小儿秋季腹泻要当“心”-婴儿期7-9月-常见疾病

　　秋天来临，婴幼儿秋季腹泻多了起来。儿童秋季腹泻多因感染病毒引起，这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力，当小儿抵抗力下降时，肠道病毒就会“乘虚而入”，通过消化道经血液循环侵袭心肌，干扰心肌新陈代谢，影响心肌血液供应，造成心肌炎症损害，诱发病毒性心肌炎。小儿心肌炎临床表现为面色苍白、头晕、胸闷、心慌、心前区不适或疼痛，严重者出现面部浮肿、不能平卧、呼吸困难等，甚至因心源性休克及严重心律失常而危及生命。对于小儿心肌炎应特别注意以下三种表现：

　　1.早搏 是病毒性心肌炎的表现形式之一。多数孩子无不适感，作心电图检查后才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失，但必须注意儿童的休息和营养。

　　2.心脏传导阻滞 轻者可以没有任何表现，仅作心电图检查才会被发现；重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。

　　3.心力衰竭 是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大，心肌收缩力减退，使心脏不能有效地起到血泵的作用，从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗，会危及患儿的生命。

　　因此，当孩子有腹泻，同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等症状时，应及时带他就医。宋丽华