小儿感冒从清热解毒入手-婴儿期7-9月-常见疾病

　　立秋已过，天气忽冷忽热，小儿由于免疫功能较弱，最易发生感冒进而出现发烧症状。北京世纪坛医院儿科副主任医师孙艳玲说，小儿感冒，在这个季节大多由病毒引起，病毒性感冒有一个自限的过程，所以，家长在用药上不必过于着急。

　　“生病其实是自身免疫能力的锻炼过程，自身免疫系统防御本身就需要一定的周期，一般感冒的病程都需要3-7天。在感冒用药上，以缓解症状为主，能口服尽量选择口服药。”

　　服退烧药 三天是观察期

　　“如果小儿发烧在38℃左右，可以选用一些中药退烧药，如小儿热速清、羚羊角口服液等。相对西药的退烧药，这些药物的副作用较小。如果超过38.5℃，则可选择西药退烧药，如泰诺林、百服宁等。”

　　孙艳玲表示，服用退烧药往往只能使孩子短期内退烧，药效周期一过，又会出现反复，这是正常现象，因为化学退烧药只是针对发烧症状，并不能消除引起孩子发烧的感染因素。

　　“由于婴幼儿的下丘脑体温调节中枢不稳定，所以发烧是小儿感冒最常见的体表症状。如果是一般发热性发热，可以不需要急着退烧，因为这是一种正常的免疫反应。但当孩子发烧超过38.5℃或者曾有过高热惊厥、低热引发癫痫史的孩子，一定要及时退烧。”

　　孙艳玲建议，一岁以下的孩子发烧，可以物理降温为主，如果物理降温效果不好，可用一些退热贴、凉水袋。但是，当高烧38℃以上时，就应该使用退烧药，一般三个月以上的小儿就可以用退烧药。出现发烧等症状，一般建议家长在家观察三天，如果三天还不退烧，最好上医院进行系统的检查。

　　退烧后以清热解毒为主

　　首都儿科研究所中医科副主任医师陈永辉说，如果病毒性感冒没有出现发烧的症状，则可以选择一些清热解毒的中药，如小儿咽扁颗粒、蒲地蓝等。病毒性感冒引起的咳嗽，在药物的选择上应选择儿童专用的止咳、平喘药，这些药物以清热利咽、化痰止咳为主，只是侧重点不同，有的清热止咳，有的清热化痰。

　　孙艳玲说，中药的口感比较差，好多孩子喝不进去，有一些小儿可以吃一些速效感冒药，里面有抗病毒、抗过敏、缓解塞流鼻涕症状，还加了点人工牛黄，像感冒灵，这种药口感甜，孩子喝起来比较方便。

　　感冒3-5天

　　是合并细菌感染高峰期

　　“大部分的孩子发烧两三天就好，但发烧之后会出现咳嗽、咳痰、脓鼻涕的出现，这可能就合并有细菌感染了，一般在发病的3-5天是合并细菌感染的高发期。”

　　孙艳玲表示，一般情况下，特别是感冒初期，不建议给小儿使用抗菌素，比如常见的头孢、阿奇霉素等。秋季感冒的病原体主要是病毒，抗菌素对病毒无效，滥用抗菌素反而造成病情延误、体内菌群紊乱、抵抗力下降、器官黏膜受到损害等综合问题。

　　“如果出现了细菌感染的症状，如浓痰、浓鼻涕，血象化验之后也发现了白细胞增高的趋势，则可少量使用抗生素，但能口服尽量不静脉注射。”

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　　小儿发烧家庭护理

　　1.减少衣被：发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。对于许多小婴儿来说，只要减少衣被就能使体温降低。

　　2.在注意保暖、不要受凉的情况下，将孩子衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，可使皮肤血管扩张，增加散热；另外，水分由体表蒸发时，也会散失一部分热量。

　　3.多喝水，有助于发汗散热。

　　4.用冷毛巾敷在前额，毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。