早产儿并非长得越快越好-婴儿期- 婴儿期1-3月-护理保健

　　你是否注意到了？早产的宝宝、生病后的宝宝在一段时间内会“疯狂”地长！是的，这是他在努力赶上正常生长这班车呢！

　　温馨提示

　　追赶生长，为孩子提供了一个弥补生长受损的机会，因而定期对孩子尤其是婴幼儿进行生长监测是十分重要的。家长在家里要定期绘制生长曲线，这样有利于及早发现不良影响因素，及时采取有效干预措施，以免耽误孩子的生长。

　　在孩子追赶生长的这段时间里，尽可能给孩子提供均衡的营养、充足的睡眠和适量的锻炼，使孩子获得尽可能充分的追赶生长，最大限度地发挥遗传所赋予的生长潜能。

　　成人因为某些原因走得慢点儿可以快跑几步赶上，孩子的生长也能追赶吗？是的，在特定情况下，孩子会出现追赶生长的现象。就像别的孩子在正常走的时候，他用加速度跑来使自己能跟他们齐头并进。

　　2岁前：向中间靠拢

　　早在20世纪40年代就有学者发现，有2/3的婴儿在出生后的头两年里，生长曲线迁移了一条或更多的百分位，即出生时体重低的婴儿出现加速生长；相反，出生时体重高的婴儿出现了减速生长。总的说来，就是大多数婴儿生长的方向是向中间百分位靠拢的。

　　在婴儿期这种生长方式的迁移，表明在没有外界环境因素的干扰下，婴儿期的生长取决于出生体重和胎龄。一个正常、足月的新生儿的出生体重，主要是由母体因素决定的，如母亲孕前体重、孕期增重及身高。出生后婴儿的自身调节机制则取代了母体因素，为接近遗传所确定的目标轨道，采取适合自身的生长方式，使生长回归到正常范围内。具体则表现为生长曲线的动态变迁，比如一个出生时体重较低的宝宝，为了接近遗传所确定的生长轨道，就要采取追赶生长的方式，以回归到正常范围内。

　　早产儿：并非长得越快越好

　　早产儿追赶生长的时间取决于出生体重、胎龄、新生儿期并发症等。出生体重及胎龄越小，赶上正常的时间越长，但一般在2岁内完成。近年来认为，过快的追赶方式可能对日后的身体健康带来不利影响。但是，到底追赶生长的“最适宜”方式是怎样的，目前仍不十分清楚，但有一点是有效的，那就是加强对早产宝宝的生长监测和合理评估。

　　对于早产低体重宝宝的生长评价，应结合宝宝的出生体重和胎龄，再与足月儿的生长标准进行比较，来确定实际的生长水平。同时，要将体重和身长两项指标结合起来进行综合分析。

　　生病后的追赶生长：

　　治疗越早，效果越好

　　儿童期由于疾病或激素缺乏造成生长障碍，也会出现追赶生长的现象。这种情况治疗开始得越早，追赶生长的效果越好。比如生长激素缺乏症，在用药治疗的第1年，身高增长的速度最快，可以达到1年增长10～12厘米，但从第2年开始生长速度逐渐递减，最终达到维持正常儿童的年增长速度。此外，如先天性心脏病的手术治疗后、营养不良纠正后，都会出现程度不同的追赶生长。追赶生长的时间和幅度受疾病持续时间、程度等影响，如果治疗时间过晚，生长落后的状态就不可能得到根本改变。

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　　什么是追赶生长

　　孩子的生长发育是遵循一定轨迹的。也就是说，在正常环境下，健康孩子的生长就像一列火车，沿着自身特定轨，向遗传所确定的目标前进。当孩子营养不良、生病或缺乏激素时，就会逐渐偏离生长发育轨道，出现生长迟缓。而一旦这些阻碍生长的因素被去除，孩子将以超过相应年龄正常的速度加速生长，以便重新回到原有的生长轨道上。追赶生长指生长的速率，不是最终达到的大小，也就是说，儿童不是一定要“追赶”上某个目标，而仅仅是个“追赶”趋势。

    作者： 首都儿科研究所儿童生长发育专家 李辉