宝宝哭不停，小心疝气在“作怪”-婴儿期4-6月-常见疾病

　　核心提示：小儿疝气是小儿外科常见疾病之一。据了解，小儿疝气的发病率一般在1～4%左右，由于解剖结构发育不完全，1岁以下的宝宝最容易发病。然而，有些家长并不清楚宝宝是否得病。广州军区总医院普外科戴观荣医师指出，若宝宝出现无故哭闹、拒食等异常表现时，家长应检查一下宝宝有无疝气发生嵌顿。

　　小儿疝气到底是什么？

　　瑞瑞是个刚出生两个月的小宝宝，有一次妈妈在帮他洗澡时无意中发现，当他哭闹的时候，在腹股沟处会鼓起一个包，但是躺在床上或不哭闹的时候，这个包又消失了。过了一段时间，这个包又跑到了阴囊里。赶紧带孩子上医院，后来经检查，瑞瑞这个包就是“小儿疝气”。

　　“从医学上讲，小儿疝气主要是指腹股沟斜疝与脐疝，其中腹股沟斜疝是最常见的。所谓疝气即是腹腔内的脏器经由一个先天存在或后天形成的薄弱点、缺损等，从其本身正常的解剖部位脱出或进入另一部位者。简单的说，即是肚子内的器官跑到别的地方去了，宝宝肚脐、大腿上的小包包即是“疝气”。”戴观荣医师说，疝内的内容物会因为腹内压力增高而加重，宝宝一哭闹使腹压增高，因此就有小包包更加凸出的现象。平躺或不哭闹的时候，小包包就会暂时消失。

　　“小儿疝气主要是由腹内压增高导致，包括内外因素。内因是指先天性的薄弱或缺损，像刚出生的小孩脐带若剪得不好就会形成疤痕，那么这个疤痕就会是一个薄弱点。此外，便秘、尿急、慢性咳嗽等外在因素都会引起腹内压增高。”戴观荣医师补充道。

　　1岁以内宝宝最容易发病

　　戴观荣医师表示，1岁以下的宝宝由于解剖结构发育不完全，因此最容易患小儿疝气，发病率一般在1～4%左右。腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病，绝大多数见于男性患者，远较女性多。

　　有家长问到，男宝宝腹股沟一侧患有疝气，另一侧是否也会有？对此，戴观荣医师解析，由于男性在发育过程中，睾丸在下降至阴囊的过程，附带形成的腹膜鞘状突若未能及时闭锁的话，就会形成一个薄弱点，对疝气的形成埋下了隐患，由于右侧睾丸下降较左侧晚，右侧腹膜鞘状突闭锁时间亦相对较长，因此，小儿疝气一般以右侧为主，约60%在右侧，25%在左侧，剩下15%双侧均发生。

　　家长如何发现孩子是否患疝气？

　　据了解因为小儿疝气导致的嵌顿、肠梗阻、坏死，乃至造成小儿死亡病例并不鲜见。那么家长应仔细观察宝宝，若出现以下表现因引起高度重视。

　　1.孩子哭闹时，家长需仔细检查孩子身体，看看脐部、大腿根处是否出现一个圆形或椭圆形的突出物，在直立或者咳嗽等情况下突出物更加明显并有增大，另外突出物可以在平卧时完全回纳入腹腔内，直立或咳嗽时又再次出现；如有上述症状表现，孩子则很可能患有疝气，需及时确诊治疗。

　　2.有剧烈的呕吐、发烧，发现有血便及肠梗阻等症状或出现不明原因的反复哭闹，需要考虑小儿疝气并伴有嵌顿的可能。(通讯员：曾顺香)