辣妈实践分享:BB睡眠引导训练(4)-婴儿期4-6月-护理保健

　　需要说明的是，新生儿不在此列，他们的喂养和睡觉时间应当先顺其自然，随后再慢慢调整。我也一直赞成三个月以内的宝宝应当按需哺乳，但按需不是一小时吃一次、半小时吃一次，过了刚出生的那几天之后，所有的宝宝都应该能够至少相隔2-2.5小时喂一次，正常都可以调整成为3小时一次。另外，凡事不能走极端，多观察宝宝发出的信号，如果她上一次吃奶吃得不多，那偶尔调整一下是可以的，但注意不要形成“零食鬼”的模式，也就是每次吃奶都当零嘴吃，过一会儿就又要吃一次，这样对宝宝对妈妈都不是好事儿。

　　虽然说大家都知道母乳是越吃越有，但如果宝宝相隔很短时间就吃，难免每次吃的都不多，这样也容易使母乳的分泌变少；而如果建立相对一致的喂食间隔，会让孩子一次吃得充足，也会给母体需要更多乳汁的信号，宝宝的需要量增加，母乳的分泌就会增加，而分泌量的增加也会使得两次喂食的间隔增加。

　　所以，建立常规程序，你不会饿着你的宝宝，反而会因此对这一天宝宝的所有行为表现更加心里有数，生活也能越来越有规律。相反，无限制、无规律的喂食时间，容易造成宝宝饥饿周期的不稳定，这也会很大程度上影响宝宝的睡眠，以及整个身体机能的运转。

　　睡眠总量：

　　说起睡眠总量，其实没有绝对精确的数字，但一定是有一个大概范围。一般情况下，新生儿几乎一整天都在睡；二、三个月大的婴儿每天睡眠16-18小时；四、五个月大的婴儿每天15-16小时；六个月以上的婴儿每天需要14-15小时的睡眠。

　　事实上，每个国家的婴儿平均睡眠时长都会有不同，当然每个孩子都有自己的习惯与天性，妈妈们还是应当先记录与观察自己宝宝的睡眠情况，并根据她睡醒后的表现来判断她是否已经获得充足的睡眠，然后找到她需要的睡眠总量。

　　睡眠信号：

　　每个宝宝在困的时候都会发出自己的独特信号，如果你能把握住这些信号，及时让宝宝睡觉，那么，这就不会是一件困难的事儿。然而如果你错过了最佳的时机，宝宝开始变得有些闹、不好哄、或是过度疲倦导致的神经兴奋，那就会是很棘手的问题了，因此，观察并了解你家宝宝的睡眠信号非常重要。

　　在最佳入睡时机这个魔幻的时刻，宝宝会有些镇静，有些安静，有点迷离，有点平静。一般来说，许多宝宝都会用揉眼睛、打呵欠来表示困了，也有宝宝会把头埋在你胸前蹭，或是对玩具以及其它的东西不感兴趣，一旦发现这些信号，就一定放下手里的事儿，赶紧让宝宝睡觉吧。

　　清醒时间：

　　睡眠信号也需要结合宝宝的清醒时间来看。每个阶段宝宝的清醒时间是有规律可循的，新生儿清醒15-30分钟就会累了(前两周清醒15分钟，后两周拉长到30分钟，后面月龄的清醒时间都基本遵循前后两周这个原则)；1个月大宝宝清醒30分钟至1小时就会累了(前两周30分钟，后两周1小时)； 2个月大宝宝清醒1-1.5小时就会累了；3-5个月大宝宝清醒1.5-2小时就会累了；6-8个月大的宝宝清醒2-2.5小时会累；9个月以上的宝宝清醒时间可以增加到3小时；18个月以后删除上午那次小睡后，清醒时间会被生活习惯而延长。

　　掌握住清醒时间，在宝宝接近清醒时间末期时开始准备让宝宝睡觉，这样的话相信就比较不容易引来宝宝累极了大闹的场面。

　　小睡安排：

　　按照每个月龄宝宝的作息规律与清醒时间来看的话，前四个月清醒加睡眠的时间应该是三小时一周期，每天三次小睡，前两次小睡1.5-2小时左右，傍晚小憩40分钟左右；自从三四个月大开始，宝宝白天的小睡也会变得规律起来，由于四个月之后是四小时一周期的程序，也就是说宝宝每次小睡1.5-2小时左右。如果傍晚还会安排一次小睡的话，这次小睡的时间会比较短，大概也就一个睡眠周期，也就是40分钟左右；六个月进食辅食以后清醒与睡眠的周期也许能拉到4.5-5小时，仍然按照喂奶——活动——睡眠的程序即可。

　　每次小睡如果超过3小时一定要叫醒孩子，否则会影响晚上的睡眠；如果一次小睡不足45分钟必须接着再睡，否则睡眠的修复力相当差(傍晚的小觉不在此列)。

　　一般来说，6个月以前的宝宝每天会睡三觉，上午9点左右，下午1点左右，傍晚5点左右；6-9个月的宝宝会开始自动调成两觉，傍晚那一觉取消了，傍晚到晚上入睡那一段清醒的时间能长一些；18个月以后的宝宝会只睡午觉一觉了。

