帮宝宝度过人生“第一关”-新生儿-新生儿第一周-常见疾病

　　当我们还沉浸在初为父母的喜悦中时，小宝宝却因生理机能尚不完善可能正在遭受疾病的侵扰。预防并及早发现威胁新生儿的常见病，帮孩子顺利度过人生的第一关，是每个家长的责任。日前，记者就新生儿常见病的相关问题，采访了齐鲁医院儿童医疗中心新生儿科李文主任。

　　新生儿肺炎的小端倪

　　济南市民方先生喜得贵子，亲戚朋友纷纷前来道喜，抱抱亲亲小宝宝在所难免。几天后，宝宝有些精神不振，吃奶也没有力气，有时还呛奶，但宝宝不咳嗽也不发烧，方先生和家人也没有在意，直到发现宝宝的小嘴总往外吐泡沫、口唇发青，才赶紧抱宝宝到医院检查，结果，宝宝被确诊为“新生儿肺炎”，刚刚出院的孩子又住回了医院。

　　“宝宝出生后从结扎脐带开始一直到满28天叫新生儿期。”李文介绍说，“新生儿肺炎是临床常见病，新生儿机体免疫力比较低，发病较多。新生儿肺炎从发病原因上可分为感染性肺炎和吸入性肺炎。感染性肺炎多为孕妇产前或产时病毒感染，以及新生儿出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触等感染肺炎；吸入性肺炎多因新生儿吸入胎粪、羊水、乳汁等引起。”

　　新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上有很大差异，主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳，有时会出现鼻塞、呛奶、黄疸等现象。由于有些症状不是特别典型，经常容易被家长忽视，延误病情。李文建议，家长要仔细观察孩子的呼吸，当发现孩子的呼吸很快，一般大于60次/分时要引起警惕，因为正常情况下，新生儿的呼吸是40～44次/分，这是家长比较容易判断患病与否的一个重要标准。

　　李文说，现在很多家庭还保留着月子要“捂”的传统，其实，保持室内通风是非常重要的。如果室内温度太高，可以开空调，把温度设置在26-28℃,只要做好保暖比忽冷忽热对新生儿要好得多，但要避免空调直吹。新生儿要按需喂养，避免喂奶太急太快，最好采用母亲坐位，婴儿头高位哺乳，避免婴儿呛奶。如果家里有人感冒发烧一定要和孩子隔离，避免交叉感染。新生儿用品要及时消毒。一旦怀疑新生儿患新生儿肺炎，不要乱用药，尽量去医院就诊，通过医生的检查和拍肺部X线片，可以做出明确诊断。

　　痱子带来的麻烦

　　前不久，家住济南市历下区的张女士产下一女，刚出院回家就发现宝宝的额头、两颊、颈部、腋下等身体褶皱处，出现红色突起的小疹子。家里的老人说这是痱子，没什么大碍，过几天就好了。可过了几天，小疹子变成了黄豆大小的脓疱，医生说，宝宝得的是脓疱病。

　　李文说，天气过热过湿或穿太多对新生儿的皮肤不利，新生儿的皮肤又嫩又薄，汗腺发育不完全，体温调节能力差，由于汗液排泄不畅而淤积于皮内，从而引起汗腺周围发炎，以致严重的皮肤病。“痱子是当前新生儿易得的皮肤病，虽然不是什么大病，但如果处理不当，则有可能引发新生儿脓疱病。脓疱病是一种传染性很强的皮肤病，由葡萄球菌或链球菌引起。大多数孩子身上都带有这类细菌，一旦皮肤破损，细菌就容易侵入而发病。患脓疱病的宝宝会感到瘙痒和疼痛，病重时可能伴有发热、呕吐、腹泻等症状。此病传染性强，一经发现应立即就医，马上隔离，并对宝宝的衣物和房间进行消毒。

　　李文建议，父母需要保证室内空气的流通，不能给宝宝穿过多衣物，就算天气冷了也不能包裹太严实。要特别注意褶皱部位的清洁和干燥。若宝宝容易出汗，可多冲几次澡，擦上痱子粉，但不宜擦得过多。宝宝的衣物、被褥和毛巾等应经常消毒。宝宝得痱子后，要特别避免衣物摩擦损伤皮肤，以防感染。

　　给腹泻“把脉”

　　出生才几天的宝宝居然腹泻了，爸爸妈妈又心疼又着急，还不免深深自责：“都怪我没有把宝宝照顾好。”其实不然，新生宝宝腹泻固然有照顾不周的因素，但也有客观原因的存在。

　　“新生儿的消化功能不成熟，发育又快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，就容易发生腹泻。”李文告诉记者，“新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。肠道内感染主要由于奶具不洁而导致病从口入；肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全，致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻；非感染性腹泻，多数因喂养不当引起的吸收不良。”

　　李文介绍，对于母乳喂养的新生儿，每天大便可以多达7-8次，甚至10-12次，大便通常较稀薄。如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。如果宝宝大便呈黄绿色，带少量粘液，伴呕吐及发烧、面色发灰等症状时，就要及时去医院就诊。

　　新生儿期间父母应特别注意宝宝清洁卫生，奶瓶等新生儿用品要及时消毒，父母在配奶前先将双手洗净，剩奶丢弃。患腹泻的宝宝要注意腹部保暖，可用毛巾包裹腹部或热水袋敷腹部，同时让宝宝多休息。腹泻宝宝一般都伴有脱水症状，要多给宝宝喝水。作者：陈巨慧