说说宝宝入睡那些“难事”-婴儿期- 婴儿期1-3月-护理保健

　　大约13%-30%的宝宝确实存在不同的睡眠问题。婴幼儿的四种最常见的睡眠问题是：入睡或睡眠维持困难、昼夜节律紊乱、睡眠摇头及夜惊现象。

　　■创造环境让3个月婴儿学会入睡

　　婴儿常会在瞌睡时哇哇大哭，民间叫“吵瞌睡”，其实就是入睡困难的表现，大多数3个月以前的小婴儿没有学会怎样入睡，需要家长创造一个符合睡眠卫生的环境：安静、通风、温度湿度适宜、睡具柔软、厚度适中。并且，给予适度的轻拍、摇晃或摇篮曲等帮助入睡，一般3个月后，宝宝就会自觉顺利入睡了。

　　睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”，将影响体格和精神发育，是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照，暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰，如频繁地喂食，摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外，如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常，例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。

　　■睡眠习惯要从婴儿期做起

　　新生儿尚未形成昼夜节律，大约从4周开始形成25小时昼夜节律，4个月基本形成24小时昼夜节律。需从婴儿期开始培养良好的睡眠习惯，例如在固定的时间、地点入睡，就寝时间，小睡次数、长度和时间及就寝、觉醒时刻均要基本固定。妮妮，5个月大了，白天睡觉，叫都叫不醒，晚上清醒，怎么哄也不睡。原来，从出生开始，只要妮妮一睡觉，全家人都蹑手蹑脚的做事，双层窗帘遮住了所有的光线。结果，严重影响了妮妮的正常昼夜节律的形成。还有的宝宝表现为睡眠时间提前或延迟，例如朵朵每天傍晚入睡，半夜醒来后难以再次入睡；丁丁则是深夜才入睡，中午才起床。这些也属于昼夜节律紊乱。所以，需要良好的环境条件和固定的生活规律，逐渐培养和强化符合年龄特点的睡眠昼夜节律。

　　■睡觉摇头一般无需治疗

　　在门诊有好多家长因宝宝睡眠时摇头来就诊，表现为在睡眠中有规律的点头、左右摇摆头等，其动作迅速，有的孩子表现较为剧烈，甚至以头撞床板或墙。这类现象多属于正常的发育现象。少数可能与不良睡眠环境或精神疾病有关，一般不需治疗，随年龄的增长会自行消失，症状较严重者可在医生指导下短期使用镇静剂治疗。所以，误认为摇头就是缺钙，大量给予额外的钙剂补充是不妥的，对宝宝的身体会造成负面影响。

　　■夜惊预示维生素D缺乏

　　小儿夜惊也是常见的睡眠障碍，大多数家长认为宝宝半夜突然哭喊、或者听到大的声音肢体抖动一下就叫夜惊，这是不对的。夜惊主要发生于4～12岁的儿童，多发生于入睡后0.5～2 小时内，特点是突然发作，患儿在睡眠中猛然惊起，伴一声尖叫，然后是哭喊、手足乱动、双眼圆睁，面部表情十分惊恐，一般在几分钟内结束，醒后对发作经过不能回忆。对于婴幼儿来说，夜惊是维生素D缺乏性佝偻病早期的症状之一，可以随着维生素D的补充得以缓解。但对于顽固的夜惊，需要到医院做详细的检查，排除神经精神及遗传等疾病，进行针对性的治疗。

　　本期专家：毛春婷主治医师 南京市儿童医院儿保科

　　通讯员 庞芳 快报记者 吕珂