接种疫苗是为了预防可能造成死亡或终生疾患等重大疾病的发生，尤其在传染疾病盛行时，按时接种疫苗，可大幅减少感染的机会，保证宝宝的健康。但是这么多种疫苗，宝宝必须接种哪些，才能达到全方位的保护呢？ 基础预防 计划免疫的常规疫苗 卡介苗 宝宝出生满24小时，体重2500克以上，便可以接种。卡介苗是预防新生儿结核菌感染，一般来说预防效果可达85%以上，在新生儿时期尚未感染前，施打效果最佳。目前在国内使用活性减毒卡介苗来预防结核病，稀释过的卡介苗保存时间仅有5～6小时，因此有许多医院会集中时间来接种卡介苗。 乙型肝炎疫苗 分别在宝宝0、1、6个月大时接种。乙型肝炎疫苗可经由体液及血液传染，长期带原者可能会造成肝硬化、肝癌等严重的疾病，因此必须通过接种疫苗来预防。若妈妈为高传染性带原病毒者，婴儿出生24小时内，须尽早注射1剂乙肝免疫球蛋白及3剂常规乙肝疫苗。 百白破三联疫苗 分别在宝宝3、4、5、18个月大时接种。此疫苗利用破伤风和白喉杆菌所分泌出来的外毒素，经减毒做成类毒素，并与被杀死的百日咳杆菌混合制成。第1次接种时，宝宝一般不出现全身反应，偶有低热，一两天也就恢复正常了，不影响吃奶。接种第2针和第3针时，有的宝宝会有较明显的反应，可于接种后当天或第2天出现发热，体温可达38℃左右，伴有哭闹、睡眠不安、喂奶困难等，但也多在两三天后退热。 脊髓灰质炎疫苗 又叫小儿麻痹糖丸，共5剂，分别在宝宝2、3、4、12个月及4岁左右时接种，12个月及4岁时为加强针。麻痹糖丸不是打针，需要父母来喂，喂时最好把糖丸整个放到孩子嘴里，让糖丸在孩子嘴里慢慢化开，1分钟左右可给孩子喂少量的水。由于麻痹糖丸使用方便容易推行，预防效果也很好且持久，不但自身会产生抗体，也可由接种后的宝宝粪便排泄后，散布到周围，得到群体免疫的效果。 麻疹疫苗 满8个月时须接种麻疹疫苗。接种麻疹疫苗后可出现全身反应，主要是发热，可于接种后6～12小时出现，一般不超过38℃，不需要特殊处理。有的孩子接种后6～10日内可出现皮疹，一两天后可自行消退，不需要处理。 乙脑疫苗 乙脑疫苗可预防流行性乙型脑炎。重点预防对象是6个月到10岁的小儿，小儿满12个月时应注射第1针，1周以后注射第2针，1年以后加强一次，6岁、10岁应各再加强一次。疫苗注射应在乙脑流行季节前1个月进行，因为每年7月份开始流行乙型脑炎，所以预防接种多在春末夏初季节，即5月份完成。 计划外的疫苗 水痘疫苗 接种对象为12月龄到12周岁的健康儿童。 用法与用量为于上臂外侧三角肌附着处用消毒剂消毒，待干后皮下注射疫苗0.5毫升/人。有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用。一般疾病治疗期、发热者缓用。副反应及处理：接种本疫苗后一般无反应，在接种后第6～18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹，一般无需治疗会自行消退，必要时可对症治疗。 麻疹、腮腺炎、德国麻疹疫苗(MMR三联疫苗) 可同时预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种疾病。这三种疾病都是冬春季儿童高发的呼吸道传染病。凡是12月龄以上未患过相应疾病的健康儿童均可接种此疫苗，该疫苗不良反应发生率低，效果好。MMR疫苗是利用组织培养制造出来的活性减毒疫苗，使用皮下注射，对3种疾病的预防效果可达95%以上。 