0-3岁宝宝要这样喂养-新生儿-新生儿第一周-母乳喂养

　　孩子早期会经历以下三个阶段：出生到1个月是新生儿；满月后到1岁是婴儿；1岁后3岁前是幼儿。北京朝阳区妇幼保健中心副主任张轶勋介绍，0到3岁的孩子生长发育比较迅速，是需要营养均衡全面的时期，这段时间的喂养至关重要。

　　流体食物阶段，关键词是“奶”，无论是母乳还是人工喂养。要维持6个月，我国提倡母乳喂养至少要坚持6个月，国际上认为最好2年。6个月后逐渐可以添加辅食，由少到多，由稀到稠，糊状食物锻炼孩子的咀嚼，舌头在口腔内的搅拌，经历对泥状食物的过程，对孩子今后咀嚼习惯的养成是很有好处的。

　　1-2岁就逐渐过渡到固体食物了，但面条、面片类的食物还是要比成人精细些，一般到了3岁以后孩子就可以跟大人吃得差不多了。

　　好不好，

　　全看营养如何表现

　　哺育宝宝，自然要首选母乳。北京协和医院营养科主管营养师李宁表示，在母乳实在无法喂养的情况下可选配方奶粉，最后考虑的是鲜牛奶。

　　【孕期营养要足】

　　准妈妈们没必要过早地担忧自己的乳汁是否“合格”，李医师说只要孕期的营养够了，给哺乳期打底子就应该没有问题。怀孕的时候按孕期的营养结构要求即可，不用特意考虑“以后”，而过多地摄入营养物质。生产之后，妈妈应该首先保证喝足水，水分充足是优质母乳的基本条件，其他像蛋白质、脂肪等也是必需的。非食物类的东西，比如某些药，某些药品类食品不建议哺乳期的妈妈服用。

　　【“浓”并非营养高】

　　李医师介绍说，母乳中的蛋白质含量比牛奶要低，因为母乳中蛋白质中的清蛋白和酪蛋白的比例与牛奶中蛋白质的比例不同，婴儿更易消化吸收；母乳中含有比牛奶更多的DHA，还有碳水化合物、乳糖、矿物质等都比牛奶中的含量要低——这些低含量，反而更适合婴儿。母乳比牛奶含有更多的免疫细胞，帮助孩子增加抵抗力。李医师特别强调，用鲜牛奶喂特别小的婴儿，要适当地煮沸，还要加入米汤等进行稀释，再添些碳水化合物、糖等才可以。

　　【科学添加才营养】

　　问及在母乳无法喂养的情况下该如何挑选配方奶粉，是否有一定的标准，李宁医师说，先选符合宝宝年龄段的产品，其次看它是否添加了一些特殊的、科学的营养成分，再者就是要选有品质保证的、可靠的品牌，当然考虑性价比也是选择条件之一。目前市面上的合格奶粉在蛋白质、脂肪、矿物质的调配上都是按照国家标准调制的，所以也不必过于看重奶源。

　　腹泻、上火的话建议可以换一种品牌试试，不适应的情况很少，但如果您的孩子遇到这种状况还是换换比较好。

　　【营养不足换品牌】

　　什么是宝宝对一种配方奶粉的良好反应呢？李宁医师说那就是宝宝的状况符合生长发育指标。大家都知道的比如要“不上火”，但其实如果宝宝喝完没多久又想再喝，一而再再而三这样的话，就说明这种品牌的奶粉所含营养成分是不充足的。

　　【营养成分有偏重】

　　李医师介绍说，宝宝在不同的年龄段所需营养成分偏重不同，0-6岁时吸收脂肪是第一位的，摄入维生素D也更利于钙吸收；6-12月则对铁的需求比较高；1-3岁时对各种营养素需求比较平均，这从该阶段奶粉的价格上就可见一斑。

　　计划第1步：

　　早接触、早吸吮、早开奶

　　张轶勋主任介绍说，新生儿时期主要是母乳喂养，国家在建的爱婴医院、爱婴社区都是提倡早接触、早吸吮、早开奶。

　　早接触：产后半小时之内，只要母亲没有高危状况，宝宝也是正常生产的，那么就可以把孩子放到母亲胸前与母亲进行皮肤接触，也可以让宝宝接触、吸吮一下乳头。

　　早吸吮：产后24小时之内让母婴共同完成吸吮的动作。

　　早开奶：接触、吸吮都有利于刺激母乳分泌，乳汁的分泌不但受母亲体内激素的影响还会受到精神、神经因素的影响，也存在着心理因素，母亲特别渴望哺育婴儿的想法会促使乳汁分泌得更快。

　　计划第2步：

　　读懂三部曲真正喂饱孩子

　　母乳喂养有几个原则：“按需”而喂的，不是定时喂养。

　　特别是初乳阶段，只要是孩子想吃就要喂。尤其7天内的初乳特别珍贵，含有丰富的抗体和蛋白质，对孩子早期成长非常重要，因为早期孩子不需要太多的热量而更需要免疫的抗体和蛋白质。

　　如何判断孩子是否喂饱了呢？从孩子的体重、尿量、睡眠几方面看。

　　新生儿阶段孩子一个月之内每天应该长30克左右，一个月喂养下来增重不能少于600克，如果达不到，就是满月增重未达标，孩子又没有患病那就是没把孩子“喂饱”。张主任说，一般42天后回访体检时，多数孩子的体重都能长两三千克。

　　如果孩子喂完后能够安安静静地睡上2到3小时，然后以喝奶-撒尿-睡觉三部曲循环往复就是很好的状态。观察孩子的“二便”，小便一天要有七八次、大便三次左右就很正常。父母在孩子满月左右就会逐渐掌握宝宝的不规律的“规律”。出满月后孩子的吃喝拉撒都会比较固定、有规律。

　　计划第3步：

　　由稀到稠食物逐层升级

　　6个月以内的孩子体内还带着母乳给他的抗体，是不易生病的，只要喂养时卫生、安全孩子就会长得很快、很健康。除了坚持母乳喂养外，需要额外添加的就是维生素D。除此之外，不建议再给6个月以内的孩子补充更多的营养物质。

　　孩子五六个月起，视情况让他逐渐地接触食品，以便适应后增加辅食，原则上就是让孩子尝尝除了奶之外的其他味道。增加辅食的原则就是从一种到多种，从少量到多量，从精细到粗糙。比如给孩子吃蛋黄，要把鸡蛋充分煮熟，挖出1/4或1/3蛋黄弄成泥状，如果一周内孩子没有出现任何的不适应就可增加到半个、一个。

　　泥糊状之后就可逐渐过渡到固体食品，比如可以吃全蛋，蒸蛋、蛋汤，用烂熟的小米粥、白米粥代替米粉。

　　肉类建议比上述食物更晚些，视孩子消化情况，把虾、鱼、鸭肉做成肉泥放入汤、粥里面。家长也可以逐渐知道自己孩子的口味。张主任提醒父母，千万注意避免孩子偏食，不要以自己的好恶来决定不给孩子吃什么。

　　1岁后孩子已经长出了牙齿，具备一定的咀嚼能力了，这时候逐渐可以喂食末状的食物，菜和肉都可切末儿，小馄饨、小水饺，孩子也都可以尝鲜了。

　　因为工作等原因不能坚持母乳喂养的，那配方奶粉就是很好的选择，而吃鲜牛奶要等孩子2岁后。

　　两三岁的孩子要比成人一天多吃两顿，比如上午的加餐是酸奶、饼干、水果，大人晚餐前孩子也要再加餐一次，这中间也可以穿插地喂孩子些配方奶。