解惑新妈妈育儿24大疑问-新生儿-新生儿第一周-护理保健

　　初为人母，难免对一些育儿问题以及小宝宝出现的一些现象产生疑问，有时还会因孩子的异常反应而焦虑不安，四处求救，结果仍未找到正确的答案。现就年轻妈妈在育儿当中常遇到的问题进行解答。

　　1、哪些药物影响哺乳？

　　以下药物影响泌乳：

　　★生物碱代谢药可影响泌乳素的产生，从而抑制泌乳；

　　★止痛药。止痛药，如可待因、安乃近应避免使用，因为这些药可通过乳汁分泌出来。可选择扑热息痛或ibnprefen。

　　★镇静药。如母亲用了安定、巴比妥酸盐等药后可影响泌乳。

　　以下药物在哺乳期最好不用，如必须用时，就要考虑停止哺乳：金钢烷胺、抗癌药物、溴化物、水滴录、放射性同位素等。

　　2、母乳足不足？

　　★母亲感觉乳房空。

　　★宝宝吃奶时间长，用力吸吮却听不到连续的吞咽声，有时突然放开奶头啼哭不止。

　　★宝宝睡不香甜，出现吃完奶不久就哭闹，来回转头寻找奶头；

　　★宝宝大小便次数少，量也少。

　　★体重不增加或增加缓慢。

　　大多数自认为“没有奶”的乳母并非真正母乳不足，应及时查明原因，排除障碍，并采取积极的催奶办法，千万不要轻易放弃母乳喂养。

　　3、母乳喂养应注意什么？

　　★孩子出生后1--2小时内，妈妈就要做好抱婴准备。

　　★掌握正确的哺乳姿势，让孩子把乳头乳晕的部分含接在口中，孩子吃起来很香甜，孩子吃奶姿势正确，也可防止乳头皲裂和不适当的供乳；

　　★纯母乳喂养的孩子，除母乳外不添加任何食品，包括不用喂水，孩子什么饿了什么时候吃，纯母乳喂哺最好坚持6个月。

　　★孩子出生后2-7天内，喂奶次数频繁，以后通常每日喂8--12次。

　　4、新生儿会看东西吗？

　　正常新生儿具有观察的能力，并且能够区分明暗。两周后，他们看大物体比看小物体更专注。到两个月时，他们就会用眼睛追踪移动着的物体。如若你留心的话，很早就会发现，婴儿吃奶的时候，他常常很有兴趣地注视着你的脸。

　　5、新生儿能看到色彩吗？

　　宝宝刚出生时显然不能区分相同光线下的颜色。但是，大多数的婴儿出生后10周就开始能辨别。3--4个月大的婴儿，他们跟大人一坐能辨别不同颜色。

　　尽管新生儿不能辨别颜色，但对他们视觉上的刺激却一定有反应，能够多看明暗对比较大的地方，比如脸的上半部，较喜欢看物体的边和弯曲部位，并且也喜欢看移动的物体。

　　6、孩子吃奶后怎样让他打嗝？

　　让孩子打嗝的目的是帮助他排出在吃奶时咽下的空气。

　　为了使孩子容易打嗝，喂奶时孩子的位置很重要，要把他的头部姿势摆正，咽下的空气才能有机会上升。每次喂奶的情况不同，吃进的空气也就不同，有 时会吐出一点点。建议每次喂奶20--30毫升后，停下来让他打嗝，然后再继续喂。孩子吃奶后，抱他坐几分钟，使胃部稳定，也是有好处的。许多婴儿在喂奶 过程中吃得太饱，这自然会吐出点奶，打嗝可以排出压力。

　　7、孩子吃了母乳就哭，好像是肚子疼，是不是给他换奶？

　　要诊断出孩子的腹痛是很困难的。大多数小婴儿在晚间会有一段吵闹的时间。腹痛一般与母乳没有关系。这时母亲应该注意观察，避免食用可能造成婴儿 不适的食物。建议不要因此停止哺乳，因为母乳是婴儿的最佳食物。如果宝宝吃母乳有烦躁不安的现象，那么改吃商业配制的婴儿食品也一样会烦躁不安。大部分孩 子在3个月后会消除这些症状而恢复正常。如果确实有腹痛症状，就应该与医生联系。

　　8、两个多月的婴儿手脚经常冰凉正常吗？

　　许多小婴孩血液循环不良，手脚冰冷，在寒冷的房间里更是如此，而且手脚还会变成青紫色。当把婴孩放进温暖的房间里时血循环状况就会好转，手脚上的颜色也会变好。有些孩子的动脉窄小，血液循环不良，手和脚始终冰凉而且是蓝色的。如果父母对此担心的话，可请医生检查。