B型流感嗜血杆菌疫苗 B型流感嗜血杆菌好发于5岁以下幼童，若感染到此病菌，极有可能引发全身各部位的严重疾病。目前接种方式是建议婴儿在2、4、6个月分别接种3剂疫苗，可以跟百白破疫苗同时在不同部位接种。 流感疫苗 流感疫苗为季节性疫苗，每年秋冬季使用。6个月以上的婴幼儿就可以接种。不过，以3岁为界， 3岁以下的婴幼儿需要注射儿童剂量。第一次注射一针，间隔一个月后再接种第二针，每次注射0.25毫升。3岁以上的幼儿就可以采用成人剂量，一次注射0.5毫升。注射疫苗后对流感的保护期为1年。 患有先天性疾病的孩子，不宜注射；具有过敏体质，尤其是对鸡蛋过敏的儿童，一定不要注射；正患感冒或急性病发作的时候不要接种。 流脑疫苗 小儿在出生满6个月时就要注射流脑疫苗，一般基础针只注射1次(但在流行地区3个月后要复种一次)。第2年必须加强一次，才能维持有效的抗体水平。此疫苗与乙脑疫苗一样是有季节性的，流脑一般在2～4月份为流行高峰期，因此流脑疫苗在这之前1～2个月时注射。 甲型肝炎疫苗 凡是对甲肝病毒易感者，年龄在1周岁以上的儿童、成人均应该接种。儿童初免时间为满1周岁，成人无年龄限制。在发热、急性传染病、免疫缺陷病及过敏体质的情况下，不宜接种甲肝疫苗。国产甲肝疫苗适用剂量为每人每次1.0毫升，肌肉注射，可获得4年以上的保护期，接种疫苗3年后，可进行加强免疫。进口甲肝疫苗，1～18岁每剂0.5毫升，19岁及以上每剂1.0毫升，之后6～12个月进行一次加强免疫，进口疫苗可维持20年左右的免疫效果，但是价格比较昂贵。 轮状病毒疫苗 2个月至3岁婴幼儿可接种。接种方法有两种，第一种为疫苗内附的吸管吸取疫苗，送入小儿口内并使其咽下；第二种为疫苗被调制成适宜婴幼儿的口味，从冰箱中取出后应放至室温，即可直接口服，也可以掺入5～10毫升牛奶中(牛奶温度不应太高，以适应婴幼儿口感即可喂服)，饭前饭后服用均可，应一次服用完，而不要一日分数次服用。副反应一般比较轻微，个别小儿会发生反射性呕吐，极个别小儿有低烧和暂时性轻微腹泻，一般不需要特别处理。接种时请向接种医生详细介绍小儿的免疫情况及近期健康状况。 知识链接 小病毒·大威胁 轮状病毒主要是由粪口传染，其病毒传染力相当强。其中约50%-60%是由轮状病毒引起的病毒性腹泻，6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。轮状病毒具有高度传染性，一年四季均有发生，感染高峰期为秋冬季。轮状病毒感染的潜伏期约2天左右。儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，受感染的宝宝先出现呕吐的症状，数个小时之后，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色量花样稀水便，有恶臭。次数多达1天10次左右，症状维持约1～2星期。若未妥善治疗与照顾，可能会有脱水现象。若发现宝宝有昏迷嗜睡、小便减少、嘴干无口水，皮肤干燥无汗等，都是脱水现象，应及早就医，不可延误。 目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，抗菌素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。 妈妈现身说法 照顾年幼的孩子是个重责大任，不仅要保护他们的安全，更要处处为他们的健康着想。