出生第7天预防溢奶也要注意头型-新生儿-新生儿第一周-护理保健

　　出生第7天 预防孩子溢奶，也要注意孩子的头型

　　今天，是小外孙回家的第二天，孩子吃奶和睡眠都很好，奶量达到80毫升/次，1天6次；孩子的大小便很好，胎便已经排完，转换为黄色软便，1天1次，很正常；黄疸也几乎消退了。

　　但是孩子时常会出现溢奶现象。小王问我：“溢奶和呕吐奶液是不是一回事？”因为她以前照看的孩子中有大口呕吐奶液的情况，有时呕得严重的让人感到害怕。

　　我告诉她：“溢奶和呕奶是有区别的。溢奶是指胃内容物被动返流至食管或溢出口外。新生儿和小婴儿胃容量小，由于胃呈水平位置，幽门括约肌发育较好(即食物由胃进入肠道所经之处)而贲门括约肌(食道和胃的连接处)发育较差，肠蠕动的神经调节功能及分泌胃酸和蛋白酶的功能较差，所以溢奶不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列复杂的兴奋反射过程，不属于真正的呕吐，溢奶可能与食道的弹力组织及肌肉组织发育不全有关。孩子吃奶时吸入空气，会使少量奶汁倒流到口腔，出现溢乳。这是生理现象，随着年龄增大、消化系统发育成熟、改进喂奶方法后会在生后6个月消失。

　　但是如果大口地呕吐奶液就是另外一回事了：呕吐是一种保护性反射，通过呕吐中枢受刺激反射性地引起幽门、胃窦收缩，胃底贲门松弛及腹肌、膈肌强烈收缩，使腹压增高，迫使胃内容物经食管由口腔排出。呕吐就要找出原因，孩子呕吐一般多是疾病引起的，例如消化不良、胃肠炎、感染性疾病或者其他的器质性疾病等。如果孩子呕吐同时伴有其他症状就要及时去医院就诊。

　　不管是溢奶还是呕吐奶液护理都很重要，否则很容易呛着孩子，引起吸入性肺炎，严重者还可以引起孩子的窒息。最好的护理方法是：吃奶时让孩子半卧位(头高脚底)躺在母亲的肘窝上，吃完奶后竖着抱孩子，让孩子的头趴在大人的肩上或者胸前，一只手抱着孩子，另一只手从下向上轻拍孩子的后背，直到孩子打出几个嗝(为的是将吃进的气体通过打嗝排出)来，然后再让孩子躺下。如果这样处理后孩子还溢奶，家长可以抬高孩子上半身右侧卧位，以预防孩子溢奶或吐奶后误吸，一般2小时后孩子就可以平卧位躺着了。”

　　我坐下来仔细观察孩子的头型，由于是剖宫产，孩子的头颅没有经过产道挤压，所以头型很好看——圆圆的，而且很光滑。孩子吃完奶后，我都让小王给孩子拍完嗝后让他右侧卧位躺着。孩子自己也习惯向右侧躺着。可是我又担心孩子以后睡偏了头。因为这时孩子的颅骨正处于发育阶段，颅骨软，颅骨的边缘部分还没有骨化，颅缝还没有闭合，很容易形成偏头，一旦形成还很难纠正。男孩子长大后剃成短发，后脑壳是个偏头，多难看！这可是影响孩子将来形象的问题！于是我告诉女儿和小王，孩子吃完奶后2小时要将孩子左侧卧位。这是因为胃排空水需要1.5小时、母乳2～3小时、配方奶则需要3～4小时。因此吃完奶2小时后再搬动孩子的头就会减少溢奶的发生。

　　对于经过产道挤压的自然产的孩子，头颅可能变形，或颅骨重叠，或头部可显得狭长。有时头皮可见水肿或血肿，一般几天内消退，如果血肿比较大，呈囊状，可以扪及波动感，一般需要2～3个月才能消散。