宝宝常见病的家庭识别及处理方法-婴儿期- 婴儿期1-3月-护理保健

　　小宝宝病了，是每个做父母的都要面对的问题。病了就要去医院、看医生，这也是大多数父母最本能的反应。那么，80后家长们，你们能很清楚地知道带宝宝去哪个科室看，怎样向医生陈述宝宝的情况吗？

　　任何疾病都有相应的指征，带宝宝看病是一门学问。到底宝宝病到什么程度才有必要去看医生，需要做父母的掌握一定的知识，更需要拥有判断的能力；到了医院，跟医生有效沟通，提供相应的化验物，也能帮助医生快速、准确地诊断，让宝宝得到最好的治疗，尽快恢复健康。

　　下面，东子向80后家长介绍几种宝宝常见病的家庭识别方法。

　　1. 腹部绞痛

　　腹部绞痛多发于4个月以下的宝宝，即突然发生不明原因的阵发痉挛性腹痛。疼痛特点是不发作时宝宝吃、玩、睡都正常，一旦发作就莫名其妙地突然哭闹不休，无论大人用什么方法都难以哄住。如果宝宝在一个星期的3天里每天啼哭超过3小时，并且这种现象持续3周，那么就可怀疑是腹绞痛。腹绞痛在3个月的宝宝中最为常见，一般是宝宝开始吃牛奶代替品后，肠道里气体过多所引起的。宝宝过了4个月后，就很少出现这种现象了。

　　方法：居家观察及护理。①有规律、轻柔、顺时针地替宝宝进行腹部按摩10～20分钟，观察是否能够较明显地平息哭闹。②试着用各种方法安抚宝宝，如把宝宝的腹部贴在妈妈怀抱里，给宝宝哺乳等，观察能否使腹痛缓解。③给宝宝喂一点温水，然后抱着宝宝或让宝宝趴着睡，让宝宝肚子里的气体排出或促进打嗝，有助于宝宝减轻腹痛或使腹痛消失。

　　如果采取了以上多种方法后，仍不见腹痛有所缓解，或者宝宝已经哭闹很长时间，最好带宝宝去医院小儿内科，向医生详细描述宝宝的腹痛特点，请医生明确原因，切不可随意给宝宝服用任何止痛药物。

　　2. 疝气

　　小儿疝气在男婴中较为多见，包括脐疝和腹股沟疝。脐疝是由于新生儿腹壁肌肉薄弱，过于哭闹时使肠管从脐部突向腹壁而形成的；

　　腹股沟疝是由于宝宝的腹壁肌肉尚未发育完全，加之腹壁较松，在哭闹、咳嗽或剧烈活动时，使肠管从腹股沟管向腹壁突出并进入阴囊，造成阴囊肿大。

　　方法：去医院治疗。无论是哪一种疝气，都需到医院外科进行治疗，特别是无法将疝内容物推回腹腔或同时伴有腹痛、呕吐时。对于疝气没什么治疗药物，需到医院进行手术才能治愈。一般来讲，手术时间以8个月至1岁以内最为适宜，最好不要超过两岁。在这个阶段做手术，难度小，预后好，术后恢复得也快。

　　3. 皮肤热疹

　　当身体周围温度过高时，宝宝的皮肤上就可能出现一种淡红色的皮疹，一般容易出现在脸上及皮肤褶皱较多的部位，如脖颈、肩部、肘窝、大腿根等处。这些皮疹就是热疹，是由于体温调节中枢尚未发育成熟，皮肤通过汗腺分泌调节身体温度的功能还不完善而引起的。如果把宝宝放在能够使肌肤凉爽的地方，热疹很快就会消失。

　　方法：居家观察及护理。①让宝宝马上离开温度过高的环境并解开衣服，然后用温水好好洗个澡。②洗完澡后不要急着擦干身体，最好让水分在皮肤上留一会儿，通过皮肤的水分自然蒸发来降低皮肤温度。③给宝宝换上透气性良好的全棉内衣，不要穿着太多，睡觉时也不要盖得太厚。④房间的温度要适宜，并经常通风换气，特别是在天气炎热的季节。

　　如果对宝宝做了以上的身体散热处理后，过了12个小时以上，宝宝身上的皮疹还不见消退，应该马上去医院小儿内科就医，请医生确定原因并进行处理。

　　4. 发热

　　发热是人体对疾病的一种防御反应，也是许多疾病发生过程中一个最常见的症状。正常小儿的体温较成人稍高，且易波动，很容易受外界环境的影响而发热。

　　方法：密切观察，随时就医。①宝宝体温不太高时不必急着退烧，但发烧时容易导致脱水，加之婴幼儿容易发生高热惊厥，也不能任其发烧。②注意观察宝宝的神态和举动，如是否呕吐、腹泻、咳嗽、气喘等，以便就诊时向医生详细介绍，协助做出正确诊断。③如果体温不是很高，一般情况下可在家里治疗。体温过高时用冷毛巾敷头，在医生指导下合理服用退烧药。④让宝宝多喝水，以防脱水，吃东西要适量，避免吃得太饱，但也不可禁食。⑤宝宝体温升到39℃以上时，轻轻用温水和海绵擦身降温。但如已喂过退烧药，要等30分钟到1小时再用海绵擦身。