宝宝出生后，要预防疾病的第一步骤，就是接种疫苗，只不过目前疫苗类型众多，似乎让家长们有点晕头转向，除了按照宝宝手册施打外，邀请3位妈妈分享经验，并请专家提供精辟解说，希望能解答您对小儿疫苗的疑惑。 Case1 小档案 漂亮妈妈/佩桦妈妈 平时除了照顾宝宝，还协助翊希爸爸生意上的工作，对于宝宝的疫苗知识，多来自于医生的建议。 可爱宝宝/翊希 08年3月10日出生，是个可爱的小女孩。 预防接种记录 日期 接种疫苗 08年3月11日 卡介苗与第1剂乙肝疫苗 08年4月10日 第2剂乙肝疫苗 08年5月10日 第1剂脊髓灰质炎疫苗(麻痹糖丸) Mom’s question 防疫站的医生说麻痹糖丸要和宝宝吃奶的时间隔开，具体要怎么操作呢？ Dr.said 麻痹糖丸和喂奶隔开是为了避免喝奶影响疫苗的功效，有时候，母乳能够杀灭疫苗。因此，在给宝宝服用麻痹糖丸的时候，不能用奶粉或饮料溶化喂服，更不能用母乳喂服；要在喂奶后1个小时之后服用疫苗，以免宝宝溢奶时把糖丸吐出来；服用疫苗后，4个小时之内不要喂母乳，也不要给宝宝喂很多水。 Mom’s question 接种那一天，孩子有点不舒服，该继续给孩子打预防针吗？ Dr.said 给孩子接种疫苗时，如果孩子有轻微的腹泻、感冒等，只要不影响孩子正常吃奶，精神不受影响，没有其他疾病时，可以按期接种。但是如果有下列情况时，要推迟接种： 1.发热 2.传染病患病期间 3.严重腹泻或呕吐 4.不明原因的哭闹、精神欠佳、喂奶困难等 5.有慢性病史如先天性心脏病，须医生评估后再接种 6.严重过敏体质 Case2 小档案 漂亮妈妈/古力妈 任职于公关公司，是个很好学的妈妈，勇于提问也努力找答案，育儿知识多来自医师。 可爱宝宝/古力 08年2月23日出生，是个帅气的小男孩。 预防接种记录 日期 接种疫苗 08年2月24日 卡介苗与第1剂乙肝疫苗 08年3月25日 第2剂乙肝疫苗 08年4月27日 第1剂脊髓灰质炎疫苗 Mom’s question 该不该选择给宝宝接种“肺炎链球菌疫苗”？ Dr.said 肺炎链球菌常侵犯5岁以下幼儿。肺炎链球菌常潜伏在人类鼻腔内，一旦感冒或是免疫力降低，快速复制的肺炎链球菌就可能从呼吸道或血液入侵，轻微的引起中耳炎、鼻窦炎等，严重则会造成肺炎、败血症、脑膜炎，造成生命危险。最容易发生在5岁以下的幼儿和65岁以上的老年人。 目前肺炎链球菌疫苗已经上市，可以保护婴幼儿免于感染肺炎链球菌，导致如脑膜炎、菌血症等的侵入性肺炎链球菌疾病。其实有许多人身上都带有肺炎链球菌，病菌会潜伏在鼻腔内，而家中若有一人曾经施打过肺炎链球菌疫苗，的确可以降低周围家人的带菌率，当然也就降低了并发症发生的几率。 Mom’s question 麻疹、腮腺炎、德国麻疹疫苗(MMR三联疫苗)必须要给孩子接种吗？ Dr.said 在我国，MMR三联疫苗还没有列入计划免疫，但是由于风疹虽然是轻微传染病，但可以导致胎儿畸形，尤其是对女婴来说，接种风疹疫苗可降低其日后怀孕时的风险，所以，意义较重大。对MMR三联疫苗，家长应该结合婴儿的具体情况，听取当地防疫站和医生的意见后再做决定。 Case3 小档案 漂亮妈妈/小羽妈 任职于科技公司，育儿知识多来自于专业医师以及《妈妈宝宝》杂志。 可爱宝宝/小羽 07年12月19日出生，是个可爱的小女孩。 预防接种记录 日期 接种疫苗 07年12月19日 卡介苗及第1剂乙肝疫苗 08年1月20日 第2剂乙肝疫苗 08年2月20日 脊髓灰质炎疫苗 Mom’s question 3针乙肝疫苗的成分是不是相同的呢？