宝宝日常护理必修课-新生儿-新生儿第一周-护理保健

　　宝宝出生后，孕妈妈摇身一变成为新手妈妈，面对这么一个娇小可爱的娃娃，有的时候还真是束手无措，只能依靠长辈或月嫂的帮扶。这样可不是称职的好妈妈，不妨先跟我们来学习一下0~6个月婴幼宝宝的常见家庭保健护理方法吧，让你轻松应对宝宝。

　　第1课  温度、湿度变化要注意

　　妈妈要留心注意室内的温度和湿度，避免出现温度过高或过低，防止宝宝身着衣物过多，注意空气是否流动。冬季室温一般在20~22℃，湿度在55%~60%比较适宜。另外夏季温度避免过高。

　　第2课  添减衣物有学问

　　宝宝衣物的选择要稍微宽大些，这样更有利于宝宝生长。妈妈要留心衣物上不要带别针、纽扣等易划伤宝宝的东西，最好选择系带斜襟式。

　　夏天要选择连体的长衫，方便换尿布。冬天可以为宝宝做几件稍宽大，稍薄一点的棉衣或选择襁褓包裹也可以。衣服要多准备几套，方便换洗。

　　给宝宝换衣服时，室温要适宜，防止宝宝受凉。宝宝的衣物换下来以后要及时清洗，建议放在阳光下晒干，不可放在潮湿处阴干。

　　第3课  宝宝喂养有讲究

　　推荐妈妈尽量母乳喂养，因为母乳是宝宝最理想的食物，而且易于宝宝的吸收和利用。乳母要平衡饮食，戒烟、戒酒、远离污染物等。

　　宝宝喂养7个小贴士：

　　1.喂奶时间。喂奶时间不必限制过严，可根据宝宝需要而定，经过一段时间后调整到规律喂奶；吸奶时间最初是5分钟，一周之后延长到15分钟左右。

　　2.喂奶方法。喂奶时要双侧乳房交替喂奶，每次喂完后应保持宝宝身体竖直，轻拍其后颈部和后背，防止宝宝吐奶。

　　3.乳房护理。出生10天左右宝宝食欲增加，母乳量可能跟不上宝宝需求了，这时候要尽量吸空乳房以增加乳量，同时增加乳母营养，并且保持乳头清洁，防止感染和乳头裂。

　　4.添加配方奶。如母乳不足可选择配方奶，配方奶的选择要在专业人士指导下，选择适合宝宝的奶粉，冲奶粉时要按照奶粉罐上指示加水，不宜过干和过稀，冲奶粉前奶瓶要事先用温开水消毒，家长要先确定奶水温度。

　　5.补充维生素D。宝宝纯母乳喂养2周后应补充维生素D400IU/日。建议乳母应多吃蔬菜水果，补充维生素K，防止新生儿发生维生素K缺乏性出血。

　　6.宝宝饮水。新生儿期宝宝脏腑发育不完善，所以喂水要严格控制进水量，以免给肾脏造成负担。随着宝宝月龄增大，喂水量可相应增加，混合喂养或人工喂养的宝宝需水量相对纯母乳喂养的宝宝要多一些。另外，天气炎热、出汗量多、季节变化时也要适当给宝宝多喝水。

　　7.钙剂补给。一般情况下，纯母乳喂养的宝宝，6个月内的营养母乳都能满足其需要，一般不需要额外补充，但如果宝宝出现夜惊、哭闹不安、出汗等症状时，父母要带宝宝及时去检查，看是否为缺钙，检查后适当补钙。

　　第4课  循序渐进加辅食

　　4个月以后婴儿开始有吞咽能力，此时可添加辅食如：奶类、谷类(米糊、米汤)、蛋类(蛋黄泥)、水果(水果汁)、蔬菜(蔬菜汁)、土豆泥等泥糊状食物。辅食添加以蛋白质为主，合理利用豆制品，保证营养素的添加，但要遵从医生和从业人员指导，防止过量。

　　食谱要每周调节一次，保证花样翻新，蔬菜、水果选用季节性新鲜品。添加辅食时，特别在夏秋季，天气比较干燥，每天让宝宝喝少许温开水防止宝宝大便干燥。

　　第5课  留心宝宝的睡姿

　　宝宝睡觉时建议选择仰位。因为新生儿舌头后坠，容易影响呼吸、如果宝宝是俯卧睡觉，妈妈要注意保证宝宝口、鼻、呼吸道的通畅，侧位一般较好。

　　家长可以根据具体情况选择，但宝宝睡觉时一定要有大人在旁边看护。

　　第6课  让宝宝干净清爽

　　1.换尿布：宝宝刚出生时尿量较少，一周后尿量增加。建议宝宝白天用尿布，夜间用纸尿裤，换尿布时先将宝宝生殖器部位擦干净，女孩子要从前往后，男孩子注意不要向后拉包皮。换下的纸尿裤要及时扔掉，尿布清洗干净后要用开水烫，拧后在阳光下晒干。

