在医院里，朵朵爸安慰伤心的朵朵妈：“没关系的，很多小孩都得肺炎的。”朵朵妈流着眼泪说：“都是我不好，我要是早点发现朵朵的肚脐发炎就没事了。” “不是你的错啊，我也没留心嘛！好了，别哭了！朵朵很快就会好的。” 正说话间，大夫走了过来，两个人赶忙站起来迎向她。“大夫，怎么样？”朵朵爸急急地问。 “已经退烧了，目前情况稳定。”大夫回答。 “烧退了就没事了吧？”朵朵妈问。“还不能这么说，要观察一段时间。”大夫说。 “那我们什么时候能看看宝宝？”朵朵妈又问。“我看先不要看，还在治疗阶段，过些时候看情况就让你们看了。”大夫接着又说，“肺炎是常见病，很快就会好的，不要着急！” 两个人点点头。 新生儿肺炎即新生儿肺部感染，是新生儿期常见病之一。新生儿肺炎分为吸入性和感染性两种。 关于肺炎你应该知道 关于肺炎新手爸妈应该知道： ● 肺炎是新生儿期常见病之一。 ● 相对健康新生儿来说，早产儿更容易患上肺炎。 ● 在整个生产过程中都存在导致新生儿肺炎的潜在危险因素。 ● 健康新生儿也可能因疾病或护理不当而感染肺炎。 ● 肺炎是危险程度较高的一种疾病，全世界每年有200万儿童死于新生儿肺炎。 新生儿感染性肺炎常见病因 感染性肺炎是新生儿感染中最常见疾病，是新生儿死亡的重要原因，可发生在宫内、分娩过程中或出生后，由细菌、病毒或原虫引起。 根据发生时期的不同，新生儿发生感染性肺炎的原因也不同。 1.出生前感染 出生前感染可由如下原因引起： ● 准妈妈在怀孕时受到病毒、细菌、原虫等感染，病原体可经血液传输通过胎盘屏障使胎儿感染。 ● 准妈妈患有泌尿系统感染等疾病，病毒会上行至宫内，使胎儿感染。 2.出生过程中感染 出生过程中感染可由如下原因引起： ● 携带病毒和细菌的孕妇，若遇难产、急产或产程较长，则胎儿被感染的几率增加。 ● 手术器械消毒不严格也会导致胎儿感染病毒。 3.出生后感染 出生后感染可由如下原因引起： ● 妈妈或其他密切接触新生儿的人患有呼吸道疾病，由于新生儿免疫力低下而容易发生肺炎。 ● 新生儿如果得了脐炎、败血症、脓疱疮等，病毒可经血液传输到肺部引发肺炎。 ● 对患重病的新生儿进行人工呼吸时，消毒不严可引起医源性感染性肺炎。 新生儿感染性肺炎的不同症状 根据感染途径不同，发病时间、症状也不同。 1.出生前感染 出生前感染多在出生72 小时内发病，常伴有呼吸较快、憋气、黄疸等，严重时出现昏迷和抽风症状。 2.出生过程中感染 出生过程中感染发病则没那么快，经过一定潜伏期才会发病，并且与感染的病毒种类有关，如衣原体肺炎常在出生后3 ～ 12 周发病；细菌感染则多在出生后3 ～ 5 天内发病， 同时伴有败血症。 3.出生后感 出生后感染大多在出生3天后出现症状。患儿哭声细弱，拒奶，活动很少或不活动。少数患儿会有体温升高或过低情况，表示病情凶险。 你 知 道 吗 新生儿感染性肺炎与病毒活动周期及新生儿抵抗力高低密切相关，多于冬、春两季发病，且宝宝日龄越小，发病率越高。 新生儿吸入性肺炎 吸入性肺炎是指吸入酸性物质或动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。新生儿吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。 前两种肺炎主要因孩子在出生前或出生时吸入羊水和胎粪所致。 1.羊水吸入性肺炎。准妈妈在怀孕时感染疾病，胎儿在宫内或分娩时吸入被病毒、细菌污染的羊水而导致肺炎。 