　　9、不要滥服鱼肝油？

　　有的妈妈觉得鱼肝油是维生素D，多吃几滴只有好处没有坏处。殊不知维生素A或D过量会造成中毒。

　　孩子维生素A、D急性中毒，可引起颅内压增高，头痛、恶心、呕吐、烦躁、精神不振、前囟隆起，常被误认为是患了脑膜炎。慢性中毒表现为食欲不好、发烧、腹泻、口角糜烂、头发脱落、皮肤瘙痒、贫血、多尿等。

　　如发现以上症状，要停服鱼肝油，少晒太阳，立即到医院检查。

　　10、用考普氏指数判断营养状况

　　判断孩子营养状况如何有许多方面，考普氏指数是用孩子身长和体重来判断的一种方法。这个指数是用体重除以身长的平方再以10得出来的，其公式为：

　　考普氏指数={体重(克)/身长(厘米)×身长(厘米)}×10

　　根据考普氏指数判断标准，指数达22以上则表示孩子太胖；20--22时为稍胖；18--20为优良；15--18为正常；13--15为瘦；10--13为营养失调；10以下则表示营养重度失调。

　　11、婴儿湿疹的护理方法

　　对患湿疹的婴儿一般采用以下护理方法：

　　★给孩子洗脸洗澡时不要用肥皂刺激，如身体、四肢湿疹较重时，暂时不要盆浴，洗后要立即涂药；

　　★给孩子换上清洁柔软舒适的衣服，枕头要常换洗，衣服被褥均要用浅色的纯棉布制作，不要用化纤制品；

　　★不要使孩子着冷受热，要躲避冷风，夏季不要暴晒；

　　★乳母应忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、酒等；

　　★喂孩子的牛奶应多煮些时间，用以破坏牛奶中的致敏物质。孩子患湿疹严重时要及时请皮肤科医生治疗，家长不要随便给孩子涂药，以免加重过敏。一般湿疹经治疗后容易好转，但也容易复发，不过不用着急，一般停牛奶后(大约6个月)就会逐渐痊愈的。

　　12、孩子发烧时应注意观察

　　孩子发热是小儿常见的症状，许多疾病都可以引起发热。婴儿发热时家长可注意以下几点：

　　注意室温是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体湿的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会 太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗一个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴 儿又包裹得过多，也会使婴儿体温过高。遇到这种情况，可适当打开包裹散热，把体温降到正常。

　　13、孩子一哭就抱会不会就宠坏了？

　　对婴儿来说，使用“宠坏”这个字眼并不是很恰当的。所谓“宠坏”是指孩子的期望和幻想超过了大人能给以满足的程度。哭闹和烦躁的小婴儿总是有些 不舒服的地方。不是身体上，就是心理上有所不舒适或者最一般的需要未得到满足。总之，孩子越小，需要的关心越多；小孩越大，越要注意逐渐培养他独立自主， 以免事事依赖大人。

　　14、宝宝出现贫血的原因

　　大多数婴儿出生后，都会出现红细胞数减少和血红蛋白下降的情况，这一现象被称为新生儿的生理性贫血，这是正常的。新生儿出生后红细胞很快开始降 低，大约在分娩后10--12周内降到最低点。这种现象决不会导致严重的贫血。虽然发生这种现象的原因很多，但最主要的是从母体中获得的，因此他们需要大 量的红细胞以满足氧气的需求，所以与稍大点的孩子比较，新生儿血红蛋白较高。婴儿出生以后，可以通过肺部有效地获得氧气，因而停止了过量红细胞的制造。骨 髓造红细胞的功能在生后2--3个月开始活跃。出现贫血的另外两个生理因素是：一是随着婴儿的成长，血容量扩充很多，红强胞被稀释；二是胎儿的红细胞生存 期短，生后逐渐破坏。

　　15、婴儿每月应该长多少？

　　大多数足月婴儿在生后头3个月每月约增750--900克，头6个月平均每月增600克左右。许多婴儿在1岁时就增加到出生时的3倍。但婴儿每 个月增加的体重是不一样的。婴儿在这个月体重可能还增加不了0.5分斤，而在下一个月却可能增加0.9公斤，甚至增加1.35公斤。

　　16、如何添加蛋黄

　　3-4个月的孩子应该添加含铁较丰富、又能被婴儿消化吸收的食品，鸡蛋黄是最适合的食品之一。开始时将鸡蛋煮熟，取1/4蛋黄用开水或米汤调糊 状，用小匙喂，以锻炼婴儿用匙进食的能力。婴儿食后无腹泻等不适后，再逐渐增加蛋黄的量，半岁后便可食用整个蛋黄了。人工喂养的婴儿，最好在第二个月开始 加蛋黄，可将1/8个蛋黄加少许牛奶调为糊状，然后将一天的奶量倒入调好的糊中，搅拌均匀。煮沸后，再用文火煮5--10分钟，分次给孩子食用。如婴儿无 不良反应，可逐渐增加一些蛋黄的量，直至加到1个蛋黄为止。应当注意的是，奶煮熟后放凉，要存入冰箱中，每次食用时都要煮开，以免孩子食入变质的牛奶引起 不良的后果，另外不要随意蛋黄的食用量。