　　如果宝宝精神状态好、进食正常，则不必太担心。但如果宝宝哭闹不停、反应差、高烧不退，甚至抽搐，则应该立即去看医生。

　　5. 腹泻

　　小儿腹泻是多种原因引起的以大便质稀、次数增多的常见病，它以胃肠道功能紊乱为主要表现，好发于6个月至两岁婴幼儿。腹泻如果迁延不愈，会使宝宝发生营养不良、反复感染和生长发育落后等情况。

　　方法：居家观察，及时就医。①一开始多为轻度脱水，可在家里进行观察。轻度脱水有口渴、口唇稍干、尿少并发黄、烦躁和爱哭等表现，如果宝宝出现轻度脱水，可服用口服补液盐补充体液。②不要禁食，以防营养不良，但需遵循少食多餐的原则，每日至少进食6次。

　　③倍加呵护臀部，腹泻时宝宝排便次数增加了许多，不断污染小屁屁，所以每次排便后都要用温水清洗小屁屁，特别要注意肛门和会阴部的清洗。④如果是感染性腹泻，应积极控制感染，在医生指导下选用黄连素治疗。密切观察病情发展，如脱水是否加重、腹泻次数是否继续增多等。

　　如果宝宝出现频繁大量水样便、呕吐及口渴感加剧、不能正常进食进水、补液后尿仍很少、发烧及便中带血等症状，需赶快带宝宝去医院诊治。

　　6. 呕吐

　　呕吐是一种人体的自卫方式，也是小儿时期最常见的症状之一。如果仅吐1～2次或吐得极少，则没有临床意义，但若呕吐呈持续性或反复出现时，则是严重疾病的主要表现，常可引起不良后果。

　　方法：居家观察，及时就医。①生后2～3周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射状，呕吐物为奶块，无胆汁，在右腹直肌外侧摸到如枣核大小之肿块，考虑先天性幽门狭窄；婴幼儿期出现呕吐，应考虑喂养不当或肠套叠等。②大人应守护在身旁，迅速清理呕吐物；尽量使宝宝舒适，用宝宝能够理解的语言消除其恐惧、焦虑的情绪。③保证营养和水分供给，可给予少量多次喂哺，饮食清淡，勿进食刺激性食物。④呕吐较轻的宝宝，可进流质食物，宜少量多次进食，呕吐较重者暂予禁食。⑤宝宝呕吐时应侧卧，以防呕吐物呛入气管。

　　呕吐严重的患儿，家长应该速送医院诊治，同时带上宝宝的呕吐物，以供医生化验。

　　7. 肺炎

　　肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病。3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的，统称为支气管肺炎，又称小叶性肺炎。年龄越小，发病率越高，而且患病后危险性较高，特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿，更容易患肺炎，并在患病后病情重，身体恢复慢。

　　方法：看医生。①在感冒流行季节，尽可能少带宝宝去公共场所。②应在医生的指导下给宝宝喂药，不能随意服药。③宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类。如果食欲减退，应少食多餐。哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数。④注意保暖，呼吸新鲜空气，在寒冷的季节，尤其要注意保持适宜的室温，但应注意通风。

　　如果宝宝出现以下一种或几种情况，应及时就医：已感冒或咳嗽，呼吸比平时加快，每分钟多于60次(小于2个月的宝宝)、50次(2～12个月的宝宝)或40次(1～4岁的宝宝)；呼吸声音粗大；呼吸有间断，吸气时胸廓凹陷；鼻翼扇动；发出哼哼声；不能喝任何液体，一喝就　呛；皮肤呈青紫色。

　　8. 呼吸困难

　　宝宝出现呼吸困难，可能是由于几种疾病，如急性喉炎、各种肺炎、支气管哮喘、心脏病、吸入异物等。小儿呼吸困难是一种严重症状，根据呼吸困难的程度，可分为轻度、中度、重度。

　　轻度呼吸困难常表现为呼吸频率加快或节律不整，宝宝可安静入睡；活动时可见呼吸频率加快，有轻度紫绀。中度呼吸困难不仅会出现频率加快，也常出现节律不整和“三凹”现象，即呼吸时两侧锁骨上窝、胸骨上下部、肋弓下部向下凹陷。重度呼吸困难，上述症状表现均较严重，出现张口、抬肩、点头、烦燥不安等现象，常伴紫绀、呼吸频率过快或过缓，呼吸表浅不一，吸氧也难以改善等症状。

　　方法：立即就医。①让宝宝保持坐着的姿势，有利于减轻呼吸困难的状况。②如果是吸入异物，应鼓励宝宝使劲咳，把异物咳出。③保持室内湿度，使呼吸道不至于太干燥。④按时服药，治疗引起呼吸困难的疾病。异物入呼吸道，而宝宝又未咳出，一定要马上送医院；当呼吸困难使宝宝无法正常入睡、正常进食时，一定要去医院检查。