新生儿听力筛查的必要性-新生儿-新生儿第一周-成长指标

　　目前，听力障碍是新生儿疾病筛查的四大疾病之一。广东省妇幼保健院听力中心主任麦飞说，先天性耳聋的问题越来越引起医院的重视，从2003年开始，广东省卫

　　生厅颁布的《广东省新生儿疾病筛查管理办法》中要求对所有新生儿要进行听力障碍的筛查。

　　实际上，从1999年开始广东省妇幼保健院、广州市妇婴医院等医院均开展了新生儿听力筛查。据2004年的调查统计，广州市新生儿听力障碍的发生率为1.02‰。麦飞说，近五年来，新发生的聋儿主要以先天性耳聋为主。因此，新生儿听力筛查应该更加普及才行。

　　按照新生儿听力筛查的要求，听力筛查在新生儿出生3天左右初筛一次，未通过者则在出生42天内进行复筛。若仍未通过，3个月大时还要复诊一次。若患儿最终确诊为先天性听力下降，那么，应在出生后4个月内采取干预措施并进行康复治疗。

　　除了先天性耳聋，在发育过程中，听力会受到许多因素的影响，如急性传染病、耳毒性药物、中耳炎和噪音等，这些“后天因素”一样会导致孩子发生听力障碍。中山二院耳鼻喉科教授郑亿庆说，无论是先天还是后天耳聋，80%是神经性耳聋，以目前的医疗条件还无法治愈这类患儿，所以只能进行听力补偿———配戴助听器，或者进行人工耳蜗手术。

　　在广东省残疾人康复中心，记者看到有上百个聋儿正在进行语言康复训练。广东省残疾人康复中心主任邹建华说，据统计，目前广东省7岁以下患有听力障碍的聋儿有近240万人。专家认为，如果能够早发现，早干预，聋儿6个月开始就可配戴助听器，进行有效的康复训练，聋儿也可像正常儿童一样生活学习。

　　“可是，大部分患儿家长都期望能把孩子的耳朵治好，不用戴助听器”。广东省残疾人康复中心主任邹建华说，“很多家长接受不了孩子戴助听器的事实，康复工作的难点在于家长的这种抗拒心理。”助听器就好比一个扩音器，对于听力下降的孩子来说，能够通过助听器获得听力补偿，就能够听清别人说话，能与人交流，语言功能就不会丧失，能听能说，就能像正常孩子一样生活学习。

　　郑亿庆认为，打针吃药是治疗手段，配戴助听器也是一种治疗手段，因此，家长应改变观念，既然近视都能戴眼镜，为什么听力下降就不能戴助听器呢？

　　给听力障碍儿童戴上助听器或植入人工耳蜗之后，还应进行必要的听觉、语言训练。因为在没有戴上助听器或植入人工耳蜗之前，孩子是听不到或者听不清，自然说话的能力也就受到影响。因此，家长还应培养听障儿童对声音、语言的兴趣，给听障儿童以乐声刺激，进行必要的听觉训练，让他们感到自己是生活在一个有声世界中，只有听到声音才能学习语言。

　　-相关链接：不同时期对声音的反应

　　刚出生突然声响有惊讶反射；突然声响会紧闭眼睑；睡觉时突然声响会睁开眼睑。

　　1个月睡觉时突然声响会觉醒或哭泣；哭泣或活动时，跟他(她)说话会停止哭泣或活动；靠近叫他(她)或摇铃铛，会将脸慢慢转过来。

　　2个月睡觉时突然锐利的声响会活动手足；睡觉时遇吵闹声、喷嚏声、钟声或吸尘器声会睁开眼；叫他(她)时会高兴地发出“啊”或“哦”声。

　　3个月睡觉时突然声响会睁开眼睑或动手指，基本无全身的惊讶反射；对录音机、电视机的开关声或广告声等有反应(将脸转向声源)；对怒吼声、亲昵声、歌声、音乐声等表现出不安、喜悦或厌恶。

　　注意：孩子在1岁以内，如果突然或奇特的声音不能引起其注意力，应首先考虑听力障碍。2~3岁的孩子仍不会说话或只会简单发音，也应首先考虑听力问题。一旦发现或怀疑孩子听力有问题，一定要尽快去医院耳科或康复机构进行听力测试。