　　17、孩子发热不爱吃奶怎么办？

　　人体发热可引起胃肠功能紊乱，交感神经活动增强，消化酶的分泌减少。虽然食入量很少，但食物的胃肠内停留的时间很长。所以，孩子在发烧时食欲减退，有时还肚子胀。

　　怎么办呢？可以让孩子每次食入量少一点多吃几餐。而且要吃一些稀释而清淡的有助于消化吸收的食品，在牛奶中一些米汤或水，并注意给孩子多喂水， 保证足够的液体供给。发烧时体内水分消耗较多，如不注意给孩子喂水，一方面发烧不容易退，另一方面，容易引起代谢紊乱。在补充水时，特别要注意补充些鲜果 汁水或菜水等。

　　18、要预防婴儿脑震荡

　　婴儿脑震荡不单单是由于碰了头部才会引起，有很多是由于人们的习惯性动作，在无意中造成的。比如，有的家长为了让孩子快点入睡，就用力摇晃摇 篮，推拉婴儿车；为了让孩子高兴，把孩子抛得高高的；有的带小婴儿外出，让孩子躺在过于颠簸的车里等。这些一般不太引人注意的习惯做法，可以使孩子头部受 到一定程度的震动，严重者可引起脑损伤，留有永久性的后遗症。小儿为什么经受不了这些被大人看做是很轻微的震动呢？这是因为婴儿在最初几个月里，各部的器 官都很纤小柔嫩。尤其是头部，相对大而重，颈部肌肉软弱无力，遇有震动，自身反射性保护机能差，很容易造成脑损伤。

　　19、如果婴儿早期肥胖

　　胖孩子不一定是健康的，胖孩子容易感冒，也爱长湿疹。小婴儿达到什么程度算胖呢？自生出到了3个月时，体重最好只增加3千克。

　　母乳喂养的孩子70%不太胖，而牛奶喂的孩子大约70%是胖的。

　　肥胖的婴儿，动作缓慢，不爱活动。越不爱活动长得越胖。

　　胖孩子不要早站，也要早走路，因为他太重，影响腿的发育。但要让他多运动，特别是腿部运动。

　　小婴儿仰卧，哄他做踢腿的动作和游戏。

　　要逗引孩子多爬，因为肚子胖，他可能不喜欢爬，但要做各种游戏帮他学爬。

　　经常让婴儿翻身。

　　坚持做日光浴和空气浴。

　　扶孩子腋下立着抱，将腿放在大人膝上，让他在膝上跳，锻炼双腿。

　　做游戏的时候不包尿布，使他有轻松感，更喜欢游戏和锻炼。

　　20、“马牙”不需要处理

　　在新生儿牙龈边缘或上腭上，常可见到一些黄白色芝麻大小的疙瘩。这是由于上皮细胞堆积或由于粘液腺潴留肿胀而引起的，俗称“马牙“，属正常现象，几个星期后可自行消失。千万不要用针挑或用布擦”马牙“，以免擦破感染

　　21、新生儿居室的要求

　　婴儿室的室温应控制在22~24摄氏度，湿度在50%~60%为佳。婴儿居室应选择向阳、通风、清洁、安静的房间。婴儿可单独睡一张小床，减少感染的机会。室内装饰以简洁、明快为好。不要让患呼吸道病人进进出出，以减少对孩子的感染。

　　22、怎样选择衣物和尿布

　　新生儿的皮肤比较娇嫩，易发生擦伤和过敏，衣服应先用质地柔软、吸收、透气性能好、浅色的棉织品为宜，也可用旧棉布衫改制。衣服要宽松一些，既易于穿脱，也有利于孩子的活动。内衣裤要经常换洗，最好不用洗衣粉，力求用肥皂温水清洗。

　　尿布也要选用柔软、吸水性好、耐洗的棉织品。用尿布时不宜扎得太紧或太松。不要用塑料布直接包在尿布外面，这容易导致红臀和尿布疹。

　　23、怎样护理脐部

　　脐带脱落一般在5~10天以内，脱落后如脐窝处潮湿，可以撒一点消毒的滑石粉，使它干燥；如已有肉芽组织形成，须请医生诊治；如有分泌物，可用1%的龙胆紫溶液涂患处。脐部伤口完全长好，大约需要10~20天。

　　24、怎样观察大小便

　　新生儿在头1~2天内排的是黑绿色的胎粪。喂母乳后，便色渐渐变黄。新生儿开始排便时每天3~4次，满月以后渐渐改为每天1~2次。如果每天大便次数增多且有臭味，又有黏性或脓样的大便出现，这表明不正常，应请医生诊治。