新宝宝最易出现的5种状况-新生儿-新生儿第一周-护理保健

　　看着柔柔嫩嫩的新生宝宝，每一位妈妈都会感到无比的幸福，但是有些突发的状况却让惊慌感取代了幸福。尤其是对新手妈妈来说，因为是第一次遇到宝宝这样那样的问题，惊慌指数更是大幅提高。若能在事前多阅读相关资讯，或许可让自己不会那么紧张！以下是宝宝在出生1个月内最容易出现的让妈妈紧张的5种状况，妈妈掌握了宝宝的情况以后，便可以轻松应对忙乱的产后新生活了。

　　1.宝宝出现黄疸？！

　　“宝宝的皮肤和眼睛怎么看起来黄黄的？是不是有黄疸啊？”“小宝宝的黄疸指数偏高，需要让他住院接受蓝光照射……”

　　状况释疑～宝宝都会有黄疸吗？

　　当胎儿在母体时，血液中所代谢的胆红素会通过胎盘到达母体，借由妈妈的肝脏帮忙代谢。刚刚脱离母体时，宝宝的肝脏还无法立刻自己处理胆红素，无法顺利代谢胆红素，而引起皮肤、眼白泛黄，于是就会产生新生儿黄疸。新生儿黄疸分为2种：

　　1.生理性黄疸  生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，临床上只出现黄疸，没有其他不适症状，宝宝的吃奶情况和精神状况都良好，黄疸会在1～2周内消退。生理性黄疸时足月儿的血清胆红素不超过204μmol/L(12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。

　　2.病理性黄疸  黄疸出现得早，宝宝生后24小时内就开始出现黄疸，并且持续的时间长，出生2～3周后仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深，血清胆红素大于12～15mg/dl。黄疸的程度较重，宝宝皮肤呈金黄色，手心、足底亦有较明显的黄疸，伴有贫血或大便颜色变淡，以及体温不正常、食欲不佳、呕吐等。

　　妈妈帮手～学会观察黄疸的程度

　　1.新生儿出生后24小时内出现黄疸时，应立即送医院，考虑新生儿溶血症。如治疗延误，可会造成严重后果，甚至导致死亡或核黄疸。

　　2.即使是出生后2～3天出现的黄疸，妈妈也应注意观察黄疸加重的程度。如黄疸持续超过1周(早产儿超过2周)，或者黄疸不仅不减轻反而加重，应该立即宝宝去医院，以免发展为病理性黄疸。

　　3.对有黄疸的宝宝，应注意检查其脐部及皮肤有无化脓性感染。还要注意观察宝宝的一般情况，如食欲、精神反应、呼吸等，如有异常，应考虑感染引起的黄疸。

　　4.要注意大便的颜色，如果大便呈深黄色，提示血液中的红细胞被破坏过多；如果大便由黄白色渐呈黄色，常提示肝脏功能不正常；如大便呈灰白色或白陶土色，说明胆红素未随胆汁从胆道中流出，要考虑有先天性胆道闭锁的可能。

　　2.宝宝还要剪指甲？！

　　“不是说新生儿不能剪指甲吗？”“可是他的指甲长得好快啊，老抓来抓去的。”

　　状况释疑～常给宝宝剪剪指甲

　　新生儿的指甲长得比较快，并且新生宝宝的手脚经常会乱舞乱抓，不小心就会抓破娇嫩的皮肤，所以需要妈妈经常给新宝宝剪剪指甲。有些妈妈不敢也不会给新生儿剪指甲，就将宝宝的两只小手包起来或戴上手套，这种做法是不可取的，这样做可影响宝宝手部精细动作的发育。因此，防止新宝宝抓破皮肤最根本，也是最有效的方法是经常给他剪指甲。

　　妈妈帮手～剪指甲小窍门

　　婴儿的指甲剪应该是钝头、前部呈弧形的小剪刀；剪指甲时一定要抓牢宝宝的手，避免因晃动而弄伤宝宝，可以在宝宝睡觉时进行；用拇指和食指握住宝宝的指甲，另一只手拿着剪刀从一边沿着指甲的自然弯曲转动，剪下指甲，不要剪得太深，以免伤到宝宝；摸摸指甲，不要有棱角或尖刺，以免宝宝抓伤自己；如果不慎伤了宝宝，要立刻用消毒纱布或棉球止血，涂抹点消炎药膏即可。

