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小儿疝气延误治疗影响发育-婴儿期7-9月-常见疾病

2014-3-18 14:25| 发布者: 123456000000| 查看: 21| 评论: 0

摘要:   小儿疝气千万别大意   由于患上了小儿疝气,而导致睾丸切除?这可并不是耸人听闻,它真实地发生在我们身边。   沈阳市儿童医院小儿外科主任周福金表示,天气转暖,疝气就诊人数也开始增加。患了疝气之后,患 ...

  小儿疝气千万别大意

  由于患上了小儿疝气,而导致睾丸切除?这可并不是耸人听闻,它真实地发生在我们身边。

  沈阳市儿童医院小儿外科主任周福金表示,天气转暖,疝气就诊人数也开始增加。患了疝气之后,患儿尽量避免剧烈活动,在长到6个月大以后就可以进行手术治疗,这样可以避免影响睾丸或者卵巢发育。

  就诊太晚 导致病情加重

  周福金主任回忆说,最近1~2个月以来,小儿疝气的患者就开始增加,从冬天每日就诊3~5名左右的患者,增加到现在每天10名以上。就诊量是从前的两倍多。

  小峰(化名)由于患上疝气而导致睾丸切除的例子,正是发生在1个星期之前。

  原来小峰出生后不久便患上了疝气,大腿根部一直有个鼓包,到现在他已经快4岁了,可家长认为疝气是小毛病并没有做任何治疗。

  就在就诊前23小时,小峰出现呕吐的症状,苦水都吐出来了,肚子涨得鼓鼓的,非常痛苦。

  家长马上把孩子抱到儿童医院,被诊断为“右侧嵌顿性腹股沟斜疝”,也就是人们常说的“疝气卡住了”。医生决定立即手术,一个小时后,疝气治好了,而小峰的睾丸由于长时间嵌顿,已经坏死,只能切除了。

  延误治疗 可能影响孩子发育

  家长听到这个消息后,虽然痛心疾首,可也无法挽回了。对此,周福金解释说,家长不重视可以说是首要原因。

  其实小儿疝气,就是百姓俗称的“脱肠”,可以说是小儿普通外科手术中最常见的疾病。主要是由于婴儿在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气。

  而疝气不及时治疗,一旦发生嵌顿,可出现肠管、甚至是卵巢、睾丸梗死。小儿年龄越小,发现越晚导致疝内容物坏死或睾丸梗死的可能性越大。虽然不是所有的患儿都会发生嵌顿,但一旦发生,后果严重。据统计,嵌顿疝的发生率占全部疝病例的1/6,婴幼儿嵌顿疝中,由于精索血管长时间受压,可并发睾丸梗死,约为10%~15%。

  剧烈运动 可能导致疝气发生

  为什么天气转暖,就诊的患者就开始增加?周福金分析,首先要弄清楚疝气的位置,疝气位于大腿内侧,成因是内环未闭合的结果。

  而这个内环是睾丸,或者女孩圆韧带下降的通道,正常情况下内环在小儿出生时即应闭合,如果没有及时闭合,再加上有腹压增加的因素,例如剧烈哭闹、剧烈咳嗽等,都可能导致肠管挤出来,患上疝气。

  孩子大于6个月可手术治疗

  得了疝气怎么办?周福金表示,小儿疝气这种疾病一般在宝宝出生后一个月、或者几个月时突然发病,另外大腿根处内环的闭合是一个逐渐过程,有的生后还在慢慢闭合,所以疝气小儿生后6个月内可以先观察,但是必须时时留意。

  家长应该在给孩子换衣服的时候,和孩子玩耍的时候,注意孩子大腿根处,多留意宝宝阴囊或腹股沟区是否异常,如果发现小儿哭闹或用力时,两侧腹股沟或阴囊出现一个包块或不对称,看是否两个内侧有鼓包。

  一旦发现鼓包,并且孩子剧烈活动后鼓包更加突出,那么就要特别注意,到医院做检查。安全有效的治疗方法还是手术治疗。也可以采取微创手术,切口小,损伤轻微,可以一次处理两侧疝气。

  本报记者 程程 


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