为啥那么多新妈妈不喂母乳？-新生儿-新生儿第一周-母乳喂养

　　虽然卫生部近日已发表声明，证实湖北三名女婴性早熟与某品牌奶粉无关，但“早熟门”事件反映出中国的母乳喂养比例太低。在此期间许多网友问：为啥不喂母乳？为此有网友作了五个方面的回答。那么，这些带有归纳总结性的回答，是否科学合理？针对这些回答，产科专家会作何解释？又提供了哪些解决办法？每年8月1日至7日为世界母乳喂养周，本刊献上此文旨在进一步强调——

　　观念和行为致奶水不多

　　网友观念一：城里女性身体不好，缺乏锻炼。比如农村妇女常常奶多得吃不完，城市妇女常常奶不够吃。

　　相对而言，城里女性的身体素质应比农村的高。城里女性不仅在生长发育期有着充足的营养供给，而且在怀孕期更注重亚麻酸等物质的补充，且定期做产检确保母婴安康。而农村女性不管生长发育时营养如何，至少在孕期不会大量补充一些营养品，也少有人定期做产检，以至于一部分孕妇在临产前去医院分娩，结果发现很多问题，影响母婴的健康。

　　这两大人群奶水确实不一样，原因何在？在农村人看来，母乳喂养既省钱也省事，还可以避孕(乳汁分泌会抑制卵巢排卵)，何乐而不为？另外，农村人佩戴乳罩者迟一些、少一些、松一些，对乳腺的发育极为有利。而在城市，如今这代刚刚生产或即将生产的女性大都为独生子女，多数都是喝牛奶长大的，因为她们出生时正是“母乳喂养向牛奶喂养”观念的转变时期。加之城里女孩为了追求所谓的曲线美，大都会通过穿紧乳罩挤出乳沟，有的甚至穿塑身衣束缚乳房，导致一部分女性出现乳头内陷、发育受限等情况。因此，两类人群奶水不一样也就在所难免了。

　　母乳喂养有利于减肥

　　网友观念之二：很多女孩子节食减肥，连自己的身体都喂不饱，还能喂饱孩子？

　　追求骨感美，确实害了一些过度求美的女性。特别是一些80后女性成为妈妈后，因为节食减肥导致营养不良，致使奶水不足。殊不知，节食不光对母乳喂养不利，对年少时的生长发育本身也会有影响，更重要的是会导致青春期月经不调或闭经。

　　事实上，像那些明星一样，待孩子出生后就很快瘦身，并不妥当。一方面产后身体虚弱，需要补充足够的高热量营养；另一方面母乳喂养很辛苦，且热量消耗较多，有利于减肥或形体的恢复——女性在怀孕期脂肪增多，就是为产后哺乳消耗所用的。且产后大都身体有些水肿，而哺乳可以帮助缓解这些症状。一旦水肿消失，体形自然会有所改观。

　　剖宫产与顺产的奶水量无差别

　　网友观念之三：剖宫产太多，影响下奶。

　　临床上，剖宫产比顺产多。但经过近些年来宣传力度的加大，这一状况略有好转。产后乳汁的多少很大程度上取决于喂养次数的多少，而非生产方式的不同。一般情况下，产科医生会要求顺产者在产后半个小时内就开始让新生儿吮吸乳头，对剖宫产者要求与新生儿进行脸贴脸的皮肤接触，待术后半个小时也可以开始喂养。

　　产后三五天内，乳房处于肿胀期，乳汁确实会少一些。但只要坚持喂养不放弃，哺乳次数越多，对乳头刺激越大，分泌的乳汁也就越多，正所谓“越吃越有”。剖宫产者当天因为伤口疼痛无法动弹，只能躺着喂奶。如果喂奶时后背有人或用垫子做依靠，侧身抱着新生儿，让母婴胸贴胸，腹贴腹，下巴挨乳房，是可以顺利哺乳的。等术后24小时后可以活动了(现在剖腹产都是横切口，比以前的竖切口疼痛轻一些)，就会变得越来越方便。

　　有的产妇产后因伤口疼痛，不愿喂奶。很多家长心疼自己的子女，也听之任之，结果使新生儿反复多次用过奶嘴后，对乳头产生错觉，不愿费劲地吮吸乳头，致使乳汁分泌越来越少，最终使产妇放弃喂奶，让宝宝失去了宝贵的母乳喂养的机会。

　　所以，第一次或最初几次一定要哺乳。每次吸十分钟左右，以更好地刺激泌乳。就算乳汁太少，也要坚持两边换着哺喂。很多人喂养不成功，就是与没有坚持或吮吸次数不够有关。

　　千万别忽略了早期吮吸的重要性，人初乳是精华，其间含有许多可防呼吸道疾病和消化道疾病的抗体，任何动物乳都没法与人乳相比，正如很多家长的经验之谈那样：孩子喂奶期很少生病，可断奶长至1~3岁则经常生病，就是这个道理。

　　乙肝妈妈喂奶利大于弊

　　网友观念之四：肝炎病人太多，还不算艾滋病什么的，喂奶可能传染孩子。

　　产科认为，健康携带者可以母乳喂养。因为在母乳喂养的禁忌症里根本没有慢性乙肝这一项。以前大家统称的小三阳患者，现在乙肝病毒DNA检测呈阴性(病毒没有复制)，可归之为健康携带者。

　　现在这样的健康携带者妈妈为数不少，但她们中大多数人在充分了解相关知识后，还是会选择母乳喂养。临床上并没有发现她们因母乳喂养而使孩子被传染乙肝的——孕妇宫内羊水里虽含有一定数量的乙肝病毒，但只要婴儿在宫内没有被传染，出生后喂奶被传染的几率很小(除非妈妈乳头有破损，或婴儿消化道因炎症水肿引起粘膜破损)。更何况婴儿出生后，都会进行预防接种。乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗第一针，都得在出生后16个小时和24小时以内注射，免疫球蛋白另两次注射分别在出生一个月和三个月时，乙肝疫苗另两次注射则分别在1个月和6个月时。

　　奶吸出来后送回给婴儿吃

　　网友观念之五：法定产假只有4个月，如果天天在路上颠来颠去，胀奶时又喂不成，奶很快就回去了。

　　就行业而言，教师坚持母乳喂养的较多，而白领则坚持的较少，一般最多喂四个月就终止了。有的是担心长时间这样喂奶，母婴难分开，不利于安心上班。也有的担心上班时乳汁分泌出来会弄湿衣服，不舒服也不雅观。其实，只要产后妈妈不怕麻烦，完全可充分享受国家的优厚待遇，即哺乳期每天除去路上的时间外，还可以有一个小时的时间回家哺乳，且在此期间不会被安排加班。

　　如果实在无法回家，也可这样：上班时将吸奶器带上，待乳汁胀满时，将其吸出来装入消过毒的奶瓶内，让家人或保姆拿回去喂给婴儿吃。若连这点也做不到，就挤掉或吸出来倒掉，以避免乳汁在乳房内滞留时间过长而发生乳腺炎或回奶。

　　专家强调，即便是演员、空姐等特殊职业，至少也应母乳喂养4~6个月。如果因为刚上班，工作压力大，也要设法纾解压力，否则对乳汁分泌的质量和数量都会产生影响。

　　受访专家/武汉大学人民医院产科副教授 刘谦

　　采写/记者龚虹 伍琼  通讯员向吉刚