应诸多网友的要求,希望将视频转化为文字便于浏览,以后我的博客也将陆续推出在做的视频访谈系列的文字稿,欢迎大家关注! 崔玉涛:过敏这个词大家都并不陌生,而且经常会有用到,比如我对什么过敏,我出现什么过敏的表现,那孩子来说有没有这样的情况?其实从过敏的医学认识角度来说,它最主要的受害群是孩子,而不是大人。为什么会出现这个问题呢?为什么孩子又是最主要受害者呢?那我们说一下过敏的定义,过敏的定义是什么?当人体免疫系统对来自空气、水源、接触物,或食物中的天然无害物质出现过度反应时,就认为人体出现了过敏,其中有三个关键词,一个是人体免疫系统,一个是天然无害物质,还有就是说过度反应。 这三个关键词给我们提示什么?孩子出现了过敏,绝对不是家长选择东西选择错了,比如说食物过敏一定不是食物选择错了,而是免疫系统对这种天然无害物质出现了过度反应,但真正的问题在哪?在免疫系统。因为孩子刚一出生,免疫系统几乎是零,它会逐渐逐渐的发育,在提到免疫系统发育过程中,我们大家马上反映过来,孩子是不是爱生病?是不是因为爱生病所以免疫系统不成熟,其实生病我们又马上反映过来,是不是感染性的疾病?比如说发烧、咳嗽,比如说那个流鼻涕、打喷嚏等等这些,实际我们家长应该把这个想的宽一些,就是免疫系统同样有对过敏这种反应跟感染一样,都是对一种东西的一个反应后出现的结果,那感染和过敏都是免疫系统不成熟表现出来的一种现象,那也就是说我们把这个免疫系统不成熟放大一点的话,食物就很可能也成为免疫系统不成熟造成的一种反应就是过敏,也就是说食物过敏,那这样的话呢,食物过敏就是什么?就是人体对食物出现了不耐受已后表现出来的一些异常的表现,这个表现其实很多,比如说我看到一个病人,这个病人四个多月,孩子出现什么问题呢?妈妈说早期是母乳喂养,后来妈妈上班以后,开始给他加大配方奶粉,配方奶粉吃完以后孩子就会出现呕吐,妈妈当时特别的惊讶说是不是奶粉选错了,又去选择其它的牌子,结果吃完了还是呕吐。妈妈找到我们说孩子为什么不喜欢奶粉,是不是因为奶粉的味道不如母奶好?只因为我们现在婴幼儿配方奶粉的味道跟母奶还是比较接近的,孩子之所以出现呕吐,是因为吃了以后孩子不舒服,不舒服才会出现的呕吐。 所以食物过敏造成人体的表现主要是消化道的表现。比如说我们吃了以后口腔可能出现瘙痒或疼痛这种异样的表现,咽下去以后,胃部会出现刺激和出现反流、呕吐,再往下会出现腹泻或便秘,如果有些食物人体的这种反应没有使我们认识到是一种食物过敏,我们继续给孩子吃得话,吸收到人体内,在人体内出现反应,就可能出现皮疹、湿疹。所以湿疹实际是晚于消化道表现的,我们很多家长对消化道表现认识的不是特别的确定,什么意思呢?因为我们刚才提到的反流、呕吐、腹泻、便秘,好像在小孩特别常见,不觉得这是一个什么特别的问题,很少跟食物过敏挂钩。 所以家长一定要记住,如果你孩子吃了一种食物,出现了这样的反应,马上要停掉,如果停下来以后,这种表现就会消失,或者是明显的减轻,那就反过来证实什么呀?这个是食物引起的不耐受或过敏的表现,所以我们食物过敏相对来说也比较好诊断,什么叫好诊断?出现症状后,马上把相关食物停掉,停掉以后症状就会减轻或缓解,甚至消失,其实这就反过来可以证明什么呀?食物过敏,因为食物吃得过程中造成问题,停的这个过程就会使这个过程逆转,为什么说了好几遍呢?因为好多家长在问我,我怎么样去证实?就是这么证实。那家长又提出来一个问题来,我怎么知道是哪种食物?在我们婴儿喂养过程中,我们给建议个问题,为了能够确切的知道孩子对这种食物是否耐受,或者是不耐受,那我们在给他吃的食物的时候,一定用单一品种做起,怎么去理解?比如说我们给孩子吃米粉,那就是纯米粉,婴儿营养的纯米粉,那营养之一,纯米粉吃着有问题,那就是米粉的问题,如果我要当时上来就给他吃了奶米粉或麦米粉,那出了问题是其中的哪个问题,还是米粉的问题,是麦子的问题,还是米粉的问题?那如果我们给孩子一种孩子泥状食品,我给他吃了胡萝卜泥,我是自己拿胡萝卜做成的泥,那出了问题一定是什么呀?胡萝卜的问题,那如果说外头买的那种小罐头,吃完了以后是胡萝卜问题,还是你要添加的,比如黄油的问题,还是其它的添加物的问题。 所以这样的话,我们也防止,孩子早期知道对食物的耐受情况,一定用单一品种做起,比如说我们给他吃的是母奶,我们加了配方奶粉,那很清楚了,我们又加了婴儿营养米粉,我们又给孩子加了自己做得胡萝卜泥,加了比如说菠菜泥,我们又给孩子加了很多鸡蛋黄,这一种一种的加,哪个环节出了问题,你就知道原来是什么食物造成的,你也知道马上停下来什么食物。 我们现在很多家长给孩子吃食物,准备很杂,杂在哪?他不是一种一种去吃,他是集中混在一块给孩子吃,吃了以后孩子出现了问题,是所有的都停掉,那症状未缓解,营养又会受到影响,那如果不停掉,那到底是哪种出的问题又很难猜测。所以我们对于食物过敏的认识要知道,孩子免疫系统在逐渐的发育过程中,他对食物的耐受性会可能出现问题,也会对某种食物程度可能会出现不耐受或过敏的问题的话,我们再加食物的时候一定要单一品种的加起,单一的这样逐渐加,加到那个环节出了问题,马上把这个品种的食物停掉,停多长时间?至少三个月以后再给孩子吃,如果哪个品种吃了以后没有这样的反应,可以继续加,所以这样的话,我们在养育孩子过程中,才能使孩子免疫系统逐渐发育,身体状况逐渐的成熟过程中,又能够接受你给他提供的各种各样的食物的品种,这样的话才能保证孩子在安全中正常的成长。 文/崔玉涛 北京和睦家医院资深儿科医学及儿童健康教育专家 |
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