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人工喂养-新生儿-新生儿第一周-人工喂养

2014-3-7 13:40| 发布者: 123456000000| 查看: 19| 评论: 0

摘要:   母亲因各种原因不能喂哺婴儿时,可选用牛、羊乳,或其他兽乳,或其他代乳品喂养婴儿,称为人工喂养。但不要轻易放弃母乳喂养,应尽量鼓励母乳喂哺至少到4个月,尤其是要强调让新生儿吃到最初一周内的初乳。人工喂 ...

  母亲因各种原因不能喂哺婴儿时,可选用牛、羊乳,或其他兽乳,或其他代乳品喂养婴儿,称为人工喂养。但不要轻易放弃母乳喂养,应尽量鼓励母乳喂哺至少到4个月,尤其是要强调让新生儿吃到最初一周内的初乳。人工喂养不如母乳,容易引起营养不良和消化紊乱,但如能选用优质乳品或代乳品,调配恰当,供量充足,注意消毒,也能满足小儿营养需要,使生长发育良好。

 ?1.常用乳制品及其调配方法 可根据当地习惯与条件选用动物乳,牛乳为最常用者。

 ?(1)牛奶

 ?1)牛奶成分:牛奶蛋白质含量虽较人乳为高(表4—3),但以酪蛋白为主,在胃内形成凝块较大,不易消化。牛奶所含脂肪以饱和脂肪酸为多,脂肪球大,又无溶脂酶,消化吸收较难。牛奶所含乳糖较人乳为少,故喂食时最好加5%-8%糖。其矿物质成份较高;不仅使胃酸下降,且加重肾溶质负荷,不利于新生儿、早产儿、肾功能较差的婴儿。牛奶含锌、铜较少,含铁量虽与人乳相仿,但其吸收率仅为人乳的l/5。

 ?2)牛奶制品:①全脂奶粉:是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成,按重量1:8(30g乳粉加240g水),或按体积1:4(1匙乳粉加4匙水)加开水冲调成乳汁,其成份与鲜牛奶相似,因经热处理,较鲜牛奶易于消化;②蒸发乳,是鲜牛奶经蒸发浓缩至一半容量,高温消毒,装罐保存,加等量开水即成全脂牛奶;②酸奶:鲜牛奶加乳酸杆菌,或稀盐酸、乳酸、柠檬酸制成,其凝块细、酸度高,有利于消化吸收;④婴儿配方奶粉:全脂奶粉经改变成分使之接近人乳,即将牛乳脱脂及去掉部分盐分,加入乳清蛋白,调整酪蛋白与蛋白之比,加入植物油以代替牛乳脂肪,并加β乳糖及强化维生素、锌、铜、铁等,适合于年幼婴儿喂养。甜炼乳(将鲜牛乳浓缩至2/5,加40%蔗糖制成)、麦乳精等因含精太高不宜作为婴儿主食。

  3)牛乳量计算法:婴儿每日牛乳需要量的个体差异较大,可根据具体情况增减。一般按每日能量需要计算:婴儿每日约需能量0.4-0.5MJ(100—120kcal)/kg,需水份每日150m1/kg。100m1含8%糖的牛乳约供能量0.4MJ(100kcal),其中牛乳100mt供能0.29MJ(70kcal),糖8g供能0.13MJ(32kcal),故婴儿每日约需加糖牛奶100-120m1/kg。例如一个3个月婴儿,体重5kg,每日需喂8%糖牛奶量为550m1(550m1鲜牛奶,448蔗糖);每日需水750m1,除牛乳外尚需分次供给温开水或果汁200m1。全日牛奶量可分成5次喂哺。一般小儿全日鲜牛奶喂哺量以不超过800m1为宜,能量供应不够时可增补辅助食品。

  2)羊奶 其成分与牛奶相仿,蛋白质与脂肪稍多,尤以白蛋白为高,故凝块细,脂肪球也小,易消化。由于其叶酸含量极低,维生素B12也少,故羊乳喂养者应添加叶酸和维生素B12,否则可引起巨幼红细胞性贫血。

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 ?2.代乳品 以大豆类代乳品的营养价值较谷类代乳品为好,因大豆含蛋白质量多质,优,氨基酸谱较完善,含铁也较高,但脂肪和糖较低,供能较少,钙也少。制备时应补足所缺成分,可作3—4个月以上婴儿的代乳品。3个月以下婴儿因不易消化最好不用豆类代乳品。

  (1)豆浆500g大豆加水4000g(1:8)浸泡8—12小时,磨细去渣,留汁约3000g。每500g加食盐0.5g、乳酸钙1.5g、淀粉10g、糖30g,煮沸腾、煮透20分钟,以灭活大豆中的皂角甙、α1抗胰蛋白酶;红细胞凝集素及硫脲类等有害物质。开始喂哺时,可将豆浆加水1:1稀释,如无消化不良可逐渐减少水分。

 ?(2)豆制代乳品 如5410代乳粉含大米粉45%,大豆粉28%,蛋黄粉5%,豆油3%,蔗糖16.5%,骨粉1.5%,食盐0.5%,核黄小米0.5%,营养较丰富、适合婴儿需要。

  (3)米、面制品 如乳儿糕、糕干粉等以米、面为主制成,大多含碳水化合物高而蛋白质、脂肪过少,所含必需氨基酸也不完善,一般只宜作为辅助食品,不应代替乳汁作为婴儿主食。如加入一定量豆粉、蛋粉、鱼蛋白粉或奶粉及植物油,则可大大增加其营养价值。家制米、面粉500g中加鸡蛋3—4个拌炒,也可改善其蛋白质利用率。

  注意事项①乳品和代乳品的量和浓度应按小儿年龄和体重计算,按小儿食欲调整,切忌过稀或过浓;②奶瓶以直式为好,易清洗,奶头软硬合适,奶头孔大小按婴儿吸吮力而定,以奶瓶盛水倒置水滴连续滴出为宜;③每次喂哺后一切食具应洗净并煮沸消毒,奶头应煮沸>5分钟;④每日喂哺次数和间隔时间与母乳喂哺相近,小婴儿间隔时间可略长,约3.5—4小时;⑥每次喂哺前可将乳汁滴几滴于手背或手腕处试乳汁温度,以不烫手为宜;⑥喂奶时奶瓶斜度应使乳汁始终充满奶头,以免将空气吸入,哺乳毕应竖抱拍气。

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