足月儿呼吸窘迫不奇怪-新生儿-新生儿第一周-常见疾病

　　说起新生儿呼吸窘迫综合征，很多人并不陌生。该病是因为患儿缺乏肺表面活性物质，导致呼吸窘迫和呼吸衰竭。这种病多见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。主要临床表现是：患儿刚出生时哭声正常，6小时~12小时内出现呼吸困难，进行性加重伴呻吟。患儿呼吸不规则，可出现胸廓塌陷，呼吸暂停，面色因缺氧变得灰白或青灰，供氧也不能使之减轻。缺氧严重者四肢肌张力低下，胸廓随之下陷，随时面临着生命危险。该病一旦确诊应尽早使用呼吸机，在生后24小时内通过气管插管，对新生儿进行PS替代治疗，即通过气管插管给药，为患儿注入肺表面活性物质。 

　　然而，我国足月儿呼吸窘迫综合征正呈上升趋势，选择性剖宫产是导致新生儿发生此病的一大诱因。在自然分娩过程中，有规律地宫缩可使胎儿得到一定的应激反应，而宫缩时产生的激素会让胎儿做好出生准备，使肺泡更富有弹性，对新生儿的肺部发育大有益处。而剖宫产的孩子由于未经产道挤压，不能完全排出肺液，出生后有可能不能自主呼吸，容易发生新生儿呼吸窘迫综合征等并发症。 　

　　是否选择剖宫产应该听专业医生的建议，不要一味选择良辰吉日，或者想着减少产妇分娩痛苦而违背自然规律，这样不仅不利于产妇，也会影响到新生儿的健康，增加新生儿出现并发症的几率。另外，血糖高的产妇生产的孩子发生足月儿呼吸窘迫综合征的几率也高，所以孕期定期检测血糖也非常重要。(西北医院小儿内科主治医师 刘海燕)