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乳牙常见问题之答疑解惑-婴儿期4-6月-护理保健

2014-3-14 14:04| 发布者: 123456000000| 查看: 16| 评论: 0

摘要: 　　乳牙异常之答疑解惑　　● 困扰1：乳牙迟萌● 　　乳牙萌出迟是比较常见的问题，一般认为婴儿出生后1年内萌出第一颗乳牙，均属正常范围(一般6个月左右出牙)。全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难首先要排除是否有 ...

　　乳牙异常之答疑解惑

　　● 困扰1：乳牙迟萌●

　　乳牙萌出迟是比较常见的问题，一般认为婴儿出生后1年内萌出第一颗乳牙，均属正常范围(一般6个月左右出牙)。全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难首先要排除是否有先天性乳牙缺失，其次它与全身因素关系密切，如佝偻病、甲状腺功能低下以及营养缺乏等，佝偻病患儿的乳牙能迟至出生后14～15个月才开始萌出，并往往伴有牙齿发育缺陷。

　　解惑：

　　如果超过1周岁未见第一颗乳牙萌出，需要找医生咨询，如果超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌，必须尽早查找原因，排除是否有无牙畸形。

　　● 困扰2：牙齿地包天●

　　在婴儿哺乳期，如果平卧抱奶瓶喂养，下颌需向前用力吸吮，会引起“地包天”。又如你不注意自己的孩子常有咬上唇等使下颌前伸的不良习惯，就易导致前牙反颌及下颌前突。有的宝宝因口腔内的扁桃体患慢性炎症及肥大，使呼吸不畅而下颌前伸，增加空隙便于呼吸，久而久之也会造成下颌前突。

　　解惑：

　　首先在婴儿时期，母亲要掌握正确的哺乳姿势。其次不能让婴儿平卧自抱奶瓶吸奶。第三，对于有咬上颌或下颌前伸不良习惯的幼儿应及早干涉(可通过讲道理)，及早改掉不良习惯。

　　●困扰3：乳牙缺失●

　　儿童大多活泼好动，容易发生碰伤、跌伤。而乳前牙的牙根较短，受到外力撞击后容易造成移位或脱出。

　　解惑：

　　一旦宝宝出现乳牙早失，家长应带孩子到儿童口腔专科门诊就诊检查，拍片确定恒牙胚发育情况。乳牙缺失后，其它牙齿还在不断生长中，邻牙就会把缺失部位的地方占领，今后该长的的地方没有位置，恒牙萌出就会困难，也会造成牙齿移位、排列不齐。因此牙齿缺失后，要及时到口腔医生那里，做个间隙保持器，这样牙齿才能排列整齐，各就各位。

　　●困扰4：奶瓶龋●

　　由于喂养的食物中含糖太多或方法不正确引起的小儿龋齿称“奶瓶龋”。有些新妈妈因为母乳不足或缺乏，会用奶瓶喂食宝宝牛奶或其他代乳品，但如果其中放糖太多，或是经常让宝宝躺着喝奶，使奶瓶嘴直接与宝宝上前牙接触，就很容易发生“奶瓶龋”。

　　“奶瓶龋”发病早，一般从上前牙开始，逐渐向两侧后牙发展。所以有些宝宝还不到两岁，牙齿就全烂光了，仅存一点牙根在牙床内。“奶瓶龋”会降低咀嚼功能，影响宝宝全身的发育，严重的甚至会甚至造成面部畸形。

　　解惑：

　　预防奶瓶龋首先要讲究科学的喂养方法。在喂代乳品时不要放太多糖，喂食时应让宝宝坐立，而不要躺着喂。奶瓶嘴应放在宝宝上下牙之间，减少食物直接与牙齿接触的时间。喂食后应给宝宝清洗口腔，去除食物残渣和乳凝块，以防被细菌发酵破坏牙齿。其次还要讲究喂食时间，一般在宝宝睡醒后为好，不要睡前喂食，以免喂食后宝宝很快进入睡眠状态。因为睡眠时唾液分泌减少或停止，牙齿得不到清洁，因而易发生“奶瓶龋”。

