合理喂养从科学选奶粉开始-婴儿期-婴儿期1-3月-营养饮食

　　复旦大学附属儿科医院儿童保健科副主任医师  姚海丽

　　自从三鹿奶粉被查出含有三聚氰胺后，我国婴幼儿配方奶市场便风波不断：国产奶粉、进口奶粉纷纷陷入“结石门”，一时间孩子家长疑惑了：我们还能信任配方奶吗？本期周刊我们邀请了儿科领域的专家，为家长讲解合理喂养与配方奶选择的窍门。

　　———编 者

　　过早添加配方奶，影响乳汁分泌

　　事实上，绝大多数健康的母亲都可以母乳喂哺一至两个婴儿。因此，初产母亲首先在心理上要有充足的信心，情绪绝对会影响乳汁的分泌。一般产后半小时就可以哺乳。

　　孩子出生后的头几周，母乳的分泌和宝宝的需求尚未达成平衡。宝宝饥饿时、口渴时、哭闹需要安慰时，妈妈都可给宝宝吸吮。有些妈妈在头几周母乳分泌不够，过早地给宝宝添加配方，这样做反而会减少孩子吸吮乳头的频率，使母乳分泌进一步减少。我们认为，如果实在需要添加配方奶，最好是先母乳，不足后再添加配方奶，以保证母乳的分泌。

　　妈妈哺乳时，两侧乳房可轮流喂哺，先吸上次未吸空的一侧，吸空后更换另一侧，这样可保证两侧乳房都轮流吸空，促进乳汁分泌，防止乳房产生硬节。一般来说，婴儿每次喂饱后可保持安静或熟睡两至三个小时。

　　人工喂养：总蛋白质高，肾脏负荷高

　　母亲由于各种原因不能哺乳时，我们应该选择合格的婴儿配方奶。所谓婴儿配方奶，是将其他动物的乳汁经过加工，使其乳清和酪蛋白的比例以及氨基酸的含量接近母乳的水平。由于母乳中某些氨基酸的含量高于其他动物的乳汁，因此，配方奶需要增加总的蛋白质含量来满足各种氨基酸的量，配方奶的总蛋白质利用率低于母乳，高于一般的动物乳汁。人工喂养的婴儿，每日摄入总蛋白质比母乳喂养的孩子多，孩子肾脏负荷也重于母乳喂养的孩子。

　　为满足婴儿的生长需要，不少配方奶还会添加一些主要的矿物质及维生素。如母乳和牛奶中铁、维生素D的含量较低，配方奶添加这些成分，可降低营养素缺乏造成的疾病。

　　选择奶粉，应按个体需求有的放矢

　　如今，市面上配方奶粉品种繁多，消费者确实需要有一定的鉴别能力，找到自己所需的合格配方奶。首先，我们要明确配方奶的品种。配方奶有牛奶、羊奶、豆奶以及氨基酸配方，它们分别适用于不同的个体。其中最为常见的是牛奶配方，牛奶配方中还有一些特殊种类：去乳糖配方、低体重配方、防溢乳配方、蛋白水解配方等，它们分别适用于乳糖不耐受儿童、低出生体重儿童、胃食道返流儿童，以及有牛奶过敏倾向的儿童。

　　对牛奶过敏而不能食用牛奶配方的儿童，我们可根据各自情况选择羊奶配方、豆奶配方以及氨基酸配方。这些特殊配方的价格较贵，且有不同的适应症。家长请在医生指导下选择购买。

　　即便是同样的配方，市面上也有琳琅满目的品牌。厂家出于商业竞争的目的，宣称各自产品具有独特的功效。我们建议，对于婴儿配方奶这样特殊的食品，其营养标准应统一全面，并随科学技术的发展有所补充；所有上架的配方奶则应确保其安全性。各品牌配方奶的竞争，应在确保产品质量的基础上，着重于产品优化和服务，让孩子和家长使用更安全、更放心。