宝宝肚脐突出莫惊慌-新生儿-新生儿第一周-护理保健

　　前两天，聪聪妈妈抱着刚满月的小宝宝到儿科门诊就诊，一进门就焦急地问：“医生，快帮我看看，我的宝宝这几天突然肚脐很鼓，哭闹时更大，到底怎么回事啊？”类似这样的情况经常在门诊碰到。

　　小宝宝出现肚脐突出，并有时大有时小，尤其是宝宝在哭闹时，脐部突出更明显，用手还纳时还可以听到小肠内“咕咕”的气过水声，这在医学上称为脐疝，为新生儿常见的一种预后良好的先天性发育缺陷。脐疝主要是由于婴儿的腹壁肌肉尚未发育完善，脐环没有闭锁，如宝宝哭闹、增加腹压时，肠管就会从脐环突出从而形成脐疝。女宝宝出现脐疝的概率多于男宝宝，一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，比足月生的宝宝更容易得脐疝。

　　如果宝宝患有脐疝，家长不必过分惊慌。平时妈妈不需要每天按压脐部，以观察肠子是否跑出，只要在平时注意观察就可以了，比如在给宝宝换尿布或宝宝睡觉时，顺便观察脐部外观即可。在宝宝比较放松、情绪比较平静时，脐部的小包会稍微下陷一些，就像吹饱的气球稍微放了一些气，表皮变得皱皱的，但是，当宝宝开始活动或哭闹时，脐部的小包又会变得较为饱满。另外尽量减少增加腹压的机会，如不要让宝宝无休止地大哭大闹；有慢性咳嗽的要及时治疗；调整好宝宝的饮食，不要发生腹胀或便秘。

　　如果肚脐突出不厉害，脐疝较小者多能自愈，无须治疗。一般情况下，随着宝宝长大、啼哭减少和腹部肌肉增强，脐环会渐渐收缩和闭合，这时疝囊就不易在脐薄弱区突起，所以宝宝1岁前后脐疝大多自然愈合，通常预后良好。如果发现脐疝越来越大，或时间较长仍未愈合则要请医生诊治。另外，如果怀疑宝宝发生嵌顿性脐疝，嵌顿性脐疝指的是疝内容物不能回纳到腹腔内，这时宝宝往往有哭吵、呕吐、便秘等不适症状。当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿，无法用手送回，这样的情况需要紧急就医处理。因为肠壁受压，血液流通不畅，就有肠缺血坏死的危险。

　　(池美珠 作者系温州医学院附属第一医院儿科副主任医师)