　　●困扰5：萌出性牙龈炎●

　　6个月大的宝宝最近为什么不好好吃东西，睡不安稳，还爱咬人？其实这可能是宝宝牙龈发炎。细心的家长会发现孩子出牙时牙床经常发红，这在医学上称为萌出性牙龈炎，这是乳牙萌出时暂时性的牙龈炎，沿牙冠的牙龈组织充血，但无明显的自觉症状，随着牙齿的萌出而渐渐自愈。萌出性牙龈炎多是由于牙齿萌出时，牙龈常有异样感，使孩子用手指、玩具等触摸或咬嚼，导致牙龈黏膜擦伤。

　　解惑：

　　给宝宝吃些磨牙饼干或烤馒头片，促进牙齿萌出。若萌出受阻，需要找医生帮忙，去除部分牙龈组织或在牙龈上切个小口，使牙齿容易长出，在医学上叫“助萌手术”。

　　TIPS:

　　1.在宝宝出牙期，要常观察宝宝的口腔，看看牙齿生长是否正常，如发现异常，及时看牙医。

　　2.积极治疗乳牙疾病。恒牙胚就在乳牙根下方发育，若乳牙有病不治疗，经常发炎，就会影响在它下方的恒牙胚的发育，造成恒牙胚发育障碍，甚至坏死，将来就长不出恒牙来了。

　　3.在没有自觉症状的情况下，家长也应每隔半年带孩子去医院检查口腔一次，做到预防为主，早发现、早治疗。

宝宝出牙后牙齿的护理要点

　　附：小儿乳牙萌出的时间顺序参考：

　　6～8个月:下两个乳门牙与上两个乳门牙萌出。

　　8～10个月:下两乳侧门牙与上梁乳侧门牙萌出。

　　12～16个月:下第一乳磨牙与上第一乳磨牙萌出。

　　16～20个月:上下乳尖牙萌出。

　　20～30个月:上第二乳磨牙与上第二乳磨牙萌出。

　　每个宝宝有自己的成长时间表，不能强求一致。儿保医生建议，只要不晚于10个月出牙都属正常，如果10个月仍无任何出牙的征兆，则应该做一些适当的检查，找到迟迟不出牙的原因。

　　出牙后

　　看着宝宝那一口可爱的小白牙，欣喜之余，千万不要以为牙齿长出来就万事OK了，正确的口腔护理，是日后宝宝拥有整洁、漂亮牙齿的关键。

　　妈妈要做的

　　正确的口腔清洁护理

　　宝宝吃过食物后,再喝些白开水,清洁口腔。每天早晚，妈妈最好用纱布裹手指,沾清水擦宝宝牙齿,养成爱牙的习惯。

　　为牙齿做保健操

　　有了牙齿，一定要利用它锻炼它，否则牙齿长不好。这时可以有意给孩子吃些较为粗糙、干硬或含纤维素较多的蔬菜、水果及烤馒头等等。这些食物在口中咀嚼，有明显的磨擦洁净作用，既可以刺激牙齿生长，还能增强牙周组织结构，使窝沟变浅，从而减少和防止龋齿发生。

　　不接触含糖类食物

　　不主张给宝宝吃糖量高的食物，如巧克力、糖块。因为此时宝宝还不会自己清洁牙齿，吃糖后口腔酸度迅速增加，发酵产酸，溶解牙齿表面的钙和磷，易促进龋齿的形成。

　　不含奶瓶睡觉

　　还要避免婴儿含奶头睡觉。孩子入睡后唾液分泌和吞咽动作大大减少，留在口腔的奶汁便为腐蚀性细菌繁殖提供了充分养料，反而助长了龋齿形成。

　　不可嚼食喂宝宝

　　患有龋齿的家长，不可用嘴嚼食物喂给孩子，以免将自己口腔中容易引起龋齿的细菌传播至孩子口中(顺便说明，因为不卫生，即使无龋齿，也不宜如此)。孩子1岁半左右，即可教他们饮食后或睡前用温开水刷牙或漱口。2～3岁的孩子，20颗乳牙出齐后，应该培养刷牙习惯，注意方法正确：刷牙时上牙向下刷，下牙向上刷，将牙齿前后、内外都刷到。晚上刷牙后、睡眠前不吃糖果和其它甜零食。小婴幼儿可由家长用清洁纱布或棉签擦洗牙齿。一旦发现孩子乳牙龋洞应给予及时治疗。。

