哺乳期如何避孕更可靠-分娩期-安全保健

　　一转眼，宝宝已经两个月了，看到宝宝健康又活泼，初为人母的小丽心里升起一种骄傲的感觉，生下宝宝后，小丽的身体渐渐恢复，心情也舒朗了许多。老公开始蠢蠢“欲”动。说来也真难为他，从孕晚期到现在，做父亲的责任感居然让他忍住了这种冲动。拗不过他的死缠烂打，小丽情不自禁地和他亲热起来。可是小丽心里始终有一丝不安，小丽记得同事阿珍就是在哺乳期又怀了孕，不得不去做人流，痛苦得不得了。还好老公心疼小丽，看她担心的样子，也就不再坚持，和小丽商量第二天去医生那里咨询一下再说。

　　在医院里，小丽向医生提出了自己的疑惑：“通过给宝宝哺乳来避孕，这种方法可靠吗？”医生告诉小丽，在哺乳期内由于婴儿吸吮乳头，刺激垂体前叶分泌的催乳素和垂体后叶分泌的催产素，抑制了促性腺激素释放因子的释放，促使卵巢功能低下，使子宫变小而且软，导致月经停止来潮。产后前2个月内的妇女对婴儿的吸吮兴奋反应最为明显。据报道，仅30分钟的吸吮，可使催乳素的释放达到高峰。利用这个原理，科学家们认为可以采用哺乳期避孕，以达到短时间控制生育的目的，或推迟采用其他避孕的方法。但应注意，哺乳期避孕只适用于产后6个月以内的妇女。此时乳汁量充分，可不添加任何辅食，达到完全哺乳，使妇女完全闭经，即可有较满意的避孕效果。产后6个月，月经已恢复或婴儿已添加辅食，不能再保持完全哺乳，妊娠的危险性就会明显增加，应该及时采用其他方法避孕。医生特别提醒处于哺乳期的妈妈千万别认为此时可高枕无忧，此阶段很有可能发生“暗怀”，“暗怀”是指没有月经复潮，也没有快来月经的任何信号，一边喂着奶就悄悄地又怀孕了。哺乳期的妈妈首先要特别注意乳儿的哺乳次数，检查乳汁的质与量，以便早期发现不安全“信号”：1、每天哺乳少于6次者(哺乳一次指喂足后，乳儿可间隔3～4小时后再哺)。2、哺乳期半年内乳汁稀薄、乳量不足者。3、哺乳期超过半年者。

　　以上情况提示生乳激素量减少，由此降低了对垂体前叶性中枢的抑制作用，导致促性腺激素放量增多，使卵巢从静止中苏醒，又排卵又分泌性激素并恢复月经周期。因此，若错过细微信号而一味等待月经恢复后再采取安全的避孕措施必会发生非意愿妊娠。

　　哺乳期如何避孕最可靠？这当然是小丽最关心的问题。医生就几种简便的避孕方法向小丽做了介绍。

　　屏障避孕法

　　屏障避孕法包括大家最熟悉也最常用的避孕套，此外还有阴道隔膜、阴道海绵等等，这些方法是借助机械阻挡精子与卵子的相遇，还能有效地预防性传播疾病。因此，最值得推荐。但使用避孕套时，一定要注意避孕套的质量，使用之前要检查有无破损，以免避孕失败。

　　宫内节育器

　　这也是较常用的方法，一般顺产后满3个月、剖宫产后满半年的哺乳妈妈，都可放置。这种避孕方法避孕效果好，放置一次可避孕数年，不影响性生活。但并非“一劳永逸”。有的节育器会在体内发生移位，甚至会在不知不觉中脱落。这些意外会导致你再次怀孕。另外，当出现不规则出血、白带增多、月经延迟、腹痛等情况时，应尽早求医。

　　输精管或输卵管的结扎术

　　这是一个简单的小手术，避孕失败率接近零，而且手术痛苦并不大。一旦结扎后，再打开的成功率并非100%，因此很多人都有所顾虑。

　　口服避孕药

　　一般情况下哺乳期妇女不宜使用药物避孕，因为还在哺乳的新妈妈卵巢功能尚未完全恢复，此时用药会引起母亲的内分泌功能失调，影响乳汁 的 分泌；口服避孕药的部分有效成分会存在于乳汁中，对婴儿的生长和发育产生不利影响。

　　咨询完医生，小丽露出了笑脸：“最好的办法就是在产后先使用避孕套或其他屏障避孕法，在子宫恢复后，就可以放置宫内节育器了；如果打定主意不再要孩子，还可以做输卵管结扎，或者动员老公去做输精管结扎。我理解得对吗？”医生微笑着点点头，“完全正确。”