剖宫产后如何预防疤痕增生-分娩期-安全保健

　　医生建议：产后绷弹力带、穿紧身衣，可有效减缓疤痕增生

　　“我该怎么办？”剖宫产后，肚子上的刀口伤疤一点点增长，新妈妈在甜蜜之余，难免有些惆怅，不再完美了。于是，她们开始四处搜罗“除疤”妙法。

　　但是，看看电视上的明星妈咪张柏芝、小S等，同是剖宫产，可她们的身体依然完美。这是为什么？原来，她们在孕期不仅注重科学营养，就连剖宫产后的疤痕修复也提前准备好了。

　　疤痕体质自然分娩是最好的选择

　　随着预产期一天天临近，一直盼着和肚中宝宝见面的张敏突然害怕了。终于，她抗不过压力，走进郑大一附院，来到整形科。

　　“我不怕生孩子疼，因为只有疼过，才能体会做妈妈的伟大。我担心的是不能顺产，担心剖宫产后肚子上留的那道疤。”说着，张敏卷起了自己的衣袖，在裸露的右臂膀处有一个颜色、大小和红豆相近的疙瘩，“我是疤痕体质，每当伤口愈合后，表面的疤痕会持续增大，不仅不美，还痒。”

　　“疤痕体质的人，疤痕向外无限增生，突出皮肤表面，患处还有红、痛、痒等感觉。”郑大一附院整形科主任医师刘霖 告诉她，为什么有些女性剖宫产后，肚皮上的疤痕只剩一道线，而有些人却是一条“蚯蚓”，疤痕体质就是原因之一。此外，切口选择、伤口张力等，也关系着疤痕的美丑。

　　所以，对疤痕体质者来说，自然分娩，是避免手术疤痕的最好选择。

　　皮内缝合减少疤痕产生

　　“我也想顺产，但是，如果有胎位不正等问题，必须剖宫产，该怎么办？”张敏问。

　　“既然生产方式、皮肤体质很难改变，只能在切口选择、伤口张力上下工夫。”刘霖 说，这对所有妊娠女性来说，都是很好的“防疤”手段。

　　另外，如果提前将“减少手术疤痕”的意愿告诉医生，他在手术时就能选择用可吸收的线进行皮内缝合，这样伤口愈合后就不必拆线，也可以减少疤痕的发生。

　　“术后护理有什么讲究吗？”刘霖 说，剖宫产后，立即使用腹带；拆线后，穿紧身衣，都能预防疤痕增生。这是因为腹带、紧身衣对疤痕持续加压，造成疤痕局部缺氧，从而抑制它的生长。但是，剖宫产术后使用腹带不宜过紧，42天后可以稍微紧一点。

　　另外，新妈妈及时给伤口换药，避免伤口感染，以促使创面安全愈合；避免剧烈活动，不过度伸展或侧屈身体，休息时采取侧卧、微屈体位，减小伤口张力。

　　“更不能因为痒、痛，而过早地揭掉疤痕结痂，这会延缓疤痕修复。”刘霖 说，产后护理的好坏，直接影响疤痕修复。

　　伤口变“蚯蚓”可用手术除疤

　　“我是疤痕体质，术后疤痕会不会明显？”张敏询问，有没有最终的解决办法。

　　“常见的有药物除疤、类固醇注射和手术除疤。”刘霖 说。

　　由于产后要哺乳，用药物除疤，其中某些成分可能影响宝宝健康。所以，哺乳期不建议使用。哺乳结束后，可选择药字号的除疤产品，能软化和抑制疤痕增生。

　　另外，类固醇注射，虽可萎缩疤痕，但注射剂量不能过大，否则对全身系统有影响。因此，这种除疤只适合“绿豆”样的小疤，剖宫产留下的疤痕，不适合用。

　　相比，手术除疤是种不错的选择。先将疤痕切除，然后将皮肤和皮下组织剥离，以减小伤口张力，再用美容缝合的方法，能尽量减小、淡化疤痕。

　　“在除疤时，还能把松弛的肚皮紧一紧，使松弛的肚皮恢复平整。”但是，刘霖 提醒，再好的技术也没法去疤无痕，只能尽量淡化。