风疹疫苗全接触-婴儿期7-9月-免疫接种

　　风疹疫苗全接触

　　关于风疹

　　风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。1752年德国医生De Bergen首先描述了该病，当时被误认为是麻疹的变异型，所以又称德国麻疹。

　　风疹病毒属于RNA病毒，人是风疹病毒的惟一自然宿主。传染源是风疹病人或隐形感染者，病毒可通过空气、飞沫传播，也可以由口、鼻、眼的分泌物直接接触传播。风疹发病季节一般集中在春季，其他季节比较少见。

　　风疹多见于儿童，成人也可发病。儿童受感染后，约有1/4～1/2的人不出现临床症状。出现症状者，临床表现也较麻疹、流感等疾病轻微，发热、皮疹、耳后枕后淋巴结肿大是风疹典型的临床特征。

　　儿童感染后预后大多良好，但妊娠期妇女患风疹后，不论是显性感染或陷性感染 (不出现临床症状 )，均可使胎儿受到感染，导致胎儿先天性风疹综合征，会引起流产、死产。就算有幸存活，婴儿也有各种器官损害如眼部、耳部、心血管系统、中枢神经系统出现畸形，以及肝脾肿大、肝炎、间质性肺炎、内分泌系统失调等严重危害。例如1964年美国发生风疹大流行，结果有2万多名先天性畸形婴儿降生，并有3万多例胎儿死产和自发性流产。

　　风疹没有很好的办法治疗，所以预防十分重要。通过接种风疹疫苗后，可有效地阻止风疹病毒的感染，从而保护胎儿不受侵害。近年我国政府和卫生部门十分重视婴儿先天性畸形预防。做好风疹疫苗的接种，可有效保护易感人群，提高出生人口质量，促进儿童健康。

　　关于风疹疫苗

　　国内现用风疹疫苗是用风疹病毒减毒株(BRDⅡ)感染人二倍体细胞，经过培养适当时间后，收获病毒加工制成冻干制剂，规格为1人份一支0.5毫升。

　　接种对象

　　重点是儿童和有生育能力的妇女。8～18个月儿童进行初次免疫，7岁或12岁加强一次。对没有接种过风疹疫苗的少女及育龄期妇女应适时进行补种。

　　接种方法

　　0.5毫升用灭菌注射用水完全溶解后，立即在上臂外侧三角肌附着处皮下注射。

　　注意事项

　　安瓿有裂纹、标签不清、疏松体变为红色或溶解不好者均不要使用；

　　启开安瓿和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗；

　　由于风疹疫苗是活疫苗，溶解后要1小时内用完，并且避免日光直射，否则会影响疫苗的效果；

　　对接受了输血或注射过免疫球蛋白者，应推迟6周以上再接种风疹疫苗。

　　禁忌症

　　由于风疹疫苗为活疫苗，孕妇禁用；

　　育龄期妇女在接种疫苗后3个月内应避免怀孕；

　　对于免疫缺陷病人及正进行免疫抑制治疗、放射治疗及抗代谢药物治疗期间的病人不能应用；

　　有严重疾病和发热、过敏体质者，神经系统疾患和精神病患者均不可接种。

　　不良反应

　　儿童接种后少数人有低热、皮疹、淋巴结炎，皮疹多为不明显的斑疹，可迅速消退，淋巴结炎症状轻，甚少察觉；

　　接种反应主要见于成人，接种疫苗后少数人可发生暂时性关节炎症状，尤其是接种前即患有这类疾病者；

　　青春期后女性关节反应随年龄增加而明显增加，通过对症处理，一般没有后遗症；

　　极少数的人可能出现皮疹和淋巴结肿大，为一过性，可自行消失，不需治疗。

　　免疫效果

　　风疹减毒活疫苗免疫效果十分理想 ,接种后易感儿童的血凝抑制抗体阳性率可100%，并可获得持久性的免疫作用，一般可维持 10～30年。幼儿期接种后在成年之前再进行一次加强免疫，可获长久免疫力，女性的育龄期均可受到保护，以后一般不需再接种。文/何守森 （妈妈宝宝）