从生后28天到1岁为婴儿期，又称乳儿期。这一时期的生长发育特别迅速，生机蓬勃。所以也有人把这个时期称为人生中第一个飞跃期(第二个飞跃期为青春期)。这个时期所需要的营养也多，必须从单纯的母乳喂养逐步增添辅食，以保证婴儿体格成长的需要。但由于婴儿脏腑尚嫩，尤其是“脾常不足”，肺卫功能也差，饮食、寒温等方面应该继续注意调护。 发育特征 体格发育方面 新生儿刚出生时的平均体重是3千克，出生后头6个月体重增长要快些，平均每月长600克；6个月至1岁每月平均长500克；一般周岁时的体重为出生时的3倍，身长增长至1.5倍。 新生儿出生时平均身长是50厘米，第一年大约可以长25厘米，所以到1周岁的孩子身长大约是75厘米左右，以后大约每年平均长5厘米。 囟门闭合一般多指大(前)囟门闭合时间，正常是在1岁～1岁半。囟门闭合过早或过晚都不好。 孩子的牙齿代表着消化系统和骨骼的发育情况，一般孩子在6～7个月时出乳牙，先出下中切牙，随后出上中切牙，再出上侧切牙，约1岁末出下侧切牙，这时一般共有8颗乳牙。孩子的食量增大。 语言方面 婴儿一般2～3个月会笑；4个月会笑出声音；5～6个月开始能无意识地喃喃发出单音如“爸”、“妈”；7～8个月时能发出复音，如“爸爸”、“妈妈”等；10个月以上能懂得比较复杂的词义。 快到1岁的孩子逐渐能懂得周围人与人之间的关系，能分辨父母与外人了；逐渐懂得语言是人与人联系的工具，呼唤他的名字，会循声转头；对他说再见时，会摆手或是点头示意。 虽然有的孩子能听懂大人说的话，但到1岁时，什么也不会说的婴儿也不少见。说话少的孩子，智力不一定不高，满周岁的孩子不会说话也不用着急。 动作方面 新生儿的动作是无规律、不协调的。 出生30天后，婴儿的眼睛仍看不清东西，但表情却很丰富。醒着的时间变长，发笑的次数与日俱增，手脚活动频繁；两个月时，婴儿眼睛能看清东西了，能把拳头放到嘴里吮吸，并能“呀、呀”自语，脚蹬被子的力气也越来越大；3个月时，婴儿身体的活动更加频繁，眼睛和耳朵的功能与手脚的运动能够逐渐开始协调了；到5个月，俯卧时开始抬起头来；6个月，会独坐，会翻身；9个月，会爬，会扶着栏杆站立；1岁时，能独自站立。 婴儿哺乳 哺乳和饮食是孩子保育中极为重要的方面，古人反复地告诫人们“小儿脾胃脆薄”，必须有规律地哺乳，有节制地喂食。 历代医家都十分强调喂乳不要过量，如“宁饥勿饱”、“殊不知忍一分饥，胜服调脾之剂”、“若要小儿安，须受三分饥与寒”。 3个月以内的婴儿，每3小时喂一次，夜间停一次；3～5个月，每3个半小时喂一次；5个月以后，每4小时喂一次。每次喂奶15～20分钟， 但应根据婴儿个体体质的不同以及发育的需要灵活掌握。不能令孩子过饱或是过饥，过饱则吐溢，严重时则损伤脾胃而成疾病；过饥则啼哭不宁，时间久了则影响营养的摄取吸收，妨碍健康和发育。 母亲如何判断孩子吃得饱不饱 首先，看乳房胀满的情况和听婴儿下咽的声音。吃奶的婴儿平均每吸吮2～3次可以听到咽下一大口，如果连续吃15分钟就可以说孩子吃饱了。如果光吸不咽或咽少，说明奶量不足。 其次，观察孩子吃奶后是否有满足感。如喂饱后孩子对你笑，或者不哭了，或马上安静入睡，说明孩子吃饱了。如果孩子吃奶后还哭，或者咬着奶头不放，或者睡不到两小时就醒，都说明奶量不足。 另外，还可以注意孩子大小便次数。每天尿8～9次，大便3～4次，呈金黄色稠便，说明奶量足；孩子尿不多，大便少，呈绿色稀便，说明奶量不足。 最后，看孩子体重的增减。体重的增减最能说明问题。足月新生儿头一个月平均每天增加体重25克，第一个月体重增加750克，第二个月增加600克。