三年前剖宫产留下的“痛”-分娩期-安全保健

　　时报讯 月经量很多，每个月来的时间又拖很长，眼看着要没了，结果第二天又一波来袭。这种月经淋漓的症状，致病原因有很多，比如子宫肌瘤、子宫内膜炎或者功能性子宫出血等。

　　昨日中午，家住临平的林佳(化名)，就因持续出现月经淋漓症状，住进了浙江省立同德医院妇科病房。已经是3岁宝宝妈妈的林佳，这次患病的原因，不是常见的妇科疾病，而是三年前剖宫产留下的后遗症。

　　三个月来受月经淋漓困扰

　　昨日上午，浙江省立同德医院门诊楼3楼，30岁的林佳一脸轻松地走出妇科门诊室。她拍了拍等在门外老公的肩膀，用轻快的语调说：“不是啥坏病，这三月的毛病，医生说是三年前生宝宝时，剖宫产留下来的后遗症，动个小手术就能搞定。”

　　两个小时前，还没问诊的林佳，可没像现在这样轻松。她坐在医院走廊的椅子上，焦躁地反复搓着手。

　　“这三个月来，我每个月的月经量都很多，而且淋漓不尽。”林佳皱着眉，轻轻叹了口气，接着说，“就是每次来月经，时间都拖很久。有时眼看快要干净了，但过不了一天，又有血迹。”

　　因为月经淋漓，林佳的烦恼很多，照她的话说，生活变得不自由了。“我喜欢游泳，这段时间都没法去了。失血多了，现在蹲下去都感觉头晕，幅度大点的运动都不敢做。整天疑神疑鬼，就想着这月经好了没。以前好几个月才用一包护垫，这三个月却用掉了三大包。”

　　为什么不早点来医院看病呢？林佳从包里拿出半年前的体检报告，指着妇科项目的检查结果，说：“半年前体检时正常，月经一向规律。10月、11月时，月经淋漓，我觉得偶尔不规律也正常。这个月7号来月经，一直到现在半个月了，一直淋漓不尽，眼看着快完了，量又多了，出现明显血迹，时间变得更长，这才来医院找原因。”

　　原是剖宫产后遗症作怪

　　林佳说，月经淋漓的病因很多，来医院前她上网找了找，就怕自己是长了子宫肌瘤，或是其他大毛病，整个人显得焦躁不安。

　　正说着，护士出来叫号，轮到林佳看病了，接诊她的是妇科主任吕雯。对着吕雯主任，林佳又将自己这三个月来的烦恼和症状，详细诉说了一次。

　　吕雯主任问：“你生过孩子了吗？是不是剖宫产？”

　　林佳点了点头，撩开肚子上的衣服，指着一条约11厘米的银白色的疤痕，说：“三年前生宝宝时难产，最后选择剖宫产。难道这和月经淋漓有关？”

　　吕雯主任初步判断，月经淋漓是林佳三年前剖宫产留下的后遗症。“林佳的毛病是剖宫产疤痕憩室导致的，这是剖宫产切口愈合不良引起的后遗症。今年，我们医院接诊过14例患剖宫产疤痕憩室的病人。”

　　剖宫产导致的后遗症？林佳有些着急，马上反问：“是因为当年剖宫产手术没有做好吗？”

　　吕雯主任解释，剖宫产疤痕憩室主要和个人体质有关，一些剖宫产患者，术后感染造成愈合不良，伤口内储血逐渐增多而形成憩室。憩室大小形态及程度可随月经周期变化而变化。“用形象的话，子宫上的憩室就就像房间里的墙壁，表面看着很平整厚实，其实薄薄的表皮里面却出现一个大洞。”

　　林佳的B超结果，验证了吕雯主任的判断，接下来，她将接受经阴道剖宫产疤痕憩室切除手术。

　　年轻妈妈尽量不要剖宫产

　　吕雯主任说，剖宫产疤痕憩室会造成妈妈们经常性的腹痛、腹胀、腰酸、月经淋漓，憩室内的积液，容易感染腹部其他器官，还有可能造成不孕。

　　“一部分病人还可能没有症状的表现，往往是通过常规体检或者B超检查时才发现。”吕雯主任解释，“今年夏天，一个五岁孩子的母亲，意外发现自己怀孕。经B超检查，才发现五年前剖宫产的切口处有一个憩室，憩室壁非常薄，孕囊附着在切口的疤痕里。随着孕囊的变大，很容易把这个憩室挤破，引起大出血，危急生命，情况非常严重。”

　　吕雯主任表示，很多年轻产妇选择剖宫产，从长远角度来说，是可能损害自己的健康的，比如容易导致以后的慢性妇科疾病，增加子宫内膜异位的风险。不少剖宫产妈妈以为这是生孩子的“副作用”，却不知道其实是剖宫产的后遗症。

　　“无论是对孩子还是对母亲，剖宫产都不是分娩的最佳选择。”吕雯主任提醒，“除非迫不得已，千万不要盲目选择剖宫产，尤其是不要仅仅因为怕痛、防止阴道松弛，甚至单纯为了选‘吉日’而选择剖腹产，能自然分娩就尽量选择自然分娩。”见习记者 郑琪