宝宝腹泻期的护理PLAN-婴儿期4-6月-常见疾病

　　6月～8月是腹泻发生的高峰期。

　　腹泻分两类

　　感染性腹泻

　　宝宝的胃肠道尚未发育成熟，胃酸分泌比成人低，杀菌能力差，若吃了被病菌污染的食物，细菌进入人体后就会出现腹泻。每日排便10次以上，并且伴有黏液脓血便，宝宝还有呕吐、脱水、腹胀、腹痛、发热、烦躁不安、精神萎靡等症状，这就是感染性腹泻。

　　非感染性腹泻

　　宝宝胃肠道中各种消化酶比成人少，加上天气炎热，使消化液和酶分泌减少，如果喂养不当，容易引起消化不良而发生腹泻。每日排便五六次，多带有酸臭味糊状便或蛋花汤样便，伴有腹胀不适、食欲减退、吐奶、哭闹不安、精神不佳等症状，这就是非感染性腹泻。

　　护理PLAN

　　调整饮食

　　对轻型或非感染性腹泻的宝宝，暂停或减少辅食，可继续喂母乳，但应减少喂奶量，延长喂奶间隔时间。人工喂养的宝宝，应将配方奶稀释，并去掉上面的一层奶皮。6个月以上的宝宝，应给容易消化的小米汤、稀粥、稀面条等食物。

　　腹泻严重需输液时，宝宝应暂时禁食6～8小时，让胃肠道得到很好的休息。经治疗，吐、泻好转后再继续喂奶。人工喂养的宝宝，6个月以内的，前两天可喂稀释的配方奶，2～3天后恢复正常；6个月以上的，吃稀粥、烂面条或软饭、苹果泥、胡萝卜汤、新鲜果汁等，以补充无机盐及维生素。腹泻期，饮食应由少到多、由稀到稠地逐渐恢复到正常状态。

　　补充水分

　　2岁以下的宝宝每天补充水分500毫升左右，2岁以上每天补充水分1000毫升左右。在宝宝不呕吐的时候，你要耐心地多次少量地一勺一勺给宝宝喂水。

　　常用的补充体液有3种

　　1.糖盐水：白开水500毫升+白糖10克+精细食盐1.75克。

　　2.咸米汤：小米汤500毫升+精细食盐1.75克。

　　3.口服补液盐(ORS液)：每袋加1000毫升水稀释。

　　(根据宝宝实际病情任选一种。)

　　服用肠黏膜保护剂

　　蒙脱石散能吸附和固定肠道内各种细菌、病毒及其毒素，改善肠黏液的质和量，加强肠黏膜屏障，促进受损肠黏膜修复和再生。1岁以下每日3克，1～2岁每日3～6克，2～3岁每日6～9克，，溶于30～50ml温开水中口服，首次剂量要加倍。

　　合理选用益生菌类

　　适量补充益生菌，能保护和修复黏膜细胞，调节肠道通透性，增强免疫力，并能帮助恢复肠道微生态平衡，抵御病原菌的定殖和侵入，有利于康复。

　　·乳酶生，为活肠球菌的干燥制剂，每次0.15～0.3克，每日3次。

　　·乐托尔，为嗜酸乳酸杆菌及其代谢产物，每包含菌100亿，每次服50亿～100亿，每日2次；

　　·回春生(丽珠肠乐)，为双歧杆菌活菌制剂，每粒胶羹含双歧杆菌0.5亿，每次1粒，每日2～3次；

　　·妈咪爱，每袋含粪链球菌1.35亿和枯草杆菌0. 15亿，每次1袋，每日2～3次；

　　·培菲康，为双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌三联活菌制剂，胶囊每次l～2粒，散剂每次1/2～1包，每日2～3次。

　　不要贸然止泻

　　别一见宝宝拉肚子马上就给予止泻药。若是感染性腹泻，势必将病菌、毒素和有害物质留在体内，加重病情。何况这类药副作用较多，药典上规定2岁以下宝宝禁用。

　　正确应用抗生素

　　小儿腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病，如经确诊是由细菌引起的需要抗感染治疗，也应在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素；若是病毒或其他因素导致的腹泻，不可滥用广谱抗生素，以免造成肠道菌群紊乱，致使腹泻加重或迁延不愈。

　　TIPS：民间止泻食疗方推荐

　　·伤食型腹泻：宝宝饮食不节引起腹泻，大便酸臭且有不消化奶块，肚腹胀痛，恶心呕吐，舌苔厚腻。

　　【苹果汤】

　　苹果1个，洗净后连皮切碎，加水250毫升、食盐少许，煎汤代茶饮。周岁以上宝宝可以吃苹果泥。

　　·风寒型腹泻：宝宝吃冷饮、吃过凉食物或腹部着凉而引起腹泻，出现大便清稀、夹有不消化物、臭气少、肠鸣腹痛、手足发凉等症状。

　　【姜糖饮】

　　生姜5片，加水100毫升，煮沸3分钟，加红糖适量，趁热饮用。

　　·湿热型腹泻：大便稀薄有黏液，或呈蛋花样便，常伴有腹痛腹胀、发热、口渴、小便黄少、肛周发红等症状。

　　【乌梅葛根汤】

　　取乌梅10只、葛根10克，加250毫升水，煮沸后改小火煮20分钟，去渣加红糖少许，分次饮用。

　　·脾虚型腹泻：宝宝久泻不愈，多吃后即泻，大便稀薄不臭含有不消化奶块，伴面黄体弱、食欲不振，睡时露睛等症状。

　　【胡萝卜小米粥】

　　新鲜胡萝卜100克、小米50克，将胡萝卜洗净切成小块，与小米放入锅中加水煮成稀粥食用。

　　腹泻期的饮食安排

　　饮食原则：易消化、营养丰富、温热适度、少刺激、少食多餐和适时补充水分。

　　急性腹泻期：在起病后8～12小时内，给宝宝喂稀米粥、稀藕粉、稀面糊、细薄软面片等流质饮食。如腹泻严重或出汗较多，还应适当让宝宝多喝一些菜汤、新鲜果汁、淡盐开水等，以补充体内水和电解质、维生素的不足。

　　腹泻好转期：宜吃容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、烂面条、蒸蛋羹、瘦肉泥等，少食多餐，每天进食4～5次。不要喝浓牛奶和吃大量的糖，以免在肠道内发酵产生大量气体，加重肠道负担，引起腹胀腹痛。

　　腹泻恢复期：此时的肠道经受不住难消化食物的一点剌激，因此节制饮食为第一要务。宜给宝宝吃些清淡、软烂、温热的食物；忌吃肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及含粗纤维素多的水果和蔬菜。恢复期后的2～3天，可按正常饮食进餐。撰文/杨 峰(河南省南阳市第一人民医院 主任医师)