宝宝牙齿保健的知识大全

　　宝宝成长过程中，处处充满惊喜，第一次啼哭、第一次微笑、第一次长出小牙，无疑都是一个里程碑。长牙是妈妈们较为关注的事情，因为在一生中，牙齿功不可没，牙齿健康与否，与宝宝的成长密切相关。而在我国口腔卫生调查中，3～6岁儿童的龋齿患病率高达34.5%，并随年龄的增长逐年上升，到了6、7岁就达到了44.5%！其中98%的孩子刷牙时间和次数不达标。而在家长中，只有4.95%的家长知道在孩子6个月长出第一颗牙时就要开始为孩子清洁牙面！

　　对家长来说，宝宝的第一颗牙，一定是带给父母惊喜的，但家长能不能通过自己的学习和努力，来“捍卫”宝宝的牙齿，也给长大后的孩子一份惊喜呢？

　　护牙新知你了解多少？

　　●保护牙齿始于胎儿期●

　　早在妊娠第7周，胎儿的乳牙胚就开始形成了。到了第四五个月就开始钙化、变硬。婴儿出生时，15%～20% 的乳牙己经钙化，埋伏在颌骨里。即使是恒牙，也会在妊娠四五个月时，于乳牙胚胎后侧发育成恒牙胚。因此除准妈妈自身的健康状况外，孕期的饮食质量，对于宝宝今后的牙齿健康是有非常重要的影响的。如果进食酸性食物过多，会对胎儿牙胚的发育、钙化不利。食糖过多，会消耗大量母体内的钙质，造成胎儿牙胚发育障碍，钙化不全，将来易患各种牙病。

　　孕妇每日进糖量应控制在50克以下。孕期还应避免服用四环素药物，学龄前儿童也需禁用此类药物，以免造成四环素牙。米饭、肉食、面食、蛋类、虾贝等食物属于酸性食物，要少吃。孕妇注意饮食品种的多样化，还要保持食物的酸碱平衡、钙磷平衡。蔬菜、水果、牛奶等食物属于碱性食品。

　　●乳牙护理从出生开始●

　　宝宝乳牙护理应从出生就开始，在乳牙萌出前妈妈应每天用纱布蘸清水或淡盐水轻擦宝宝牙床，长出乳牙后还要用同样的方法清理宝宝的小牙，早晚各一次。这期间切忌婴儿含奶嘴睡觉，以免发生奶瓶综合征，乳牙被广泛腐蚀。

　　●看牙医从长第一颗牙开始●

　　美国牙医协会(ADA)提醒刚刚当上父母的家长们，在婴儿长出第一颗牙齿的6个月之内就应该带宝宝去看牙医，而且看医生的时间最长不能超过宝宝1周岁的生日。

　　ADA的牙科顾问金伯利·哈姆斯博士表示：“只有家长及时带宝宝去看牙医，医生才能就如何确保宝宝口腔健康向家长提供恰当的建议，现在很多宝宝由于小时候不注意牙齿健康，结果牙齿都成了蛀牙。”

　　●3岁教会宝宝正确刷牙●

　　宝宝要用专门的儿童牙刷，因为毛质较软，不会伤害宝宝牙龈。在2岁左右可使用清水刷牙，3岁左右熟练后可用专用儿童牙膏刷牙。

　　●给牙齿穿保护衣●

　　学龄前的宝宝，可以给牙齿穿上保护衣，专业叫法是“窝沟封闭”。就是用牙齿密封粘合剂(一种与牙齿同色的塑料材料)粘贴在最容易被侵蚀的后牙的咀嚼面上。如果宝宝的牙齿成为洞牙，或是牙齿咀嚼面上出现细菌容易进入的槽，那么就有必要使用密封粘合剂加以保护，明显降低儿童牙齿成为蛀牙或洞牙的几率。