　　3 新生儿筛检出现阳性？！

　　“新生儿筛检结果出来了，有一些项目是阳性，请您尽快带宝宝回医院复查……”“怎么会这样呢？能不能治？是不是要打针吃药……”

　　状况释疑～也有可能是假阳性

　　当新手爸妈得知“宝宝的筛检结果出来了，……是阳性，需要回医院复查”，心中必然忐忑不安。新生儿筛检是维护宝宝健康的第一道防线，由于很多疾病的早期症状不明显，所以需要早期筛检，但是初检结果阳性，不一定就代表宝宝生病了，医生会经过复查，并且根据宝宝的情况下诊断，妈妈不必太过担心。

　　妈妈帮手～了解新宝宝的疾病特点

　　新生儿的疾病有一些特点与婴幼儿不同，这些特点与新生儿的解剖、生理特点有关，掌握这些特点可以及时发现疾病、及时治疗。

　　1.脐  一定要保持断脐时创伤面的清洁，否则这里就会成为细菌入侵体内的门户，轻者为脐炎，重者可发展为败血症。

　　2.感染  新生宝宝患感染性疾病时体温非但不升高，反而会下降，伴有“三不”，即不吃、不哭和体重不增，或者有哭声但是声音很低，反应迟钝，遇到这些情况时应去医院诊治，否则会耽误病情。

　　3.抽搐  新生儿抽搐时除了比较引人注目的全身性或身体某一部分(如面、某一肢体或几个手指)的阵发性或强直性抽搐外，更常见的是眼球震颤、双眼凝视、反复眨眼、面肌颤动、前臂来回摆动等轻微的动作，有的新生儿表现为反复的、短暂的呼吸暂停、面色青紫等。有些新手爸妈很容易忽略这些小动作，所以要加强警惕。

　　4 宝宝怎么又发烧？！

　　“宝宝怎么发烧了呀？昨天上午就烧了一阵，现在又发烧了，是生病了吗？要不要吃点退烧药？”

　　状况释疑～新宝宝体温爱“捉迷藏”

　　发热是宝宝最常见的症状之一，往往也是疾病的信号。正常宝宝的体温一天内有一定的波动，因为进食、活动等所致的代谢会影响宝宝的体温。新生儿由于体温调节中枢发育不成熟，除了吃奶，身体的温度还易受环境温度变化的影响，有时外界温度一高，宝宝便可表现出发热。

　　妈妈帮手～随时观察体温的变化

　　如果宝宝的体温仅是升高，无其他异常表现，吃奶和精神状况都良好，可能是室内温度过高或衣着过多所致，这时只需要减少衣服或降低环境温度即可。如果宝宝发热的同时伴有不吃奶、精神差、面色灰暗等，则表明是疾病所致，需要到医院就诊。提醒妈妈们的是，新生宝宝发热时，一般不宜使用退热药，因为目前的退热药都为解热镇痛类药物，可影响新生儿血小板的凝血活性，使用后偶尔可导致新生儿出血。

　　5 脸上长红疹？！

　　“宝宝的脸上怎么有一颗一颗的疹子？怎么回事啊？”“宝宝的脸上长疹子，要不要擦药？”

　　状况释疑～肠胃太娇嫩

　　新生宝宝身上的的红疹很有可能是湿疹，湿疹是新生儿常见的皮肤异常，从宝宝出生后2周开始，面部出现红点，眉上、眉下及发际处都会出现，有时四肢及躯干上也会出现。湿疹发生的原因主要是新宝宝消化功能不成熟，不能够完全消化奶中的蛋白质，从而导致轻微的过敏反应，所以湿疹又叫奶癣，人工喂养的宝宝比母乳喂养的病情重。

　　妈妈帮手～用药有讲究

　　一般情况下湿疹无需治疗，随着宝宝肠胃功能的完善以及辅食的逐渐添加，湿疹会自然好转，但若继发细菌感染应到医院就诊。尽可能找到引起孩子湿疹的原因，再针对不同类型的湿疹擦不同的药。一般是局部用药，特别严重的也可以少量全身用药品。渗出型的皮疹当中最好用硼酸水湿冷敷，干燥型的湿疹用一些洗剂、油剂、乳剂、稿泥膏剂的药物，如果水泡有糜烂一般用油剂治疗。具体用什么药，最好到皮肤科医生那里做针对性治疗。

　　文/李蔼芬  采访咨询/林怔慧(新生儿科主治医师)