学会看宝宝生长发育曲线图-婴儿期-婴儿期1-3月-成长指标

　　要了解宝宝生长发育是否正常，掌握孩子的自身生长发育规律，这就要利用世界卫生组织在2006年4月27日颁布的新的“儿童生长标准”了。新的世卫组织儿童生长标准确认，在全世界任何地方出生并给予生命最佳开端的儿童有潜力发育至相同的身高和体重幅度内。儿童之间虽然存在个体差异，但是在区域和全球大规模人群之间，平均生长显著相似。例如，印度、挪威和巴西的儿童在生命早期向他们提供健康的生长条件时均显示相似的生长模式。新的标准证明，在儿童生长至5岁方面的差别更多地受到营养、喂养方法、环境以及卫生保健而不是遗传或种族特性的影响。时任世卫总干事李钟郁在颁布该标准时强调，这一标准为保证儿童的最佳营养护理提供了重要参考，同时将最大限度地减少婴幼儿死亡和疾病的发生。

　　以往推行了40年的旧“儿童生长标准”是以美国特定地区和时间选定的儿童为样本制定的。这些婴儿主要都吃配方牛奶，他们的体重比吃母乳的婴儿重很多。同时世界卫生组织指出，原来的标准存在若干技术和生物缺陷，不应作为全球普遍的儿童健康标准。而我国的标准虽然是综合国内不同地区和不同喂养分方式的数据统计出来的。但这样的数据并不能说明它更正确，而恰恰会由于混合或人工喂养宝宝的因素使数据偏高。于是从1997年到2003年间，世界卫生组织对包括巴西等6个国家的8440名母乳喂养的孩子的进行了跟踪调查。这些孩子来自巴西、加纳、印度、挪威、阿曼和美国等6个不同的国家，他们是根据最佳的成长环境选定的：采取专家建议的喂养方法，有良好的卫生保健环境，母亲不吸烟等，最重要的是以母乳喂养为标准。身体都很健康，对孩子的照顾也非常周到。其生长发育曲线图是通过检测这些婴幼儿的正常发育过程后描绘出来的。同时生长发育指标中还包含了身体质量指数(BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方，单位为公斤/平方米)，这是WHO首次在婴幼儿生长发育指标中引入此项指标。BMI为评估体重与身高比例提供了工具，对于监控孩子的肥胖症非常有效。它是评估儿童健康的一个重大革新。目前我国很多医院的儿科和儿保科医生目前也在采用世界卫生组织颁布的新的生长曲线图，并对照2009年6月2日卫生部对外发布了《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》。这套《标准》参考了2005年中国九个较发达城市儿童体格发育调查的结果，稍高于WHO的标准。综合考虑进行判断宝宝生长的情况。

　　医生和家长可以通过生长曲线图来了解宝宝生长情况。用生长曲线检测孩子的身高、体重的发育比起简单用一个数字断定孩子是高是胖要更科学。整个曲线由若干条连续曲线组成，最下面的一条曲线为-3，如果婴幼儿低于这一水平，可能存在生长发育迟缓；最上面的一条曲线为+3，如果婴幼儿高于这一水平，可能存在生长过速。这两种情况都应该引起关注。中间的一条曲线为0，代表为平均值。将身高、体重的测量结果描绘在生长曲线图上，连成一条曲线。有些孩子的生长速度比较快，生长曲线呈斜线，只要一直在正常值范围内就不用担心。

　　每个月为孩子测量一次身高、体重、头围、以及身体质量指数后，对照年龄列，按照测量的数字画上一点；连续测量几次后，将这些点连接起来的曲线就是生长曲线图。可以动态观察：如果孩子的生长曲线一直在正常值范围内(3号线到-3号线之间)匀速顺时增长就是正常的。如果宝宝的曲线在正常走势时落在3或者-3以外就说明孩子有一些问题了。或者突然升高或降低都需要引起家长和医生的注意。同样，如果计算出孩子的BMI值，描绘在BMI曲线上，曲线匀速顺时增长为正常。BMI指数也是肥胖指数标准，不能被忽视。它的曲线图增长速度比身高、体重要慢，平稳地前进。一旦超出正常值(3号线到-3号线之间)或递增(减)速度过快，就要带宝宝到医院检查。

　　通过生长曲线图。就可以直观的、快速的了解宝宝生长的情况，通过连续追踪观察可以清楚地看到生长的趋势和变化情况，及时发现生长偏离的情况，以便及早找出原因并采取相应的措施。文/张思莱