　　2.修剪指甲：在宝宝生长过程中家长发现其指甲生长特别快，所以我们要准备宝宝专用指甲刀，每周修剪1~3次，注意不要剪得太深，建议等宝宝入睡后修剪，避免宝宝乱动弄伤手指。

　　3.处理鼻屎及耳屎：如果鼻涕或鼻屎堵住了宝宝的鼻子，不要用力捏宝宝的鼻子，也不要生硬地处理鼻涕和鼻屎。可以用棉棒蘸少许水，在鼻孔处轻轻的擦即可，不要使劲往里抠。

　　耳屎一般会自己掉出来，可以用儿童专用棉签轻轻擦外耳道口。切记不要用过细的东西擦鼻屎和耳屎，以防掉入鼻内和耳内。

　　第7课  呵护宝宝的细嫩皮肤

　　建议经常给宝宝洗澡保持皮肤清洁，特别需要注意保持脐带残端的清洁和干燥。洗澡要安排在吃奶前的1~2小时，以免发生吐奶。

　　洗澡前准备好洗澡需要的物品，保持浴室温度25~30℃，洗澡水温38~40℃。洗澡时注意动作轻柔，不要弄湿脐带，防止耳朵进水。洗完澡要擦干，尤其是肌肤褶皱处更要保持干爽。夏季可以擦一下爽身粉，冬季可以擦一些润肤露，洗澡有助于宝宝的睡眠。

　　第8课  给宝宝来点小小训练吧

　　视觉训练：平日与宝宝谈话，声音轻柔，与宝宝面对面交流，慢慢移动头的位置，吸引宝宝注意力。或用颜色鲜明的物体放在宝宝眼上方20厘米左右的地方，慢慢晃动物体。每天训练宝宝光感，交替开关灯1分钟。宝宝房间也要色彩鲜艳。

　　嗅觉训练：平日可以把宝宝的食物、水果等放在宝宝鼻旁，锻炼其嗅觉。但注意不要用气味较大、较刺激的东西。

　　听觉训练：妈妈平时要多和宝宝说话，可以给宝宝唱儿歌，放一些儿童音乐等，或在宝宝耳边摇铃，时快时慢，时大时小。

　　触觉训练：每天与宝宝在一起时要轻轻抚摸宝宝肌肤，让他感受到父母对他的关爱。

　　肌肉训练：每天做婴儿被动操，轻轻握住宝宝四肢，使四肢按节拍交替屈伸。

　　总之，家长在日常生活中要与宝宝多说话，抚摸宝宝以促进宝宝感、知觉的发育。

　　第9课  留心宝宝的疾病筛查

　　听力筛查：宝宝听力筛查可疑者，3个月后复查。尤其是患有中耳炎病史，或使用耳毒性药物应每6个月进行一次。

　　视力筛查：常规用“选择注释检测卡”进行筛查，早产儿是重点筛查对象。

　　遗传代谢、内分泌疾病筛查：苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症等。

　　先天性髋关节发育不良：体格检查时注意有无下肢不等长、内收肌紧张，或不站，或站不稳，如有怀疑可做骨盆X线摄片检查帮助确诊。

　　滥用药物：如母亲妊娠期或哺乳期滥用药物可能对宝宝产生毒性作用，应做尿液筛查以排除。

　　缺铁性贫血：一般在宝宝6个月后每3个月检查一次。

　　食物过敏：添加辅食前给宝宝做皮肤点刺试验以确定是否过敏。

　　中耳炎：宝宝出现发热、不安、觉少时也要注意检查双耳。

　　发育异常：可去医院发育科做“DDST”测试。

　　泌尿、生殖系统：怀疑异常者，特别是不明原因发热者，也应做尿常规以明确病因。

　　维生素D缺乏性佝偻病：宝宝有哭闹不安、多汗、睡不安稳等表现时，或平日维生素D摄入明确不足，可以行X线与血生化检查。文/许晓艳（上海鸿慈儿童医院主治医师）