容易和乙脑混淆的几种病 乙脑的诊断有一定的难度,因为在乙脑的流行季节,也正是某些其他传染病的多发季节,像中毒性菌痢、脑型疟疾也会出现类似乙脑的症状;此外,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和其他病毒引起的脑炎也可呈现类似症状。这几种疾病的性质不同,治疗的办法也大不相同,所以,往往需作脑脊液化验以作鉴别。 腰椎穿刺不会“伤身子” 很多家长常误以为腰椎穿刺会“伤身子”而不肯合作。其实,腰椎穿刺虽属于创伤性检查,在实际操作时,由于穿刺的部位很低,相当于脊髓最下部的“马尾”部分,所以不会损伤脊髓,不会“伤身子”。及时做腰椎穿刺,可及早明确诊断,进行针对性的治疗。 乙脑的死亡率高达10%。病死者多是重症患儿和抢救不及时的病孩。如果抢救不及时,即使存活,也可能留下智力减退、失语、肢体瘫痪、继发性癫痫等终生后遗症。 乙脑可以预防 乙脑是可以预防的,预防的措施跟预防其他传染病的原则一样,都要从三个环节着手:一、控制传染源,病人需隔离;二、切断传播源及途径,即防蚊、灭蚊;三、保护易感者,在流行季节前一个月接种乙脑灭活疫苗,让人体产生特异性的抗体,有足够的抵抗力抵御乙脑的侵袭。
邻居家的小明已连续发热两天,精神萎靡,没了平时跳跳蹦蹦的可爱模样,妈妈给他服了两次退热片,高烧仍不退,我建议小明妈妈快带孩子去医院。 到医院化验血常规,小明的白细胞和中性粒细胞明显增高,医生问病史时得知小明曾呕吐一次,经体检又发现小明颈项轻度强直。医生说,夏季正是乙型脑炎的流行季节,小明曾被外婆接到外地住了几个月,今年没有进行乙脑疫苗加强接种,根据小明的病情,不能排除乙型脑炎。为了明确诊断,应该立即做腰椎穿刺检查,化验脑脊液。 妈妈一听宝宝要做腰椎穿刺,就害怕了,她认为做腰椎穿刺会伤身子,坚决不同意。医生只得让小明暂时留在医院观察室里观察病情变化。 又过了一天,小明体温持续上升,达到40℃,并出现意识障碍,呈半昏迷状态。医生对小明妈妈说:“小明需要做腰椎穿刺,才能弄清究竟是什么病,可以进行针对性治疗,否则,病情还会继续发展,甚至可能会有生命危险。”并解释腰椎穿刺不会“伤身子”。 最后,妈妈终于同意做腰椎穿刺。腰椎穿刺发现小明的脑脊液压力很高,脑脊液化验结果显示小明果然患了乙型脑炎。经过一系列有针对性的抢救措施,小明病情渐渐好转,最终康复。 乙脑发病有严格的季节性 乙脑是病毒引起的急性传染病,蚊子是主要传播途径,以2~6岁的宝宝发病居多。乙脑主要通过蚊子传播,所以有严格的季节性。我国地域广大,华南地区多流行在6~7月,东北地区则在8~9月,跟蚊子盛行的密度一致。总的来说,7月上旬至8月下旬是本病的流行高峰。 乙脑的突出症状 患乙脑的宝宝突出表现是持续高热和呕吐、嗜睡、颈项强直等神经系统方面的症状,重症的宝宝会出现深昏迷,并有抽搐、中枢性呼吸衰竭。在本病的流行季节,宝宝如出现发高热、嗜睡等症状,就应引起高度警惕。有的家长在宝宝发高热时,以为是得了感冒,随意给宝宝服退热药,结果会延误病情,应及早送医院就诊。
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