先天梅毒婴儿非“治”不可-新生儿-新生儿第一周-常见疾病

　　日前，身患梅毒的年轻妈妈陈素兰(化名)在福州顺利产下男婴。然而，梅毒血清试验证实婴儿患上了“先天性梅毒”，这让备受梅毒折磨的陈素兰，不禁泪流满面。庆幸的是，患儿进行青霉素治疗以及营养支持后，病情已趋向稳定。

　　“孕妇产前检查不容忽视，患有梅毒最好不要怀孕！”南京军区福州总医院皮肤性病科刘向农副主任医师介绍说，先天性梅毒，是患了梅毒的孕妇，通过胎盘将梅毒传染给胎儿，主要发生在怀孕几个月后。因此，孕妇产前必须进行常规梅毒检查，发现感染梅毒后，除积极治疗，必要时可考虑终止妊娠，以降低先天梅毒的发生率。

　　患梅毒的孕妇不一定都会将梅毒传播给胎儿，胎儿感染与母亲梅毒的病程和治疗有关。但专家强调说，被查出患有早期梅毒的孕妇，如果不终止妊娠，必须进行治疗，并在其分娩前每月检查一次梅毒血清反应，如3个月内血清滴度不下降2个稀释度，或上升2个稀释度，应予复治。分娩后，孕妇仍需按一般梅毒患者进行诊疗。

　　临床数据显示，梅毒妈妈在孕期经过适当治疗，新生儿患病率明显下降，仅约2.2%，而未治者达38%。特别是，孕期梅毒经采用青霉素正规治疗后，治愈率高达95%以上，能有效地防止母婴垂直感染。孕妇若于孕16周接受治疗其效果好，可以预防、避免胎儿梅毒的后遗症；若在孕l8周后开始治疗，胎儿梅毒可以治愈，但不一定能防止先天梅毒的晚期特征。

　　在新生儿期，一部分先天性梅毒儿可一直无症状，但如果不治疗，以后一定会有临床症状。因此，即使是治疗过的梅毒孕妇，也应对其婴儿进行梅毒血清学试验及滴度复查。如果婴儿呈阳性，每月对其进行一次血清反应检查，连续检查16次以上，直至其血清反应转阴且未出现先天梅毒的临床症状。■ 南京军区福州总医院 吴志