宝宝大小便护理的大学问-新生儿-新生儿第一周-护理保健

　　为了犒劳陈蓉夜里照顾朵朵的辛苦，周六一大早，方建业就起来做早餐。

　　刚刚把鸡蛋打进锅里，就听见陈蓉惶急的叫声：老公，你快来呀，朵朵，朵朵的尿片片上怎么都是红色的呀？

　　方建业连忙关了火，扔下手里的锅铲，三步并作两步跑进房间，接过陈蓉手里的尿布。真的，被朵朵尿湿了的地方有着斑斑点点的红色，在白色的尿布上显得格外醒目。一场忙乱之后，他们将朵朵送到医院，经过检查，朵朵并无异样，医生说尿片片上的红色斑点是尿酸盐的结晶，过几天就会恢复正常。还好，一场虚惊。

　　宝宝每天摄入的食物和水分都要适当排泄，保持体内的营养均衡，才能健康成长。

　　(插入博士说：刚刚出生的宝宝，每天最重要的事情，除了睡觉，就是吃奶和大小便。做好宝宝的大小便护理，也是一门大学问。)

　　宝宝出生后24小时内第一次排尿

　　新生儿出生时膀胱中仅有少量尿液，90%的新生儿会在出生后24小时内第一次排尿，有的会延长至48小时，这些都是正常情况。如果宝宝超过48小时仍然无尿，应该咨询医师，查找原因。

　　排尿次数多是正常现象

　　新生儿尿液的多少取决于摄入奶水的多少。在最初几天里，宝宝摄入量少，每日排尿4-5次，随着吸奶量的增加，宝宝的排尿次数也会增加，每天甚至可达20次以上，日总量可达100-300毫升，满月前后可达到250-450毫升。对于宝宝而言，排尿次数多是正常现象，不能因为宝宝老是排尿，就减少哺乳的次数或每次的哺乳量。

　　排尿异常的五种情况

　　宝宝刚出生到满月前，因为还没有适应外界环境，饮食也不规律，肠子里面还残存着在妈妈体内积蓄的物质，所以小便容易异常。当出现排尿异常时，妈妈要注意区分是病理性因素还是生理性因素所致。

　　尿量减少：如果妈妈发现宝宝的尿量明显减少了，马上分析一下原因。越小的婴儿其尿的浓缩和重新吸收功能就越不成熟。如果是因为饮水不足引起的，妈妈就不必紧张，只要给宝宝补充足够的水分就行了。如果是因为宝宝发生呕吐或腹泻引起尿量减少的话，那么可能会发生水分大量排出体外，从而造成脱水和电解质平衡紊乱的情况，要及时带孩子看医生。

　　排尿过频：如果宝宝排尿非常频繁，妈妈要观察一下是否伴有尿量的增加。若尿量也同时增加，往往是生理性原因所致，不必担心。若排尿频繁，同时尿量却没有增加，则有可能是病理性的，应及时带宝宝去咨询医生。

　　尿液发红：新生儿的尿液呈透明的淡黄色，可是有的宝宝排出的尿会呈现出混浊的红褐色，甚至会有血尿。爸爸妈妈一看到这种情况总是非常惊慌。其实，这多半是因为尿中的尿酸盐结晶所致，爸爸妈妈不必惊慌，也不用做什么特殊护理。一般3天左右宝宝就会自动痊愈了。

　　如果宝宝因为治疗某些疾病而服用了维生素B、黄连素等药物，也可能会使宝宝的尿液颜色呈桔红色。

　　如果宝宝持续血尿超过3天以上，则有可能是先天性的尿路畸形，那就需要及时带宝宝就医了。

　　尿液发黄：宝宝尿液颜色的深浅与饮水量、汗液排出量都有密切相关。如果宝宝饮水多、出汗少，那么尿量就会偏多，且尿色浅而透明；如果宝宝饮水少，出汗多或正在发烧，那么尿量就会减少，颜色也会变成深黄色，并且气味较大。

　　如果宝宝尿色发黄，皮肤、白眼球等处也发黄，则有可能是新生儿黄疸所致，需要让医生诊断。

　　尿液变白：宝宝尿液发白一般出现在寒冷的冬季，往往还会有白色沉淀。这往往是尿中的尿酸盐增多而引起。白色沉淀物即尿酸盐结晶，如果在尿中加入一些酸，如冰醋酸，结晶就会很快溶解，尿液立刻回复清澈透明。

