击掌及早发现宝宝听力障碍-婴儿期- 婴儿期1-3月-护理保健

　　专家称：6个月到1岁是婴幼儿听觉发育的黄金期，越早发现新生儿听力障碍，对患儿恢复听力、锻炼说话能力越有帮助。

　　□记者蔡建华 　

　　6个月到1岁听觉发育的黄金期

　　3月12日上午，一对中年夫妇领着一名4岁多的小男孩，走进郑州大学三附院耳鼻喉科主任医师蒋月星的诊室，奇怪的是，无论周围的人说什么，小男孩表情始终如一，目光有些呆滞。“大夫，我怀疑孩子的听力有问题。”中年男子有些焦急地说。

　　“以前检查过没有？孩子都这么大了，现在才发现有听力问题？”蒋月星问。

　　“没有做过检查，孩子出生后不久，我和爱人就外出打工了，孩子交给老人看管着。”

　　蒋月星告诉《大河健康报》记者，类似这样的病例很多，特别是在农村，孩子出生后不久，家长都出去打工了，照看孩子的老人很少留意孩子的听力问题，等到孩子三四岁甚至四五岁的时候才意识到孩子有听力障碍。即使查出孩子有听力障碍，也早已错过了婴幼儿听觉发育的黄金期——6个月到1岁，此时再配戴助听器或电子耳蜗等，孩子仍然会出现说话不清等问题。

　　该院听力筛查门诊李克方大夫说，听力筛查可以及早发现新生儿的听力缺陷，但由于听力筛查需要患者自付费用，有些家长并不愿意为这项100元左右的检查费埋单，门诊中首次到医院做听力筛查的2岁以上的孩子屡见不鲜。“每1000名新生儿中，就有1~3名听力障碍患儿。”李克方说，如此高的发病率，应该引起家长和社会各界的重视。

　　身后突然击掌 测测宝宝听力

　　刚出生的婴儿，怎么能判断他的听力是否正常呢？蒋月星教给家长一些判断新生儿听力的小窍门。

　　宝宝刚出生时，对小的、弱的声音不会有反应，但对强大的声音会有眨眼、震颤、惊吓等条件反射。宝宝出生2周时，细心的家长就会发现，宝宝会在清醒时集中精力，把头或眼睛转向有声音的方向寻找声音。

　　如果你担心宝宝听力可能有问题，可以先做个小试验，具体做法是：在宝宝身后突然击掌，看他有没有惊吓反射。如果宝宝突然眨眼或身体为之一颤，则说明听力正常。如果反复几次突然击掌都无反应时，应立刻带宝宝到医院检查。另外，当新生儿对声音无反应或在嘈杂环境中过于安静时，听力可能有问题，也应到医院做进一步检查。

　　低体重儿 更应重视听力筛查

　　早在2004年，卫生部就在南京召开了新生儿听力筛查会议，号召、鼓励医院对新生儿进行听力筛查。但“由于种种原因，新生儿的听力筛查工作并没有被强制推行”。蒋月星说，目前我省的登封、新密、安阳等地的新生儿听力筛查工作做得较好。

　　小儿的语言发育与听力发育密不可分，一个人必须先有听力，再经过语言学习才会说话。一个听力有障碍的小儿，即使生活在有人和他说话的环境里，但因听不见也学不会说话，这就是所谓的“十聋九哑”的道理。

　　蒋月星说，家族里曾出现过不明原因的或遗传性耳聋的，出生体重在2.5公斤以下或者在分娩时出现难产、窒息等并发症的新生儿等，更应该重视其听力筛查。

　　出生72小时就可做筛查

　　新生儿听力筛查越早越好，但并不是一出生就做，而是出生后72小时。“一出生就做筛查，分娩过程中新生儿的耳朵里有可能还有未被吸收的产道分泌物，从而影响筛查结果。”蒋月星说。

　　听力筛查只需几分钟时间，对新生儿并无伤害，孩子只会感觉耳朵被小软塞子轻轻塞住了，这种感觉也会伴随着他甜甜的睡梦消失。测试中需要孩子安睡，通过仪器测试指标判断，而吃奶、吸吮都会因产生声音影响测试。

　　没有通过听力筛查的新生儿，并不能100%地证明有听力障碍，因为导致新生儿初筛没有通过的原因有很多，比如耳道中有羊水等分泌物，周围的环境过于嘈杂等，所以需要在出生1个月后进行复筛。即使新生儿通过了筛查，3年内每6个月也应随访一次。

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