八月龄以下婴儿为何不种麻疹疫苗-婴儿期7-9月-免疫接种

　　王先生的孩子80天时，被医院确诊为麻疹。而国家规定的儿童麻疹疫苗接种时间为8月龄。7月12日，河南省登封市的王先生给本报新闻热线打来电话，结合自己孩子的亲身经历提出疑问：“麻疹疫苗接种年龄为什么不能提前一些？”记者就此问题请教了中国疾病预防控制中心免疫规划中心专家——

　　八月龄以下婴儿为何不种麻疹疫苗 

　　疑问——

　　孩子能否早点打疫苗

　　据王先生介绍，其孩子出生于2010年3月8日，满月时因肺炎曾在医院治疗，后治愈出院。孩子80天时，突然高烧，身上出现疹块，到县、市、省多家医院求诊无果，后在一家省级传染病医院确诊为麻疹合并肺炎。住院期间，院方曾4次发病危通知书。经治疗，孩子麻疹虽已治愈，但身体一直不好。1岁多的孩子，不仅经常犯肺炎，而且还患上了哮喘，必须天天服药。

　　咨询当地多名省级医院儿科医生后，王先生了解到，国家确定的儿童麻疹疫苗首针接种时间为8月龄，但目前8个月以下的婴儿麻疹发病数有增加趋势。“如果孩子早点打上疫苗，类似我孩子这样的悲剧也许就能避免！”

　　解答——

　　接种越早免疫效果越差

　　中国疾控中心免疫规划中心副主任罗会明解释说，我国目前确定的8月龄接种麻疹疫苗的免疫程序，综合考虑了麻疹发病年龄分布特点、胎传抗体水平以及儿童免疫系统发育等多种因素，是为了保护大多数儿童避免感染麻疹病毒的风险。

　　研究显示，麻疹疫苗接种越早，免疫效果越差，长期保护的效果也比较差。主要原因是，8月龄以内的婴儿血液中含有从母体获得的抗体，可保护婴儿不患麻疹。在这期间，如果接种麻疹疫苗，疫苗中的病毒就会被抗体中和掉，使疫苗不能发挥效力，起不到刺激机体产生免疫力的目的。等到8个月以后，从母体获得的抗体基本消失，婴儿免疫系统的发育更趋完善，这时接种麻疹疫苗就容易成功。此外，8个月前的婴儿免疫系统发育还不完善，疫苗应用后的效果也相对有限。

　　近年来，通过落实各项消除麻疹的措施，我国麻疹发病水平明显下降。从全国范围看，尽管8月龄前人群发病值得高度关注，但业内多数专家认为初免月龄仍以8足月为宜。

　　罗会明说，从世界范围看，发达国家麻疹疫苗接种率比较高，他们一般在儿童12个月龄或15个月龄才开始接种第一针麻疹疫苗。就我国情况看，确定在8月龄，如果能保证较高的接种率，可保护85%以上的儿童。此外，我国的免疫程序还确定了1岁半接种第二针麻疹疫苗，专业上称为“复种”，其目的一方面是为8月龄接种疫苗后少部分免疫不成功的儿童，另一方面是防止免疫接种脱漏。

　　建议——

　　加强自我保护

　　尽管麻疹发病比以前大大减少，但麻疹的危害尤其是能导致严重并发症甚至死亡等不可忽视。罗会明说，从减少麻疹发病的角度看，关键是要认真做好适龄人群的麻疹疫苗接种工作，筑起免疫屏障，减少传染源。

　　同时，自我保护也很重要，罗会明建议，家长应尽量少带8个月以下的孩子到公共场所，以减少感染机会。家长一旦发现孩子有发烧、咳嗽等症状，尤其是出现皮疹等病症，应及时带孩子到医院治疗，尽可能向医生详细描述各种症状。在进入医院就诊时，患儿及其家长最好都戴上口罩，以免引发交叉感染。此外，一旦达到8月龄，家长应及时带孩子接种麻疹疫苗。

　　为预防婴儿的胎传抗体不足，世界上有一些国家确定20多岁的育龄期妇女可接种麻疹疫苗(通常不推荐怀孕期间接种麻疹、风疹疫苗)。但有专家认为，目前我国很难实施这项措施。一方面，操作复杂、成本高；另一方面，疫苗接种与社会认知、民众接受程度有关，目前在我国条件还不具备。 □本报记者 孟庆普□