 小儿感冒易引发哪些险情
冬春交替，气温不定，意味着孩子遭受感冒之害的高峰季节到了。感冒？小菜一碟嘛，你可能会这样想。的确，单纯的感冒不足为虑，折腾1周左右就收场了。不过，部分感冒却不是这么简单，可能招惹新的疾病，医学上称为并发症，比如中耳炎等。作为爸妈的你，绝对不可掉以轻心哦。 险情1 中耳炎 Case 洋洋患了感冒，发烧、流鼻涕、打喷嚏、不想吃饭。好在经过1周抗感冒治疗，症状逐渐减轻，爸妈悬着的心终于放下了。可奇怪的是儿子却变得格外“护脸”了，毛巾一接触他的脸蛋，特别是耳朵，他就大哭大闹，并用小手拨开毛巾。洋洋怎么啦？爸妈忙带洋洋到医院检查，大夫说孩子患上了中耳炎。 医学分析 感冒怎么牵连上了中耳炎呢？这得从耳朵的构造说起。人耳由外耳、中耳与内耳构成，中耳与外耳之间有一“墙”相隔，即鼓膜。鼓膜内有一空腔，叫鼓室，藏着听骨等细小结构。鼓室与咽部之间有一条通道，称为咽鼓管，直通鼻咽部侧壁，其开口正好紧贴鼻腔后端侧面。而感冒临身后，鼻腔与咽部的炎症容易通过咽鼓管蔓延到中耳，中耳炎就会形成了。 与大人比较，小孩的咽鼓管更短些，管腔也更直，管腔开口也较大，炎症经此通道潜入中耳的几率也较高，这便是孩子感冒后更容易并发中耳炎的奥秘所在。统计资料证实，80%以上的孩子中耳炎祸起感冒。 感冒并发中耳炎的常见信号有：感冒症状减轻后体温又升高；孩子无端地哭闹或者不让你碰他的耳朵，一碰他的耳朵就会哭闹得厉害；孩子可诉说耳痛等。 家长对策 当感冒偷袭你的孩子时，除了抗感冒治疗外，还要留心孩子的耳朵。一旦出现中耳炎临身的信号，应及时到医院耳科检查治疗。一般说来，只要早期使用抗生素与消炎止痛滴耳剂，急性中耳炎1周左右就会痊愈。如果延误诊治，就有可能发展成为慢性中耳炎，不仅治疗效果差，而且严重影响孩子的听力而留下终身遗憾。 险情2 喉炎 Case 佳佳病了，鼻子痒痒的，不时有清鼻涕流出，偶尔也咳几声，触摸额头有点儿低烧，食量也少了一些。显然，佳佳得了感冒，大人也给他服了一些抗感冒的冲剂。想不到第二天，佳佳突然发出“空、空……”的咳嗽声，像小狗叫一样。细心的妈妈还发现佳佳的呼吸不太顺畅，喉咙里隐隐传出哨子一般的尖利声音。小两口感觉事态严重，忙将孩子送进了医院。儿科大夫仔细做了检查，诊断是急性喉炎，随即为孩子挂上了吊针，并接上了氧气管进行输氧治疗。 医学分析 喉炎指的是小儿喉部黏膜发生炎症，往往是感冒后病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果。小儿的喉部比较干燥，血管脆弱，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入，即可引起发炎，是感冒的常见并发症。由于喉部有一个发音器官——声带，一旦遭受炎症侵袭，就会影响到发声。这就是佳佳咳嗽像狗叫的原因所在，医学上称为犬吠样咳嗽，是喉炎的一个典型信号，发展下去还会出现声音嘶哑、憋气等状况。如果喉部出现哨子一般的尖利声音，医学上称为喉鸣，表明喉部已经不很通畅，出现了呼吸困难的征兆，病情发展到了喉梗阻阶段。佳佳虽然已有喉鸣，出现了喉梗阻，但还较轻，经过合理治疗很快就会好起来。喉梗阻是喉炎最常见也是最危险的病理变化，轻者呼吸困难，重者可致病儿窒息而危及生命。 家长对策 孩子一旦得了喉炎，惟一的选择就是及时送医院治疗，绝对不能以为病儿发烧不高而致延误，因为输液或气管切开术等紧急救治手段只有专科大夫才能胜任。另外，也不能随便服用镇咳药，有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞。
险情3 心肌炎 Case 亮亮前几天受凉感冒，妈妈按照老办法给他服用了感冒药，咳嗽、流鼻涕等症状明显好转，亮亮继续上学去了。想不到几天后亮亮感到头晕、心慌、气促，还叫累，躺在床上不想起来。妈妈细看孩子的脸色也不好，连忙送到医院。大夫经过一系列检查后确认，孩子的感冒已经波及到心脏，亮亮得了病毒性心肌炎，必须住院治疗。 医学分析 引起孩子感冒的罪魁是形形色色的病毒，列在黑名单上的有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒、鼻病毒等。一般情况下，病毒主要侵犯鼻、咽等上呼吸道，故多数患儿仅限于发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，治疗休息几天就好了，不会影响心脏。 