当心宝宝排痰不畅引发肺炎

　　儿童由于免疫力弱，感冒受凉就可能诱发呼吸系统疾病，如气管炎、支气管炎等。此时，孩子喉咙里也会有许多痰液，但他们不会像成人一样吐痰，大多就直接咽下去，通过大便排出或者再呕吐出来。如果大量痰液和病菌聚集在呼吸道内，就会引发细菌感染，继而发展为肺炎。有的还会出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。

　　小儿是肺炎的高危人群。这是因为：

　　1.小儿神经系统发育不成熟，对外界环境的适应能力低下，一旦冷暖失调极易导致呼吸道感染，进而引发肺炎。

　　2.小儿免疫机能差，机体中的免疫球蛋白是抵御病原体的主要物质，但是小儿体液中的球蛋白水平远不如成人，易导致反复感冒或久咳不愈，这也是肺炎的诱因之一。

　　3.小儿鼻腔狭窄又缺乏鼻毛，对随空气而来的灰尘及微生物清除能力差，且小儿鼻腔黏膜柔嫩、血管丰富受刺激后极易引起鼻塞而张口呼吸，未经鼻腔温、湿化的冷空气直接进入气管、支气管，刺激局部分泌增加，小儿又不会咳痰，分泌物滞留，微生物繁殖，就会导致气管炎甚至肺炎。

　　小儿不会咳痰，家长应辅助排痰

　　婴幼儿的呼吸系统尚未发育完善，有痰不会咳，很容易堵在喉、气管或咽于胃中，家长应该及时帮助孩子排痰。

　　定时开窗通风换气，保持空气相对湿度，有利于呼吸道黏膜保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，有助于痰的排出。此外，在小儿痰咳不出来时，可应急使用以下几种方法，帮助宝宝排痰：

　　拍背法 在患儿咳嗽的间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧，家长轻拍患儿背部。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。

　　饮水法 咳嗽的患儿，常有不同程度的脱水而加重呼吸道炎症和分泌物粘稠度，使之不易咳出。多饮凉开水能使粘稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。同时，凉开水还能改善血液循环，使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。

　　蒸汽法 将沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。　

　　特邀专家：周新(上海第一人民医院呼吸科主任、教授)