　　作息养成：

　　规律作息还是离不开固定时间与程序，白天的规律还是按照“喂奶-清醒-小睡”这样的模式来进行。对于如何养成规律作息，台湾的“瓜老师”曾经提出过这样的方法：第一步，你可以先花几天时间来记录宝宝每天的作息，观察一下她的睡眠与活动情况；第二步先固定晚上入睡时间；第三步固定喂奶的间隔；第四步固定早上第一次喂奶的时间；第五步固定每次喂奶的时间；第六步固定白天小睡时间。

　　而夜晚就是睡觉时间了，理论上来说，最保守的说法也是当宝宝9个月大的时候就从睡觉到早上起床不需要一切夜奶(当然如果你愿意，你可以一直接着喂一两次夜奶，但从儿科大夫的观点来看，这样应该是妈妈的意愿大于宝宝的实际需要了)，更多的说法是当宝宝六个月之后固定添加辅食之后就可以删除一切夜奶，而从三个月开始晚上可以只吃一顿夜奶即可。

　　因此，如果你的宝宝已经足够大，你大可以不必担心她晚上会不会肚子饿，而如果夜奶不再提供，白天孩子也会把需要的奶量补回来。

　　另外，几乎所有睡眠专家的建议都是让一岁以内的孩子在七点左右睡觉，一岁以后可以延迟到八点左右。但如果这样的睡眠时间对你们的家庭来说不太现实，比如爸爸回家比较晚，那也可以适当延迟，但一般建议孩子睡觉的时间不能超过晚上九点。

　　如何接觉：

　　为了让宝宝能够符合规律作息的程序，白天睡得更长，恢复更好，还需要了解的是接觉的方法。一般宝宝睡眠周期在30-45分钟左右，入睡后30分钟她会从深睡眠转入浅睡眠层面，这时候非常容易醒，不会自己接觉的宝宝就只能一觉睡一个周期，醒了就哭。如果等到宝宝哭了之后再着急抱起来或拍拍给她接觉，有时候已经来不及了。

　　如果要想顺利接觉，建议可以在宝宝入睡后，在她平时醒来那个时刻提前几分钟主动走进卧室，把手放在宝宝身上，或是拍拍她，持续几分钟，直到看见她又全身放松下来，慢慢进入深睡眠，过了她平时醒的那个时间，应该就安全了。接觉可以先接几天，等宝宝慢慢适应睡长觉了，也就不用再帮她接觉了。

　　睡前程序：

　　你有没有过这种感觉，每天晚上你洗完澡，穿上睡衣，躺上床，打开床头小灯，随手翻看一本书，慢慢地，睡意就开始来了，你关灯睡觉，一切都发生得非常自然。对于宝宝来说，拥有一套固定的睡前程序，也会让她养成一开始做睡前程序就睡意来袭的习惯。

　　不管是哪种睡眠训练方法，睡前程序都是必不可少的基础。结合清醒时间来看，睡前程序就是需要你在发现宝宝困了之后，不是直接把宝宝放倒让她睡觉，而是给她一点儿缓冲的时间，让她从活动

　　睡眠训练的几种主流方法：

　　其实睡眠训练的方法有很多，找出最适合你和你家孩子的才是正经事儿。“有些方法对于极端哭闹的孩子压根不起作用，有些方法对于资源有限的父母不起作用，有些方法只对年龄大一点的孩子起作用。当然，某种方法对一些家庭很有效，而对另一些家庭无所帮助。”

　　主流方法主要有三种，按照让孩子哭泣的程度来分，分别是“无泪法”(以特蕾西的“抱起放下法”为代表)、“控制哭泣法”(法伯的循序渐进法)和“cry it out”(也就是“让孩子哭”的方法)。

　　通常情况下，最快见效的是第三种方法，但如果你实在做不到眼见着孩子哭太久时间而不理会，你可以选择第二种循序渐进法；而如果你根本不想让孩子哭，希望一直在身边安抚，那可以选择第一种无泪法。然而必须说明的是，“无泪法”见效所需的时间会最长，所耗费的精力和体力也最大，如果你只能自己一个人做睡眠训练，可能很难坚持下来；第二种控制哭泣法界于两者之间，一般三四天即可见效；而“cry it out”据说改变只需要一天。当然，所有的说法都只是平均值，具体还得由不同宝宝的性格和习惯来决定。