2.胎粪吸入性肺炎。胎儿因宫内窘迫而排出胎粪污染羊水，含有胎粪的羊水被胎儿吸入呼吸道中，引发肺部感染。 3.乳汁吸入性肺炎。早产儿或患病儿因吞咽反射较低，吃奶时乳汁进入呼吸道而引发肺炎。 易患吸入性肺炎的新生儿 容易患上吸入性肺炎的新生儿如下： ● 患有病毒、细菌性疾病新生儿或被寄生虫、原虫感染的妈妈所生新生儿。 ● 早产儿、低体重儿或有吞咽反射障碍的病儿。 羊水吸入性肺炎和胎粪吸入性肺炎都比较严重，宝宝一出生就有明显症状，产科医生会立刻开展治疗。 乳汁吸入性肺炎表现则不那么明显，特别是发病早期，往往不发热、不咳嗽，等出现发热、呼吸困难等明显肺炎的症状时，说明炎症已经扩散，必须马上去医院。 预防吸入性肺炎三重点 重点之一，科学护理 1. 正常的健康新生儿。 健康新生儿吞咽反射比较好，一般不会因为呛奶而引发肺部感染，但也要注意护理。 对策： ● 看看宝宝奶嘴上面的孔是否过大，将奶瓶倒过来检查奶水流速是否过快，不要让宝宝因吞咽不及而呛奶。 ● 喂完奶后要轻拍宝宝背部让他打嗝，排出气体减少吐奶的次数。 ● 喂完奶睡觉时让宝宝侧躺，防止溢奶时无法吐出反而吸入气管。 ● 发现新生儿脐炎、皮肤感染时要立即去医院，避免引发感染。 2. 早产儿和低体重儿。 对容易患上吸入性肺炎的新生儿需要更加细心地照顾。 对策： ● 喂奶时妈妈的姿势要正确，帮助宝宝克服吞咽困难。 ● 如用奶瓶喂奶，可多试验不同的奶嘴，找到最合适的那只。 重点之二，营造健康环境 营造一个健康的环境对预防新生儿肺炎也有积极意义。 对策： ● 家属要尽量少探望新生儿，如患有呼吸道疾病更应回避。 ● 新生儿的房间要保持室内空气流通，紧闭门窗的做法是错误的，应该每天开窗透气。 ● 房间内需保持一定的湿度，太干燥的空气对新生儿的呼吸道没有好处。 重点之三，重视孕产期保健 感染性肺炎多由病毒和细菌引起，因此避免接触病原体是关键。 如果宝宝特别容易呛奶，就需要密切留意，一旦出现发热、哭闹或呼吸不规律等 异常状况，必须立即上医院就诊。 对策： ● 准妈妈不要去人密集的场合，特别是在传染病流行期间。 ● 准妈妈需勤洗手、洗澡，注意个人卫生。 你 知 道 吗 ● 宠物身上可能携带很多细菌，也有一定几率会排下弓形虫卵，准妈妈如接触到则可能被原虫感染。 ● 比起宠物，生肉中含有弓形虫卵的几率更大，所以怀孕后绝对不要吃火锅、涮锅，肉类食品一定要彻底做熟再吃。 ● 宫内窘迫将导致胎儿缺氧并引发肺炎，准妈妈也应重视。 ● 定期产前检查是非常有必要的，绝对不能忽视，特别是怀孕后期的产检，可以及 时发现胎儿的异常情况，如有可能导致胎儿宫内窘迫、缺氧的因素，医生便会采取相应的治疗和监护。 温馨提示 积极配合治疗新生儿肺炎 1.一旦确诊为新生儿肺炎，家长要积极配合医生。轻度肺炎在门诊就可以治疗，重症肺炎就必须住院治疗。治疗的效果与感染程度、感染何种病菌有关。 2.在医院检查时医生往往会让宝宝拍胸片，因为胸片能帮助确诊，从而了解是何种病原体引起的肺炎。现在的仪器更先进，辐射更小，家长不必过度担心。 3.新生儿肺炎的发生率与生产方式没有直接关系。通常患有新生儿肺炎的病例中，顺产出生的胎儿经产道感染肺炎居多。而另一些产妇正是由于胎儿已经在宫内感染患上新生儿肺炎，具备行剖腹产的指征，才进行的剖腹产。 |
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