如果患了感冒未能及时治疗或受到一些不利因素的干扰，如剧烈运动、过度疲劳、细菌感染、营养不足等，则病毒可侵犯心肌，在心肌和心血管周围的细胞里繁殖，引起炎症，造成心肌纤维断裂，医学上称为病毒性心肌炎。轻者影响心脏的正常“工作”，使孩子像亮亮那样头晕、乏力，重者可于数小时到数天内出现心力衰竭、严重心律失常、休克甚至死亡。 Tips 3方面识别病毒性心肌炎 一看脸色：由于病毒侵犯了心肌，影响了心脏的功能，使人体缺氧，孩子的感冒症状虽有所减轻，但脸色却缓不过来，表现为面色灰白、口唇发青发紫等。 二察精神：如平时孩子精神好，而感冒后“打蔫”，总觉得头昏没劲，动一下就气喘、胸闷、心慌等。 三摸脉搏：如果安静状态下脉搏过慢(每分钟少于60次)、过快(每分钟超过120次)或跳几下后出现较长时间的间隙(早搏)，都要疑及心脏受累。 家长对策 孩子感冒后一定要在医生指导下进行正规治疗，同时督促孩子休息，减少活动，尤其不要做剧烈运动。一旦出现用感冒不能解释的变化时，就要及时带孩子去医院检查。 险情4 肺炎 Case 军军上幼儿园没几天就感冒了，开始是打喷嚏、流鼻涕，接下来就是咳嗽，而且咳嗽越来越重。妈妈拿来体温表一试体温，高达39度。医生检查后诊断为肺炎，建议住院治疗。 医学分析 孩子感冒大多局限于上呼吸道，如果治疗不及时、身体抵抗力弱、致病微生物毒力强，病变则可向呼吸道深部蔓延而引起肺炎。肺炎比起感冒要严重得多，往往需要住院治疗。 Tips 细节辨肺炎 一看精神 仅有感冒的孩子精神大多较好，能照常玩耍，一旦转成了肺炎，精神多较差，会烦躁不安、萎靡不振、表情痛苦，严重者会昏睡甚至抽风。 二数呼吸 感冒出现的打喷嚏、流涕、咳嗽、发烧等症状，轻者三五天，重者1周左右就会逐渐好转。如果孩子病情不见减轻，没有食欲，呼吸又加快，就应当考虑发展成肺炎的可能。一般说来，半岁内的孩子每分钟呼吸超过40次，周岁以上每分钟超过30次，就有这种危险。 三听胸部 孩子的胸壁薄，家长不妨在其安静或睡着时用耳朵听其胸壁，若气管中有“呼噜呼噜”的声音或有水泡音，心跳也比正常快，就要及时带孩子去医院，不要犹豫。 不可单纯以是否发烧以及发烧的程度来判断是否并发了肺炎。因为有些孩子特别是1岁以内的小儿，得了肺炎不一定发烧，有的甚至连咳嗽也没有，仅仅出现精神差、不吃奶、哭声无力、嘴唇发紫、呼吸困难等迹象，需要引起家长以及医生的高度警惕。 家长对策 孩子感冒发展成肺炎的具体时间很难预料，慢的在感冒两三天后出现，快的来势凶猛，上午是感冒，下午是支气管炎，晚上就有可能发展成肺炎。因此，孩子感冒一开始便应注意监护，不可懈怠。
险情5 颈椎脱位 Case 彬彬的感冒历险记是另一种“版本”。在感冒后的第4天，妈妈给他穿衣服时，他的头向右边猛地转了一下，突然喊了一声痛，头再也转不回来了。妈妈吓傻了，不知怎么办才好。好在爸爸还算清醒，赶忙拨打120，叫来了医院的急救车。经过急救大夫们的一阵忙碌，诊断为颈椎脱位，究其原由，感冒自然难脱干系。 医学分析 感冒怎么会株连颈椎，甚至闯下颈椎脱位这样的大祸呢？原来，人体的头颅与颈部相连，颈部的主干是由7块椎骨相互衔接而成，名叫颈椎。与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎，第二颈椎叫枢椎。这2块颈椎与其他5块颈椎的结构都不太相同，为环形。同周围的韧带一起构成的关节，称为寰枢关节。问题就出在这个关节上——活动度很大，头部转动功能的90%由它来完成。活动度大的关节稳定度就小，加上这个不太稳固的关节又紧靠咽部，得了感冒后咽部的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，导致韧带和关节囊松弛，稳定性下降。如果此时孩子头颈部用力运动，如忽然伸屈或扭转，就可能导致颈椎脱位。 家长对策 孩子得了感冒，不要忘记保护孩子的颈部，如睡觉勿用过高的枕头，教孩子不要用力突然转动头部等。一旦发现孩子颈部活动受到限制或抬头无力、诉说颈痛，应立即就医。绝对不可自己盲目按摩或扳正，以免损伤锥管里面的脊髓而致瘫痪等恶果发生。
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