　　睡眠训练前的准备：

　　“爱莘麻麻”曾经对此做过介绍：

　　原则上来说应该是让孩子自己睡小床，才能培养独立入睡。但是从实际操作中，如果客观上做不到分床睡，同床睡应该也是可行的；

　　确保宝宝睡眠区的安全，床上不放任何枕头和过多的毛绒玩具，以免孩子贴上去有窒息的危险；

　　用睡袋而不是盖被子，否则宝宝哭闹把被子踢了容易着凉；

　　确保白天宝宝的奶和辅食都吃得比较好，晚上醒来不是因为饿；

　　抹上厚厚一层护臀霜。

　　无泪法：

　　无泪的方法应该有不少，但最著名的应该是超级保姆特蕾西的程序育儿派的“抱起放下法”。可其实在我看来，这也并非“无泪”，孩子还是会哭，只是这个方法确保在孩子哭的时候妈妈能够积极响应而已。另外，西尔斯有一本书叫《宝宝安睡魔术书》，他赞成的方法除了让宝宝保持规律作息、白天固定小睡、实行睡前程序之外，建议用各种方式哄宝宝入睡，并在宝宝睡着之后把手搭在宝宝身上一段时间、留下一些有妈妈气味的东西在宝宝身边、睡前喂饱肚子但不能太撑等等，有兴趣的可以找来看看(个人认为西尔斯的方法对于已经有强烈睡眠依赖以及夜间超频醒的宝宝来说没有作用)。另外，马克维斯布朗博士也曾经提及，如果你想采用“不让孩子哭”的方式，那应当避免孩子过度疲倦、让孩子放松、逐渐让孩子自己入睡。

　　回头说“抱起放下法”吧，它是《实用程序育儿法》作者特蕾西提出的睡眠训练方法，简单说来这个方法就是一旦孩子哭就抱起她来，一旦停止哭泣就放下。这是相对中庸的一种睡眠训练方式，它既强调让孩子自己入睡，同时也不会任由孩子一个人哭泣。她说这个方法她曾用在上千个婴儿身上，不管是什么性格的，都会在一个星期之内见效。然而，她也说，最多的时候，一次可能需要抱起放下上百次才能成功，当然这是极端案例。特蕾西说这个方法使用时平均需要时间20分钟，也有可能需要1小时或以上。它的核心思想是慢慢向孩子灌输信任。

　　“抱起放下法”要求宝宝应该在四个月大以上，具体步骤为：做完睡前程序把仍然醒着的孩子放入小床，然后离开。她应该会哭，你先判断哭声的性质，如果是自我安慰的哼哼唧唧就不用及时理会，如果发展成情绪性大哭，你走进房间先试着言语安慰，把手放在她背上，如果宝宝六个月以内，可以试着拍拍，或是发出嘘声安慰。如果她还哭，就把她抱起来，尽量不摇晃，一旦她停止哭泣就马上放回小床。如果你抱着她时她往后仰，就应该立即把她放下。哪怕她一离开你的肩头就哭，或是放下的过程中哭，你也应该坚持放下，然后再抱起来。

　　不要觉得内疚，她不是在生你的气，她只是有些受挫，因为她从来没有学习过自己入睡。放下之后多用言语安慰，如果你的方法做得正确——她哭的时候抱起来，哭声一停止马上放下——最终她会消气，逐渐平和下来，你可以继续把手放在孩子身上，直到她最终睡着。

　　值得一提的是，这个方法针对不同月龄的孩子方法是有所不同的，刚刚说的这种是最基础的方法，也是4-6个月的孩子应当采用的方法； 但如果你的宝宝已经6-8个月，那每次抱起之后你应当横着抱，并且马上放下她；如果她已经8个月以上，基本可以不用抱起，只需要把已经站起来或坐起来的孩子放躺下就行。具体操作还是建议看看书，里面会更详细。“抱起放下法”只适用于1岁以的宝宝，1岁以上的幼儿，特蕾西的书里也有专门的章节介绍不同的方法。

　　我曾经在潼四个月大的时候试过这个方法，我抱起放下十多次之后，潼哭得越来越厉害。后来我也反省过，也许这个方法的确不是所有孩子都适合，潼就是一放下哭得比上一次更大声，一直没有停止过，最终我放弃了这个方法。但也许以后我还有可能会运用到它，因为我发现经过法伯法训练之后的潼，如果被吵醒大哭的话，基本只需要我进屋把手放在她身上她就会马上睡着。也就是说，如果是现在训练，我会选择抱起放下法，因为这种相对温和的方法就已经管用了，何必再让孩子多哭呢？

　　关于“抱起放下法”，我必须推荐一个微博，“小土大橙子”，她是实际应用这个方法，基本在几天之内解决了五个月大宝宝夜间频繁醒来以及白天小睡不好的问题，对于这个方法，她研究得相当透彻。同时她又是一个非常乐于分享的妈妈，如果大家想尝试这个方法，可以与她做进一步交流沟通。

　　哭泣控制法：

　　这个方法在《法伯睡眠宝典》里会有详细说明。它是采取循序渐进的方式，以延长响应孩子哭泣时间为方法来操作。我对潼潼的睡眠训练最终采用的这种方法，基本上只用了一晚上就有颠覆性的改善。

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