　　如果宝贝不但尿色发白，而且尿液浑浊或有特殊的臊臭气味，同时伴有尿频、尿急，排尿时哭啼，则很有可能是泌尿系感染，形成了脓尿。这时要及时带宝宝看医生。

　　胎便应在24小时内排出

　　新生儿的第一次大便会在出生后的2-3天里出现。第一次大便医学上称之为胎便，这粘稠、黑色的物质，是胎儿其肠道分泌物、胆汁、吞咽的羊水以及胎毛、胎脂、脱落的皮肤上皮细胞等在肠道内混合而成的，必须在开始正常的消化之前排除体外。

　　胎便只出现一次，之后转为正常的黄色粪便。如果新生儿出生36小时后尚无大便排出时，应该请医生检查是否患有先天性消化道畸形。

　　宝宝大便的正常性状与次数

　　如果宝宝是用母乳喂养的，则大便呈金黄色的稀糊状。

　　如果宝宝完全喝牛奶或配方奶粉，则大便会较干，呈淡黄色，可堆起来。

　　混合喂养的宝宝，大便性状介于面前两者之间。

　　新生儿大便次数不定，一般为一天2～5次。母乳喂养的新生儿大便次数要多一些。有的新生儿每次换尿布时尿布上都有大便，妈妈很担心。其实，只要大便均匀、水分不多、不含粘液或者偶尔带有少许奶块，那么就是正常情况。

　　人工喂养的新生儿如果发现大便呈灰色、质硬、较臭，则表示食物中蛋白质过多而糖分过少，应改变所用奶粉的品种或改变牛奶和糖的比例。

　　母乳喂养的新生儿，如大便呈深绿色粘液状多表示母乳不足，孩子处于半饥饿状态，须增加母奶量。如母乳确实不足应添加鲜牛奶、奶粉等。

　　新生儿大便异常情况一览

　　一般而言，只要宝宝正常排便，颜色的深浅变化并不是什么特别严重的问题，便便略干略稀也并不能说明宝宝有什么毛病。但是，如果大便的形态和次数有明显的改变，那就需要妈妈当心了，因为它可能提示宝宝的生理状况有异。

　　大便灰白色，同时宝宝的白眼球和皮肤呈黄色，有可能为胆道梗阻或者是胆汁粘稠，甚至可能是肝炎。

　　大便黑色，可能是胃或肠道上部出血。如果服用了治疗贫血的铁剂药物，也有可能会出现这种情况。

　　大便带有鲜红的血丝，可能是大便干燥，或者是肛门周围皮肤皱裂。

　　大便为赤豆汤样，可能为出血性小肠炎、这种情况多发生于早产儿。

　　大便淡黄色、呈糊状、外观油润、内含较多的奶瓣和脂肪小滴、漂在水面上、大便量和排便次数都比较多，可能是脂肪消化不良。

　　大便黄褐色稀水样、带有奶瓣、有刺鼻的臭鸡蛋味，为蛋白质消化不良。　

　　大便次数多、量少、呈绿色或黄绿色、含胆汁、带有透明丝状粘液、宝宝有饥饿的表现，为奶量不足，饥饿所致或因为腹泻。

　　大便粘液性，鼻涕状带血，多为痢疾。

　　新生儿大便异常最好让医生帮助确诊后及时治疗，尤其是当宝宝大便呈脓血便，有高烧、严重脱水时，一定要带宝宝及时就医。

　　新妈妈育儿手记：宝宝大便用力并非一定是便秘

　　宝宝在大便时常常很用力，有时因屏息用力，小脸涨得发红、伸臂、仰头、皱眉、甚至发出特殊的声响。每每看到宝宝这样用力，妈妈总担心宝宝是不是便秘了。其实，这是因为宝宝的神经发育还不健全，对各种肌肉群的调节和控制其不准确，往往是一处用力引起全身用力导至。随着年龄的增长，其神经系统会选择性地控制某一群或某几群肌肉协调活动，无关的肌肉则处于松弛状态，大便时也就不会出现全身用力的现象了。

　　做好便后清洁工作

　　除了观察宝宝的大小便，及时发现异常之外，日常护理最重要的工作就是做好宝宝大小便之后的清洁工作。妈妈一定要勤洗勤换尿裤、尿布，每次大小便后都要为宝宝清洗外阴和小屁屁。

　　清洗的方法也是不可忽视的。女宝宝在排泄后一定要及时清理会阴，清洁时要从会阴向肛门处擦拭，然后用水或湿巾擦拭，以防引起尿道感染。男宝宝也应该由前向后清洗外阴，然后再清洗肛门。在清洗外阴时，一定要扒开小包皮，把隐藏在里面的污垢洗净。

　　于博士温馨提示：如何留取尿液标本

　　1、 一般的尿常规检查要求尿液新鲜。尿液一般在冬天放置6小时以上即发生变质，夏天可存放的时间就更短了。

　　2、要求容器清洁、干燥。

　　3、送验尿液最好用清晨第一次的小便，以免因喝水等因素影响检查的正确性。