新生儿脐炎的防护

　　文/张芳(上海市浦东妇幼保健院新生儿科)

　　脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道，胎儿出生后，接生人员就将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端逐渐干枯变细，而成为黑色。一般在生后3-7天脐带脱落，脐带脱落前伤口很容易感染而发生脐炎。在为宝宝断脐时，或断脐后，如果消毒处理不严格，护理不当就很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。　　

　　脐炎表现3部曲

　　第一步：宝宝的脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。

　　第二步：脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症。

　　第三步：病情危重时会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。宝宝发热，不吃奶，，精神不好，烦躁不安等。　　　

　　如何防治脐炎

　　1.保持局部干燥，干净，脐带刚刚断落的几天，可以用碘酒局部消毒。

　　2.勤换尿布，防止尿液污染。 　

　　3.局部换药：用3%双氧水冲洗局部2～3次后用碘酊消毒，酒精脱碘，或用龙胆紫每曰涂2～3次。

　　4.抗生素治疗：一般新生儿时期首选：青霉素，加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿的，要请医生及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银，或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼的，应给予手术切除。