有的孩子到3个月还不会抬头,或者是勉强抬一下头很快就耷拉下去,似乎脖子无力支撑他的“大脑袋”一样。这种孩子常常被误诊为“缺钙”,可是不管你怎么补钙效果都不明显。这时,无论是家长还是医生的脑子里都应该多一根弦——孩子是不是得了脑瘫? 脑瘫是指脑性瘫痪,早期有一些特殊的表现,比如:不明原因的哭闹、入睡困难、易激惹、喂养困难、容易呛奶、护理困难等等。这些表现常常提示我们——孩子有可能是脑瘫!脑瘫一般是由于在产前、孕期由多种理化因素影响了神经中枢的发育所致。临床上脑瘫常常还会伴有癫痫、智力低下、感觉迟钝、行为异常、性格怪异、语言落后等,但最一目了然的特征是运动发育落后。 运动发育落后一般可分为四类:(1)痉挛型;(2)运动障碍型;(3)共济失调型;(4)混合型。家长不必去细分病变的部位和相应的表现,只要知道当婴儿出现哪些异常就必须去看神经内科。 我们把这些异常归类,大致可以总结出如下关键内容: 3个月不会抬头;4个月不会笑,4个月两手仍紧紧握拳不会松开;5个月不会抓物;8个月不会独坐;10个月不会爬;1岁多不会走。 这些大运动的落后较容易发现,只要每次保健查体时不漏项目就一般不会误诊。还有一些特殊的姿势和动作可以作为提示,比如:脑瘫患儿肌张力异常,常常会导致一些特殊的姿势。 痉挛型 :上肢内收,肘关节、腕关节、指关节屈曲;下肢伸直足尖着地,大腿内收肌群紧张,呈剪刀状。 瘫痪型:肌张力低下,发育明显落后。还有些孩子表现出不自主的舞蹈样动作,步态不稳等等。 虽然表现不一,大脑病变位置不同,但我们只要发现孩子与正常孩子不同,及时就诊就行了。 脑瘫患儿早发现、早干预是关键。随着脑科学的发展,两岁前小儿大脑具有较好的可塑性、可代偿性,因此及早地进行康复治疗可给脑瘫的孩子带来希望。此外,合理的营养、适宜的刺激、必要的锻炼都是必不可少的。 |
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