湿疹：为什么越抓越痒？-婴儿期7-9月-常见疾病

　　湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。它可发生于任何年龄、任何部位、任何季节，但常在冬季复发，而且很容易反复发作。中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等，与西医学中所说的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等类似。

　　湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及内、外多种因素。从内因来说，受遗传因素支配的个人体质、慢性消化道疾病、胃肠道功能性障碍、精神情绪因素、感染病灶的存在、内分泌功能失调等均可导致湿疹。而从外因来看，日光、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、化妆品、肥皂、人造纤维，各种动物皮毛、植物、食物等也都可能是致病因素。

　　湿疹不会危及生命，但严重影响患者的生活质量。据调查，80%的湿疹患者有睡眠障碍，56%的患者在公共场所感到尴尬和自卑，60%患者运动和户外活动受到影响。

　　湿疹治疗方案

　　急性湿疹可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处，常对称分布。皮肤上先是出现密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹，很快变成小水疱，疱破后形成点状糜烂，然后结痂。患者感觉剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜面进一步向周围扩散。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2－3周内消退。但如果处理不当，病程延长，容易发展成为慢性湿疹。

　　在治疗上，专家强调，治疗原则是寻找和去除诱发因素，尽快减轻或缓解症状，延缓和减轻发作，恢复、加强皮肤屏障功能，改善和提高患者生活质量。

　　通常，医生会对症选用适当的外用药物，根据需要及皮疹特点，选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。如对急性湿疹，无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时可用3%硼酸溶液作冷湿敷，当渗液减少后可选用含有皮质类固醇的霜膏和湿敷交替使用。对亚急性湿疹，一般常选用糠馏油、黑豆馏油和含有皮质类固醇的乳剂和糊剂等，为了防止和控制继发性感染还可加入抗生素。对慢性湿疹，则常用糠馏油、黑豆馏油、煤焦油和皮质类固醇类软膏或霜。

　　湿疹预防措施

　　在日常生活中，湿疹患者应该注意：避免刺激局部，避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用刺激性较强的药物在局部涂抹。

　　饮食上，湿疹患者应戒吃刺激性食品，如辛辣食物。有些蛋白质丰富的食物令人体难以分解，如牛奶、豆类等，应少吃为佳。一般湿疹患者应以素食为主，易于消化，大便应日日通畅。常用一些健脾除湿的药膳，如冬瓜莲子汤、绿豆赤小豆汤等，对湿疹有较好的预防作用。河产品，如莲子、藕、荷叶、菱角等，对皮肤亦有好处。

　　另外，患者应尽可能隔绝致敏原，避免再刺激。比如去除病灶，治疗全身慢性疾患，像消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、小腿静脉曲张等。

　　吃药的同时需了解一些药物的毒副作用，尤其是皮质类固醇激素应在专科医生指导下应用。当每用一种新药时，一定要向医生咨询清楚。

　　由于复杂的病因，使得湿疹反复发作。但不能因为老是反复就不治。专家指出，湿疹不治疗是不能自愈的。湿疹因为病因比较复杂，长时间不治疗或治疗不及时不合理，均可转变成慢性湿疹或亚急性湿疹，部分患者因湿疹治疗不彻底甚至陪伴终生，而且大大增加了治疗的难度。因此，发现病情以后一定要及时治疗，尽早康复，避免增加痛苦。本报记者  朱晓京 胡晓震 　

　　梁秀宇，沈阳市第七人民医院副主任中医师、中西医结合医学博士，辽宁省免疫学会会员。