如何尽早发现孩子的视力异常-婴儿期- 婴儿期1-3月-常见疾病

　　眼睛是心灵的窗口，每个父母都希望自己的宝宝能拥有一双健康明亮的眼睛，但在宝宝成长中又可能面临眼睛疾病的困扰，这就需要父母做有心人，多关注宝宝的眼睛健康。

　　如何尽早发现孩子的视力异常

　　儿童的视觉有一个变化发展的过程。初生婴儿的视力水平是很低的，出生后的1～2周，视力才会逐渐提高，喜欢柔和散射的光线，2个月左右，婴儿喝奶时能随着妈妈的面部活动而转动眼睛，3～4个月时，看到色彩鲜艳的物品，能表现出兴奋的样子。8个月的婴儿，双眼已经能够固定注视一个物体；到了1岁左右，幼儿对较远、较小的东西都能产生兴趣。如孩子年龄正处在上述阶段，而并未出现上述应有的反应，父母应该想到可能是视力出了问题。稍大些的孩子也可以从孩子平时的表现中捕捉到问题。比如，孩子总是眯着眼睛看东西；看电视时走得很近，外出时畏光，有“斗眼”等，这些都可能提示孩子眼睛可能有问题，必须尽早检查。

　　弱视需要早预防

　　弱视是指眼球外观正常而单眼或双眼视力不正常，通过戴眼镜视力也不能达到正常同龄儿童的视力水平。弱视是一种很常见的儿童眼病，学龄儿童弱视的患病率约为3%，也就是说在我国大约有1000多万弱视儿童，因而弱视是一个相当严重的儿童健康问题。造成弱视的主要原因有：(1)斜视性弱视，有斜视的小孩，斜视眼的视功能往往有抑制，易形成斜视。(2)屈光性弱视，如小孩有先天性远视或生后早期的远视或散光，在发育期间未能矫正，有些父母也不愿给小孩戴镜，结果造成视觉发育的抑制。(3)屈光参差性弱视，如双眼的屈光度数相差大，也未进行矫正，易形成弱视。(4)剥夺性弱视，如小孩有先天性白内障、严重的上睑下垂、不恰当的遮盖眼均会产生弱视。弱视导致小孩双眼或单眼视力下降，影响儿童的立体视，势必给小孩将来的学习和工作造成影响，应该定期检查视力，特别是学龄儿童，应该每隔半年检查一次视力，如发现视力低于同年龄儿童，或双眼视力不一样，相差两行以上，则应及时请眼科医生检查。低龄的儿童如发现上述的视觉异常，也必须就诊。从视觉发育来讲，儿童十二岁以前是视觉发育的可塑期，治疗更容易。弱视治疗主要是消除病因，如上睑下垂矫正、斜视手术等，同时积极的屈光矫正，配合训练，特别是家长一定要按照医生要求，让患儿配合治疗，不要怕麻烦，而影响弱视训练效果。

　　积极预防儿童眼外伤

　　儿童眼外伤是儿童眼病中常见的疾病，也是造成视力丧失或影响外观的重要病因。据有关资料统计，我国儿童眼外伤的发病率占外伤总数的15%～27%，各类外伤的致盲率高达60%～70%，儿童的视力预后远低于成人。儿童由于年幼缺乏生活经验，对可能触发的伤害认识不足，自我防护及躲避伤害的能力差，所以儿童较成年人更易发生眼外伤，且男童明显多于女童，如鞭炮炸伤、剪刀伤、铅笔戳伤、一次性针头戳伤等外伤时有发生，往往造成角膜穿孔、外伤性白内障等，就算进行了积极有效的手术，也不可避免患儿视力受到影响，儿童眼外伤常可造成严重后果，因失明而成为终身残疾者时有发生。因此对于儿童眼外伤的危害，应当引起全社会的关注，加强教师、保育员、家长对儿童的宣传教育与管理，对于锐器，如小刀、剪刀、针、铁丝要严加保管，不要让儿童接触到酒精、石灰、水泥等化学物品以免误入眼内，不要让儿童玩鞭炮，儿童在追逐、嬉戏时不能手持较锐利物，如铅笔等。家长在为儿童购买玩具时要考虑到儿童的实际自卫自防能力，要引导儿童做一些健康而又安全的游戏。一旦不幸发生了儿童眼外伤，应立即积极治疗，不要延误抢救时间。□济南市第二人民医院 主任医师 李济华