哺乳期内可能会怀孕吗？-分娩期-安全保健

　　中国实施单独二胎政策，刚放出风来不久，准妈妈们还没来得及响应。不过远在大洋彼岸的英国王妃好像早早地张罗开了二仔的生养(昨天也有消息说王妃的发言人否认怀孕消息属实)。

　　有个事情值得思考：如果真的按照美国《明星周刊》最早爆出来的这个消息，凯特目前已经怀孕3个月，那么王妃真不愧是王妃，她的生育节奏有点猛的——去年圣诞节怀胎，今年7月22日生下小王子乔治，9月就又怀上了第二胎。

　　民间首先质疑新闻真实性，理由是：哺乳期的妈妈是不会怀孕的呀。

　　是这样吗？假设凯特真的是个个例，在生产后2个月怀上二胎，许多妈妈也很好奇：这么紧锣密鼓地生生生，是不是一个合适的怀胎节奏？这对一位本来就早产胎儿的孕妈有没有影响？生产可能会有什么样的风险。

　　记者专门向浙江大学医学院附属妇产科医院的再生育咨询门诊的主诊专家、副主任医师上官雪军，以及浙江省立同德医院产科的主任医师胡医师，请教了相关的生命科学问题。

　　哺乳期内也会怀孕 民间称之为“暗胎”

　　哺乳期内可能会怀孕吗？

　　上官医师：有可能。

　　如果新妈妈在哺乳期里是母乳喂养，她的脑垂体前叶分泌生乳素，它除了使乳房分泌乳汁外，还能作用于脑垂体。这种作用会同时抑制卵泡刺激素的分泌，使卵泡不能发育。

　　所以一般女性在哺乳期的半年到一年内，卵巢没有排卵功能，所以才会不来月经。母乳喂养的母亲，在哺乳期间，怀孕的能力非常弱。

　　但是，不能说没有来月经就不能受孕。因为有的人卵巢功能恢复很快，甚至刚过产褥期，就会开始排卵，如果在这个时间内没有避孕，一旦发生排卵，就容易受孕，也就不会出现月经。有人把这种情况的怀孕叫做暗胎。

　　“大肚子”里怀小宝宝 对孕妇本人太摧残

　　从英国王室公布的一张一家三口的全家福上可以看出，凯特生完小王子之后，当时的肚子还是很鼓，因为怀孕后腹直肌分离，导致腹壁松弛。如果在这么一个“松松垮垮”的内环境里，再怀一个小朋友，会不会对孩子有影响？

　　胡医师：孕妇肚子胖不胖，对孩子影响不大。

　　不过呢，这样一个尚且“大腹便便”的孕妇，再要重新在这个环境里养育一个小宝宝，对孕妇本人是很摧残的。

　　因为她的体力还没有恢复透彻。生产的时候，妈妈的子宫撑大了，内膜变薄，产后子宫的恢复需要比较漫长的过程。在这个修复期里，对再孕来说，母体中的“土地”不再“肥沃”了。

　　并且有很多孕妇，尤其是东方人(饮食结构偏素，比较容易缺铁)，生产完以后会出现贫血的情况，怀了新一胎后，还要再分一部分营养给孩子，孕妇自己真是要消耗殆尽了。

　　要知道，孩子的营养好坏，基础就是母体，如果妈妈的身体状态很勉强，孩子出现危险情况的几率要高很多。

　　这其实就跟经历了战争的国家一样的，百废待兴。怀二胎这个事，运用汉武帝当年“休养生息”的政策，是比较科学合理的。

　　产妇恢复至少半年 过早怀孕易得并发症

　　连着怀孕的孕妇，在生产的时候会不会特别危险？

　　上官医师：会。

　　刚刚完成生产的新妈妈，生殖器官、生殖道，都有薄弱环节，比如有的组织因为生产时破裂，还没有长好。一般产妇的恢复至少是半年左右。

　　如果没有养好就急着再怀、再生，很有可能出现生殖道炎症、甚至出现胎盘植入、胎盘前置等严重的并发症，这会导致她们在二胎生育的时候，发生大出血等危急状况。

　　而且根据凯特的生育时间看，她生乔治是早产的，我们不知道是什么原因导致的早产，但是妈妈的状态不佳，二胎新生儿发生再次早产的几率比较高。

　　若第一胎是剖腹产 建议两三年后再怀

　　大约隔多少时间再孕是比较合理的？

　　胡医师：第一胎是顺产的话，建议至少1年以后再怀二胎。考虑新妈妈的修复时间是一个方面，同时也要考虑这个时候，家里已经有个1岁的小朋友了啊，你照顾这个孩子要花多大的精力呀。

　　如果第一胎是剖腹产，建议两三年后再怀胎。这个时间点倒是有点特别的讲究，生早了，前面的刀疤没长好，弹性纤维没有恢复，不利于再次扩张。但是时间太长了也不好，时间久了弹性纤维受损，刀疤变得比较脆。

　　所以，生产后两个月就再次怀胎，横竖不是件太科学、太靠谱的事。

　　如果真的那么十万火急再要个小朋友，呃，不妨考虑让丈夫来生吧。就在今年底，澳大利亚首例男性妊娠成功。男主人公通过人工受精，同时建立仿生子宫，成功孕育孩子。