可以一次买够3针自己保存呢？ Dr.said 乙肝疫苗接种最常用的方法是0、1、6，即第1针0月，第2针是1月(与第1针相隔1个月)，第3针是6月(与第1针相隔6个月)。出了满月的孩子家长不要忘了注射第2针乙肝疫苗，每针乙肝疫苗的成分都是一样的。有的家长认为一次性买3针，就不会忘记到期给孩子注射。其实不然，一次性买3针会给储存带来麻烦。乙肝疫苗必须保存在2～8℃的条件下，一旦温度变化，很容易造成疫苗变质，所以不要自行储存疫苗。在免疫手册上都会标明下一次预防接种的时间，每个月家长都应该看一下。 Mom’s question 每个孩子都必须接种乙肝疫苗吗？ Dr.said 每个孩子正常情况下都应该接种乙肝疫苗，但是有以下几种情况的孩子不宜接种：有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺类药物过敏者禁用。低体重、早产、剖宫产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗，应等医生进行评估后再接种。 疫苗常识测验 翻开宝宝的预防接种手册，满满的接种疫苗表格，不知是否把妈妈们弄得晕头转向，亲爱的爸爸妈妈们，必备的疫苗常识你们学会了吗？下面，来进行以下疫苗考试吧，检测一下自己到底掌握了多少知识呢？ 1.每个宝宝若出生时体重达2500克以上，，就会接种预防针，此预防针可避免宝宝受到结核菌感染引起结核病，请问是什么疫苗？ A。卡介苗 B。流脑疫苗 C。水痘疫苗 2.为什么有些宝宝在出生后24小时内，就必须比其他宝宝多注射一剂“乙型肝炎免疫球蛋白”呢？ A。为了增强宝宝抵抗力 B。妈妈是乙肝患者 C。担心宝宝感染乙肝 3.以下哪一项“不是”在口服小儿麻痹疫苗时，应注意的事项？ A。口服前要先刷牙。 B。准备口服疫苗的前一两天，宝宝不能有拉肚子的现象。 C。前后半小时不能进食及吸奶嘴。 4.不小心接触到水痘患者，再接种水痘疫苗有效吗？(无论小孩或成人) A。在接触到水痘患者后3～5天内，接种仍然有效。 B。没有任何效用。 C。一定要1小时内补接种才会有效。 5.宝宝满6个月就可以接种流脑疫苗，每年11月和12月接种流脑疫苗，可是此时宝宝刚满6个月，此时能接种吗？ A。不行，要等到下一年12月份才能注射。 B。可以，因为宝宝已满6个月。 C。怎么接种都行。 6.宝宝接种疫苗后，可能会有发烧反应，大约几天会消失，应如何处理？ A。约2～3天消失，若烧至38.5℃，可采取退烧措施。 B。孩子只要发烧就应用退烧药。 C。一有发烧现象，就得立刻回医院。 专业医师来解答 1.A 卡介苗可大幅降低婴幼儿及儿童受到结核菌感染。 2.A 若妈妈本身为乙肝低传染性带原者，建议可自费帮宝宝接种乙型肝炎免疫球蛋白。 3.A 若宝宝有拉肚子现象，会使疫苗在肠道停留时间过短，可能影响效果；如果让宝宝马上进食或吸奶嘴，可能引发呕吐，吐出刚吃进去的疫苗。 4.A 虽有效果，但仍然有可能感染，只是情况会较没有接种者轻微。 5.A 在注射流脑疫苗之前宝宝满6个月就可以接种，但是在12月份注射疫苗期间宝宝刚满6个月，则必须等到下一年12月份才可以。 6.A 但若退烧后，宝宝仍然精神不振、胃口不好，一样应至医院就诊。 文/林佩蓉 采访咨询/谢承霖 (儿科主任 ) （妈妈宝宝） |
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