如果孩子体重增加过少，要么有病，要么喂养不当。喂奶不足或奶水太稀导致营养不足也是体重不增的原因之一。 如果掌握了以上几点，就能把孩子喂好了。当然，哺乳期乳母应多食蛋类、豆类、蔬菜、水果，以保持乳汁的营养成分，同时应注意生活起居和精神等方面的调节。 给婴儿添加辅食 为了满足婴儿生长发育的需要，补给辅食很重要，一般先从小量开始，切忌增量过速。 关于开始添加辅食的时间，绝大多数医家主张“儿童四五个月，只与乳吃，半年以后宜煎陈米稀粥，取粥时时与之，十月以后，渐与稀粥烂饭，以助中气，自然易养少病”。这说明孩子半岁以前，仍应以吃奶为主；6个月左右时，除喂奶外，可以逐渐增加易于消化的食物，如稀粥、米粉、藕粉、蛋黄、菜泥等；10个月以后，逐渐给予稀粥烂饭。 给孩子喂食应该注意以下几点： 1. 制备乳液的用具需要煮沸消毒。 2. 喂乳不可过快，但也不可过慢。 3. 喂后轻拍背部几分钟，使吸入的空气溢出。 4. 不要喂食过多。婴儿消化力不强，食入过多可致消化不良。 5. 不要喂食过少。食量不足，乳液过稀，或为了避免消化不良而未补足热量及蛋白质，日久可成体形消瘦且抵抗力低下。 总之，喂养要质、量并重，要多样化，切忌单一，只有这样才能让孩子获得全面营养。这也是防止多种常见病的重要一环。 精神调养 精神调养是孩子保健中极为重要的部分。古人认为，孩子精神怯弱，易受惊吓，往往引起病变，所以《育婴家秘》说：“凡儿童嬉戏，不可妄指它物作虫作蛇，儿童啼哭，不可令装扮欺诈，以止其啼，使神志昏乱，心小胆怯成客杵也。”所谓“客杵”，是指因突然强烈的意外刺激而引起的精神失调，轻则哭闹，夜卧不安；重则抽搐，其状似病。 婴儿睡眠 睡眠是保证婴儿健康的重要条件之一。孩子需要较多的睡眠时间，随年龄长幼而有所不同。在第一章“孩子的睡眠”部分，我已讲了正常孩子的睡眠时间。要保证足够的睡眠，需做到四点。 一、给孩子良好的睡眠习惯 入睡前不要逗引孩子玩笑，以免其过度兴奋而不易入睡；培养孩子自动入睡的习惯，尽量避免抱在怀中抖动及口含乳头等入睡方法。 二、给孩子得当的饮食 有些孩子因为白天吃得过多，胃肠胀饱，到入睡前还有较多食物积存，造成晚上睡眠不安，这正是中医所说的“胃不和则卧不安”，所以晚饭要少吃，让孩子胃肠在睡眠时得以充分的休息。也有的孩子因平时吃了不易消化的寒凉食物，造成寒凉内积，到了晚上入睡后出现半夜突然惊哭的现象，对此父母也要特别注意。 三、给孩子平和的环境 有些婴儿白天看到异物、听到异声，会受到一定的精神刺激，也会影响睡眠。所以，正如前文所提到的，孩子的精神调养也是极为重要的。 四、给孩子薄厚适当的被子 夜晚睡眠时，正是阴气渐盛、阳气始衰的时候，孩子自身阳气不足，特别容易出汗，尤其是给孩子盖的被子过厚时，孩子因为过热盖不住被子，就会踢开被子而露在外面，此时如果父母不能及时给孩子盖好被子，孩子特别容易受风寒而患病。 所以，要保证孩子的睡眠，除了时间以外，还要在护理、饮食等多方面加以保证才行。 预防常见病 在婴儿期，孩子脏腑尚嫩，尤其是“脾常不足”和其对于食物需要之间的矛盾，常常导致喂养稍有不当，就容易引起呕吐、泄泻、疳积等疾病。 婴儿肺卫功能也较差，饮食、寒温等方面应该继续注意调护，注意预防感冒肺炎的发生。否则，孩子会因为体质弱，机体不能耐受高热和毒素的刺激，而发生惊厥。半岁以后，婴儿抗体逐渐减弱，来自母体的被动免疫已告结束，外界刺激又增多，一旦接触传染病，发病的可能性就增大。因此，应做好预防接种工作，降低发病率。 |
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