有新妈咪暴饮暴食或刻意节食；过度休息或劳累，这一般可以从体重测量上反映出来。 如果发现有心理问题，家人要及时与医生沟通，及早治疗，不可忽视产后抑郁症的危害。 小叮咛： 产后恢复如同孕期反应一样，每个人都不尽相同。想恢复得又快又好，要尊重习俗，更要更新观念。比如用煲汤的方式滋补是很好的习俗，而不沾水、不清洗是决对需要更新的观念。（文/玛丽医生） |
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