　　●换牙时三个月看一次牙医●

　　换牙是人生的重要阶段，新长出的恒牙要伴随每个人的一生，它还关系到饮食、容貌，甚至心理。建议家长在宝宝换牙期间，首先要注意乳牙是否滞留或早失。乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。如遇此种情况，应带宝宝及时到医院检查，并且注意换牙时宜多吃耐嚼食品，如坚果、苹果、芹菜、玉米等，促进乳牙牙根自然脱落。

　　●有硬度、耐嚼的食物对牙齿更有利●

　　牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收和脱落。因此，随着宝宝年龄的增长，应让宝宝多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当宝宝门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让宝宝拥有一口健康整齐的牙齿。出牙后要给幼儿吃些较硬的食物，如饼干、烤面包片、萝卜等，吃饭时要鼓励宝宝慢吃多嚼，以促进牙齿与颌骨的发育。

　　护牙,从这一刻开始

　　出牙前(0～6个月)

　　刚出生的宝宝，牙床上光突突的，但是乳牙其实已经在里面孕育着了。这个时期，家长要做到的就是给宝宝充足的营养。

　　妈妈要做的

　　多晒太阳

　　虽然大多数妈妈会“谈紫外线色变”，但阳光中的紫外线能够促使宝宝皮肤中一种叫7-脱氢胆固醇的物质转化为维生素D，而维生素D正是促进骨骼和牙齿发育必不可少的物质。所以，当宝宝1个月大了，妈妈就应该多带宝宝外出晒太阳。

　　夏季宜在早晨，冬、春季可以在午后。出门前要为宝宝做好防晒准备；晒太阳时避免阳光直射眼睛。如果是在室内晒太阳，就应将窗户打开，因为紫外线很难透过玻璃，让宝宝吸收到“营养”。

　　及时添加加辅食

　　宝宝4个月大后，可以开始添加辅食了，蛋黄、果泥、米粉都可逐渐给宝宝吃了。因为宝宝营养不良，就会妨碍乳牙的发育和生长。

　　诞生齿

　　如果孩子出生时就有牙齿萌出，称为“诞生牙”。出生后1个月内，就有乳牙萌出，称为“新生牙”。诞生牙和新生牙多见于下颌乳中切牙。这些牙齿多数没有牙根或牙根短小，有的极度松动。由于诞生牙和新生牙有影响婴儿哺乳及脱落后被婴儿吸入气管的危险，所以常常被拔除。如果诞生牙和新生牙不松动或松动不明显，可不用管它，但要注意观察，有异常及时看医生。

　　出牙时(6个月)

　　这是父母要多观察宝宝口腔的时期，一不留神，小牙牙就露头了。但在出牙前，宝宝的表现也透露了秘密。

　　秘密1：流口水

　　由于婴儿唾液腺不发达，正常情况下口水量比较少。但在6～7个月时，你会发现宝宝的口水量突然多了起来，这就说明宝宝的口腔已经处于出牙状态。由于牙齿的萌出使牙床发痒，刺激唾液分泌量增加，而婴儿口腔的又不够深，控制唾液在口腔内流量的功能差，所以就出现了总是流口水的现象。

　　秘密2：吮手指和咬乳头　

　　出牙期小孩爱咬妈妈乳头、奶嘴及自己的手指。这是由于牙齿萌出时，刺激牙龈充血、水肿，小孩总有牙床发痒等不适感所致。通过咬乳头，吮手指以解除发痒的不适感。

　　妈妈要做的

　　保持口腔清洁

　　宝宝的牙齿快萌出时要特别注意口腔清洁。方法很简单，即在喂奶或食用其他辅食后喝几口白开水，用以冲洗口腔内残留的食物残渣。切忌让宝宝含着盛有奶液或其他饮食的奶瓶入睡。

　　牙床锻炼进行时

　　出牙时牙床痒，爱咬东西，此时父母可以给宝宝多提供磨牙食物，如饼干、水果条等，或者给宝宝使用牙咬胶。让宝宝的牙龈得到锻炼，有利于牙齿萌出，同时也能减轻出牙的不适症状。

　　安抚宝宝情绪