喂奶喂出来的“肺炎”？-婴儿期-婴儿期1-3月-营养饮食

　　“刘老师，这是昨天晚上收的孩子，2个月。门诊诊断肺炎，拍片正常，孩子就是爱吐奶，家长很紧张。”清早查房，值班大夫向我交班。

　　我用听诊器听了听孩子的肺部，非常清晰，没有湿啰音。再详细询问，得知孩子妈担心奶不够，吃完母乳后再喂些牛奶。

　　我对家长解释道：小孩子在生长发育期间都有个生理性胃食管反流的时期，最常见于6个月龄之内的儿童，主要表现发生在进食后出现呕吐现象。人们常说“孩子都是吃出来的病”，孩子呕吐，说明你喂多了！你孩子才2个月，你的奶真的不够吗？如果不够，你加牛奶的时候要总结经验教训，不要总怕孩子吃不饱，如果加了60毫升，孩子吐了，说明你喂多了，下次要少点。这个规律，需要你自己去总结。

　　孩子的妈妈听后连连点头。第二天查房，孩子没吐奶，家长很高兴。可是到了下午，孩子又吐了。我查看了一下，小家伙竟然有了“点头呼吸”，气管里还能听见少许喘鸣音。怪不得门诊大夫曾诊断为“肺炎”。我询问了一下喂养情况，孩子吃完母乳后，家长又喂了50毫升牛奶。

　　看着烦躁的小家伙，听着他气喘的声音，我想了想他的化验结果和治疗后的情况，豁然开朗。我对满脸愁容的妈妈说：“你家孩子在向咱们抗议呢！可是我们都忽视了孩子的抗议！”

　　孩子的妈妈迷惑地看着我。

　　“你孩子每次吃完母乳后有没有饥饿的表现？”

　　“没有。”

　　“孩子还是被喂得太多了，我最初的建议需要调整一下。你不要给孩子补喂牛奶了，喂完母乳，就让孩子休息。如果他很快就饿了，先喂母乳，如果母乳真的跟不上他的需求的时候，你下一次不要补喂，加一次牛奶就可以了。你可以试验一下。”

　　经过我的指导和观察，第三天，孩子非常正常，没有吐奶，也没有气喘出现。第三天下午，孩子一家高高兴兴地出院了。

　　我们生了孩子，不代表我们就能成为一个合格的父母。养育孩子的经验，光从书本或别人嘴里是学不全的，你最好的启蒙老师其实就是自己的孩子，孩子是我们的导师，他们越小，越有灵性，他们不断地提醒我们要合理地爱他，我们需要和他一起成长。■ 西安交通大学医学院第二附属医院儿科 刘海燕